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糖尿病腎病如何治療及選擇療法？

2025-01-16 10:58 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：糖尿病腎病怎么辦？杭州腎炎醫(yī)院哪家好？選擇什么樣的療法？空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖15.1mmol/L，尿常規(guī)示紅細(xì)胞3.7×10*12/L，尿蛋白(++)，隱血(+)，血紅蛋白107g/L，血肌酐123.5umol/l，尿素氮7.2mmol/L，內(nèi)生肌酐清除率63ml/mim。核醫(yī)學(xué)GFR檢查;50ml/min。曾經(jīng)治療情況和效果：十幾年前，因多飲、多食，體重明顯下降而去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)糖尿病，但未發(fā)現(xiàn)其它異常癥狀。一直口服優(yōu)降糖、二甲雙胍等藥物控制血糖。由于患者沒(méi)有很好地控制飲食，所以血糖控制不佳。一年前，開(kāi)始出現(xiàn)眼瞼浮腫，夜尿次數(shù)增加，也沒(méi)太在意。想得到怎樣的幫助：糖尿病腎病怎么辦？杭州腎炎醫(yī)院哪家好？選擇什么樣的療法？

回答5
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黃飛龍醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，治療需綜合考慮血糖控制、血壓管理、飲食調(diào)整、藥物治療及定期復(fù)查等。 1. 血糖控制：良好的血糖控制是關(guān)鍵。可使用胰島素（如門冬胰島素、甘精胰島素）、格列美脲等藥物，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血糖。 2. 血壓管理：選擇降壓藥如厄貝沙坦、貝那普利等，有助于減少尿蛋白，保護(hù)腎功能。 3. 飲食調(diào)整：限制蛋白質(zhì)攝入，低鹽、低脂、低糖飲食，適當(dāng)增加膳食纖維。 4. 藥物治療：應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物，如胰激肽原酶腸溶片；降脂藥如阿托伐他汀。 5. 定期復(fù)查：包括血糖、血壓、腎功能、尿常規(guī)等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。糖尿病腎病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，患者需要積極配合醫(yī)生，嚴(yán)格控制血糖、血壓，改善生活方式，定期復(fù)查，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2025-01-16 18:56

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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師

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中醫(yī)科

您好糖尿病本身是一種全身血管性病變，長(zhǎng)期病情遷延就會(huì)造成腎臟的損傷，并發(fā)糖尿病腎病。是因?yàn)榇罅康奶腔锍练e在腎小球的濾過(guò)膜上，造成腎臟的損害。糖尿病腎病一共分為五期，臨床指標(biāo)以蛋白尿?yàn)橹?，也有患者有浮腫、返利的現(xiàn)象您好糖尿病腎病的治療西醫(yī)上采取的是常規(guī)的對(duì)癥治療，降糖、降壓、降脂，對(duì)糖尿病引起的病理?yè)p傷無(wú)法治療。糖尿病患者激素是禁用的，肌酐升高后，病情的發(fā)展是很迅速的，治療室刻不容緩的。建議您采用中醫(yī)中藥治療，標(biāo)本兼治，控制病情，至于杭州醫(yī)院哪家好，您要選擇適合患者治療的、逆轉(zhuǎn)患者病情的醫(yī)院，選擇最佳治療的方案。?；颊咴缛湛?
2015-12-17 19:22

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張俊相住院醫(yī)師

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腎病，腎臟的各種病證。飲食要低鹽飲食，要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油膩及含動(dòng)物蛋白多的葷腥食物（如肥肉、蝦、蟹等）　　2．忌食豆類及其制品（如豆腐、豆芽、豆粉等）
2015-12-17 18:50

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尹君醫(yī)師

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耳鼻喉科

腎病腎臟的各種病證飲食要低鹽飲食要吃得清淡一些忌食用酒及辛辣性食物少食油膩及含動(dòng)物蛋白多的葷腥食物（如肥肉、蝦、蟹等）2．忌食豆類及其制品（如豆腐、豆芽、豆粉等）
2015-12-17 18:26

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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

您好糖尿簿身是一種全身血管性蹭長(zhǎng)期病情遷延就會(huì)造成腎臟的損傷并發(fā)糖尿病腎病是因?yàn)榇罅康奶腔锍练e在腎小球的濾過(guò)膜上造成腎臟的損害糖尿病腎病一共分為五期臨床指標(biāo)以蛋白尿?yàn)橹饕灿谢颊哂懈∧[、返利的現(xiàn)象藥物治療：磺脲類.其藥理是促進(jìn)胰島素釋放,增強(qiáng)靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性,所以不用于1型糖尿病.雙胍類.增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,及降低高肝糖生成率.如二甲雙胍,苯乙雙胍等.在飲食,運(yùn)動(dòng)治療不能使血糖達(dá)標(biāo)的情況下,適當(dāng)選用口服降糖藥或胰島素,并同時(shí)控制好血脂,血壓,血黏度,
2015-12-17 00:41

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