女性記憶力等能力衰退的有效治療方法?
記憶力,計算,邏輯能力衰退,剛做的事情就忘記了,不太敢下樓,騎車。做公共汽車一定過站,生活中變的被動,精神恍惚。咨詢目的:找到好的治療方法或者醫(yī)院和醫(yī)生。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:1月前發(fā)病直到今天目前一般情況:一般情況還正常,就是人看上去沒有精神,老忘東西。病史:身體健康,2月前有一次過敏經(jīng)歷,曾經(jīng)導(dǎo)致1個小時左右手腳麻木。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:本地醫(yī)院確定為一種婦女容易早期得的一種老年癡呆,醫(yī)生運用圖片,積木,問題的方式得出上面結(jié)論,并開了一種輔助藥物,無效。輔助檢查:腦部CT,正常
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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女性出現(xiàn)記憶力、計算、邏輯能力衰退,精神狀態(tài)不佳等癥狀,可能由多種因素引起,如腦部病變、心理因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、神經(jīng)退行性疾病等。 1.腦部病變:某些腦部疾病如腦梗死、腦萎縮等可能影響大腦功能??赏ㄟ^腦部核磁共振、腦血管造影等檢查明確診斷。治療方法包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等,常用藥物有阿司匹林、甲鈷胺、銀杏葉提取物等。 2.心理因素:長期的焦慮、抑郁等心理問題可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。需要心理評估,如通過心理量表測試。治療包括心理疏導(dǎo)、抗焦慮抑郁藥物治療,如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等。 3.內(nèi)分泌失調(diào):如甲狀腺功能減退,會影響代謝和神經(jīng)系統(tǒng)功能。通過檢測甲狀腺功能確診。治療藥物有左甲狀腺素鈉片。 4.營養(yǎng)不良:缺乏某些維生素和礦物質(zhì),如維生素 B12、葉酸等,會影響神經(jīng)系統(tǒng)。通過血液檢測明確。補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)素可改善,如口服甲鈷胺片、葉酸片。 5.神經(jīng)退行性疾?。喝绨柎暮D≡缙?,會出現(xiàn)記憶力減退等癥狀。診斷較復(fù)雜,需綜合評估。治療藥物有多奈哌齊、美金剛等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療。同時,保持良好的生活習(xí)慣,如充足睡眠、合理飲食、適度運動等,有助于改善癥狀。
2025-01-16 22:59
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好;動脈硬化性腦病臨床上以進(jìn)行性癡呆為特征。多隱漸起病,呈進(jìn)行性記憶障礙,嚴(yán)重者精神衰退、言語不清,反復(fù)發(fā)生的神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征,如偏癱、失語、偏盲等。病情可緩解和反復(fù)加重。多起病于40歲以后,大多在50歲或更大一些年齡。怎樣才能診斷一個老年人是否犯了老年癡呆癥,傅仁杰等提出下列8項作為老年癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(1)記憶能力減退,表現(xiàn)在對近事記憶能力和遠(yuǎn)事記憶能力的減退,尤其是近事記憶能力減退。病人不能學(xué)習(xí)新知識,在5分鐘后不能復(fù)述三件物體名稱,甚至剛吃完飯又要求進(jìn)餐等。(2)判定能力減退,即判定人物、物品、時間、地點等能力減退。(3)計算能力減退,計算數(shù)字和倒述數(shù)字能力均減退。(4)識別能力減退:識別空間位置和結(jié)構(gòu)能力減退。(5)語言能力減退:包括理解別人語言和回答能力減退。有文化者,閱讀、書寫能力減退。(6)思維能力減退:抽象思維能力下降,如不能解釋諺語,不能區(qū)別詞語的相同點和不同點,不能給事物下定義等。(7)個性改變:性情孤辟,表情淡漠,語言啰嗦重復(fù),狹隘自私,固執(zhí)偏激,或無理由欣快,易于激動或暴怒,失??扌?,或拾破爛當(dāng)珍寶收藏。(8)人格改變:性格特征改變,道德倫理缺乏,不知羞恥,當(dāng)眾大小便,或性行為異常,當(dāng)眾手淫。此外,發(fā)病年齡一般在60歲以上,亦可在50-59歲之間,起病緩慢,病程長。以上8項心理指標(biāo)中,如記憶、判斷、計算三項和另五項中的一項,在6個月內(nèi)有明顯減退或明顯缺損者,參考年齡病程就可診斷為老年性癡呆,即老年期癡呆。老年癡呆根據(jù)其病因主要分為腦變性疾病引起的癡呆——阿爾茨海默病性癡呆、腦血管病引起的癡呆、混合型癡呆三大類。進(jìn)入老年癡呆專題病因老年癡呆的病因目前尚未十分明確,但已知有很多原因都會引起老年人癡呆。(1)腦變性疾?。耗X變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發(fā)病的又叫做早老性癡呆。其發(fā)病緩慢,為逐漸進(jìn)展的進(jìn)行性癡呆。除此之外,還有皮克病、廷頓舞蹈病性癡呆、進(jìn)行性核上性麻痹、帕金森病性癡呆等等。后面的這些癡呆都比較少見。(2)腦血管?。鹤畛R姷挠卸喟l(fā)性腦梗死性癡呆,是由于一系列多次的輕微腦缺血發(fā)作,多次積累造成腦實質(zhì)性梗死所引起。此外,還有皮質(zhì)下血管性癡呆、急性發(fā)作性腦血管性癡呆,可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之后迅速發(fā)展成癡呆,少數(shù)也可由一次大面積的腦梗死引起。總之,腦血管病也是老年癡呆較為常見的病因。(3)遺傳因素:國內(nèi)外許多研究都證明,老年癡呆患者的后代有更多機(jī)會患上此病。但是,其遺傳方式目前仍不清楚。有人認(rèn)為是顯性基因遺傳;有人則認(rèn)為是隱性基因遺傳;也有人認(rèn)為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環(huán)境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認(rèn)為老年呆屬非遺傳性疾病,如血管性癡呆與遺傳無直接關(guān)系。(4)內(nèi)分泌疾患:如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起癡呆。(5)營養(yǎng)及代謝障礙:由于營養(yǎng)及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導(dǎo)致癡呆。如各種臟器引起的腦病,像腎性腦病,是慢性腎功能衰竭、尿毒癥引起腦的缺血、缺氧,可以導(dǎo)致癡呆;其他如肝性腦病、肺性腦病等都可導(dǎo)致癡呆。營養(yǎng)嚴(yán)重缺乏,如維生素B1、B12以及煙酸、葉酸缺乏癥均可導(dǎo)致癡呆。糖尿病及高脂血癥都可引起大、中動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起腦梗死及腦出血,導(dǎo)致血管性癡呆。(6)腫瘤:惡性腫瘤引起代謝紊亂可導(dǎo)致癡呆,腦腫瘤也可直接損傷腦組織導(dǎo)致癡呆。(7)藥物及其他物質(zhì)中毒:酗酒、慢性灑精中毒者引起的老年癡呆并不少見,中是還沒有被人們所認(rèn)識。長期接觸鋁、汞、金、銀、砷及鉛等,防護(hù)不善,引起慢性中毒后可以導(dǎo)致癡呆。一氧化碳中毒也是常見的導(dǎo)致急性癡呆的原因之一。(8)艾滋病:艾滋病是導(dǎo)致老年癡呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出現(xiàn)進(jìn)行性癡呆,并已證明是中樞神經(jīng)系統(tǒng)可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。(9)梅毒:梅毒螺旋體可以侵犯大腦,產(chǎn)生精神和神經(jīng)癥狀,最后導(dǎo)致麻痹以及日益加重的智力減退和個性變化,即所謂的麻痹性癡呆。(10)其他:腦外傷、癲癇的持續(xù)發(fā)作,以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年癡呆。此外,老年人長期情緒抑郁、離群獨居、喪偶、文盲、低語言水平、缺乏體力及腦力鍛煉等,也可加快腦衰老的進(jìn)程,誘發(fā)老年癡呆。癥狀老年癡呆的癥狀分類表現(xiàn)(1)記憶障礙。老年性癡呆發(fā)病最初的癥狀是記憶障礙,主要表現(xiàn)為近期記憶的健忘,如同一內(nèi)容無論向他述說幾遍也會立即忘記,剛放置的東西就忘掉所放的位置,做菜時已放過鹽過一會兒又放一次,剛買下的東西就忘記拿走,剛剛被介紹過的朋友,再次見面時就因忘了他的姓名而出現(xiàn)尷尬的場面。而對過去的、曾有深刻印象的事件,如過去曾經(jīng)經(jīng)歷過的戰(zhàn)爭、參加過的某種政治活動、失去的親人等則記憶較好,即所謂遠(yuǎn)期記憶保持較好。但是,隨著疾病發(fā)展,遠(yuǎn)期記憶也會喪失,會出現(xiàn)錯構(gòu)、虛構(gòu)及妄想。如把過去發(fā)生的事情說成是現(xiàn)在發(fā)生的,把幾件互不關(guān)聯(lián)的事情串在一起,張冠李戴,甚至?xí)念^到尾地述說一件根本沒有發(fā)生過的事情。記憶障礙最嚴(yán)重時,表現(xiàn)為不認(rèn)識自已的親人,甚至連鏡子或照片中的自已都不認(rèn)識。(2)對時間和地點的定向力逐漸喪失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家門就找不到家等。(3)計算能力障礙。輕者計算速度明顯變慢,不能完成稍復(fù)雜的計算,或者經(jīng)常發(fā)生極明顯的錯誤。嚴(yán)重時連簡單的加減計算也無法進(jìn)行,甚至安全喪失數(shù)的概念。(4)理解力和判斷力下降。表現(xiàn)為對周圍的事物不能正確的理解,直接影響對事物的推理和判斷,分不清主要的和次要的、是本質(zhì)的還是非本質(zhì)的東西,因此不能正確地處理問題。(5)語言障礙。輕者說話啰嗦內(nèi)容重復(fù)、雜亂無章,重者答非所問,內(nèi)容聞題千里,令人無法理解,或經(jīng)常自言自語,內(nèi)容支離破碎,或緘默少語,喪失閱讀能力。(6)思維情感障礙。思維呈常出現(xiàn)片斷性,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清,同時伴有情感遲鈍,對人淡漠,逐漸發(fā)展為完全茫然而無表情,或小兒樣欣快癥狀很突出。有的則出現(xiàn)幻覺,如幻聽、幻視等;有的出現(xiàn)片斷妄想,如嫉妒妄想、被偷竊妄想、夸大妄想等。(7)個性和人格改變。多數(shù)表現(xiàn)為自私、主觀,或急躁易怒、不理智,或焦慮、多疑。還有一部分人表現(xiàn)為性格孤僻,以自我為中心,對周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發(fā)病前相比判若兩人。(8)行為障礙。早期表現(xiàn)為以遺忘為主的行為障礙,如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現(xiàn)為與思維判斷障礙和個性人格改變相關(guān)的行為異常,如不分晝夜,四處游走,吵鬧不休;不知冷暖,衣著紊亂,甚至以衣當(dāng)褲,以帽當(dāng)襪;不講衛(wèi)生,不辨穢潔,甚至玩弄便溺;不識尊卑,不分男女,甚至有性欲亢進(jìn)的傾向。(9)行動障礙。動作遲緩,走路不穩(wěn),偏癱,甚至臥床不起,大小便失禁,不能自主時食,終至死亡。2、老年癡呆的癥狀分期表現(xiàn) 第一期:遺忘期。此期表現(xiàn)為特別健忘,并在記憶障礙的同時,漸漸出現(xiàn)計算能力、認(rèn)識能力和定向力障礙,活動范圍減少,但尚能保持日常生活能力,基本上不需旁人幫助。此期是本病持續(xù)最長的一期。 第二期:精神錯亂期。此期癡呆持續(xù)加重,病情急轉(zhuǎn)直下,認(rèn)識功能進(jìn)一步減退,伴有失認(rèn)、失語和失用,思維情感障礙及個性人格改變明顯,行為明顯異常,部分患者可出現(xiàn)少動、假面具臉和肌張增高,也可見偏癱癇發(fā)作,日常生活已難自理,需他人幫助。 第三期:癡呆期:患者嚴(yán)重癡呆,處于完全緘默,完全臥床,完全喪失生活自理能力的狀態(tài)。常伴有惡病質(zhì)、肌強(qiáng)直和大小便失禁。檢查1、實驗室檢查多無明顯改變2、腦電圖可見非特異性的彌漫性慢波,α波節(jié)律變慢、波幅變低;嚴(yán)重者,雙側(cè)可同步發(fā)放0.5c/s的尖波。腦血流圖示,大腦皮質(zhì)的局部腦血流量減少,腦氧代謝率下降。3、顱腦CT掃描或MRI常顯示不同程度的腦室擴(kuò)大和皮質(zhì)萎縮、腦溝變寬。治療治療AD的藥物主要分為二類;1、增加腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)功能,主要為膽堿酯酶抑制劑和M-膽堿受體激動劑。2、作用于神經(jīng)傳遞系統(tǒng)的細(xì)胞保護(hù)劑,以延緩腦神經(jīng)元變性過程,從理論上講,阻斷β-淀粉樣蛋白(ABP)形成,抑制ABP的神經(jīng)毒性和保護(hù)或修復(fù)神經(jīng)元,達(dá)到防治AD的目的。目前美國FDA批準(zhǔn)上市的僅兩種治療AD的藥物,即1993年9月批準(zhǔn)的他克林(tacrine)t1997年3月批準(zhǔn)的E-2020(donepezi)均為膽堿酯酶抑制劑。其它:①鋁蟹合劑(aluminumchelatingagent),如deferoxamine,可減少鋁的吸收及腦組織鋁濃度,耐受性好,已有一些臨床及實驗證據(jù)。②非固醇類(NSAIDS)和固醇類抗炎藥對一些患者的病情有減輕作用,是候選治療策略之一。③性激素的應(yīng)用,支持者認(rèn)為老年婦女停經(jīng)后,用雌激素替補(bǔ)療法,對老年婦女癡呆有一定作用。④改善腦代謝藥:如銀杏葉提取物可改善神經(jīng)元代謝,對神經(jīng)遞質(zhì)有陽性影響;大量腦復(fù)康可延緩AD病人的病情發(fā)展,對命名和遠(yuǎn)近記憶有改善。⑤鈣離子拮抗劑:如尼莫地平等,近年研究表明各種原因造成的細(xì)胞尚超載、鈣穩(wěn)態(tài)失衡是造成細(xì)胞死亡的最后總通路。⑥基因治療:利用重組技術(shù)將正?;蛱鎿Q有缺陷的基因,以達(dá)到根治基因缺陷的目的,目前尚不能實現(xiàn)。輸入外源性神經(jīng)生長因子,可有效地防止中樞膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)損害,動物學(xué)習(xí)和記憶改善;已有首例用神經(jīng)生長因子治療AD的報道;腦內(nèi)注射后1個月,系列詞語記憶改善,但其他認(rèn)知功能無變化。⑦中醫(yī)中藥治療:自古就有文獻(xiàn)記載,一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、郁等病機(jī)論治。近年日本對AD應(yīng)用當(dāng)歸芍藥散、鉤藤散及黃連解毒湯等從郁、風(fēng)、熱、毒等角度進(jìn)行研究,認(rèn)為對AD有一定改善學(xué)習(xí)記憶功效。⑧針炙療法:已在探索。頭針取雙側(cè)語言區(qū)、暈聽區(qū)、耳針取心、腦及質(zhì)下及內(nèi)分泌穴;體針取豐隆,間使、大椎、腎俞、人中、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池等穴,一般強(qiáng)調(diào)辯論選穴。
2015-12-17 20:43
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好,建議你對癥治療!沒什么辦法的!祝你健康!
2015-12-17 18:10
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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主要是使用營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物如:腦活素,胞二磷膽堿,腦復(fù)康.復(fù)合維生素b,肌苷片等,戒煙酒.避免吃含明礬的食物如油條等,另外加上對癥治療的藥物如控制精神癥狀的藥物.如果有肺部感染等并發(fā)癥需要同時抗炎治療.
2015-12-17 07:37
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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2015-12-17 05:12
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