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你好，考慮為滴蟲陰道炎是常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲所引起。癥狀體現(xiàn)為尿頻伴尿急和尿痛,白帶,腹痛你好，治療口服滅滴靈，局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外陰及灌洗陰道，將卡巴砷或滴維凈或曲古霉素塞入陰道，治療期間注意保持局部清潔，內(nèi)褲及接觸外陰之用具，應(yīng)煮沸消毒以防再染。為了避免重復(fù)感染，內(nèi)褲及洗滌用的毛巾，應(yīng)煮沸5～10分鐘以消滅病原體。已婚者還應(yīng)檢查男方是否有生殖器滴蟲病，前列腺液有無滴蟲，若為陽性，需同時(shí)治療。忌辛辣食物與海產(chǎn)品，勿吃甜、膩食物，切勿抓癢，以免外陰皮膚粘膜破損，繼發(fā)感染。

清潔度 3 且便后有黑血，多次治療未愈，可能是由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等原因引起。需要綜合癥狀、檢查等明確診斷，采取相應(yīng)治療。 1. 痔瘡：內(nèi)痔或混合痔可能導(dǎo)致便后黑血。內(nèi)痔通常無明顯疼痛，混合痔可有疼痛。可使用痔瘡膏、痔瘡栓，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓等。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 2. 肛裂：多因大便干燥引起，排便時(shí)疼痛伴出血?？赏ㄟ^坐浴、外用硝酸甘油軟膏等緩解，必要時(shí)手術(shù)。 3. 腸道炎癥：如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，常有腹痛、腹瀉。需使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物治療。 4. 腸道息肉：一般無癥狀，較大息肉可引起出血。確診后多通過內(nèi)鏡下切除。 5. 腸道腫瘤：早期癥狀不明顯，后期可有黑血、腹痛等。治療包括手術(shù)、化療、放療等。 出現(xiàn)清潔度 3 且便后黑血的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科或消化內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后規(guī)范治療。同時(shí)，注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，保持大便通暢。

便后黑血，需要除外消化道出血?？梢圆楸愠Ｒ?guī)。滴蟲性陰道炎可以通過白帶常規(guī)檢查檢驗(yàn)出。宮頸糜爛，可以導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血，但多半是性交后，而不是便后。糜爛的治療分口服靜滴抗炎藥，結(jié)合陰道上藥，或者電烙，或者手術(shù)。具體需要根據(jù)糜爛程度而定。