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女性記憶力等能力衰退的有效治療方法?

記憶力,計(jì)算,邏輯能力衰退,剛做的事情就忘記了,不太敢下樓,騎車。做公共汽車一定過(guò)站,生活中變的被動(dòng),精神恍惚。咨詢目的:找到好的治療方法或者醫(yī)院和醫(yī)生。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1月前發(fā)病直到今天目前一般情況:一般情況還正常,就是人看上去沒(méi)有精神,老忘東西。病史:身體健康,2月前有一次過(guò)敏經(jīng)歷,曾經(jīng)導(dǎo)致1個(gè)小時(shí)左右手腳麻木。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:本地醫(yī)院確定為一種婦女容易早期得的一種老年癡呆,醫(yī)生運(yùn)用圖片,積木,問(wèn)題的方式得出上面結(jié)論,并開(kāi)了一種輔助藥物,無(wú)效。輔助檢查:腦部CT,正常

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    女性出現(xiàn)記憶力、計(jì)算、邏輯能力衰退,精神狀態(tài)不佳等癥狀,可能由多種因素引起,如腦部病變、心理因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、神經(jīng)退行性疾病等。 1.腦部病變:某些腦部疾病如腦梗死、腦萎縮等可能影響大腦功能??赏ㄟ^(guò)腦部核磁共振、腦血管造影等檢查明確診斷。治療方法包括改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等,常用藥物有阿司匹林、甲鈷胺、銀杏葉提取物等。 2.心理因素:長(zhǎng)期的焦慮、抑郁等心理問(wèn)題可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。需要心理評(píng)估,如通過(guò)心理量表測(cè)試。治療包括心理疏導(dǎo)、抗焦慮抑郁藥物治療,如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等。 3.內(nèi)分泌失調(diào):如甲狀腺功能減退,會(huì)影響代謝和神經(jīng)系統(tǒng)功能。通過(guò)檢測(cè)甲狀腺功能確診。治療藥物有左甲狀腺素鈉片。 4.營(yíng)養(yǎng)不良:缺乏某些維生素和礦物質(zhì),如維生素 B12、葉酸等,會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)。通過(guò)血液檢測(cè)明確。補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素可改善,如口服甲鈷胺片、葉酸片。 5.神經(jīng)退行性疾病:如阿爾茨海默病早期,會(huì)出現(xiàn)記憶力減退等癥狀。診斷較復(fù)雜,需綜合評(píng)估。治療藥物有多奈哌齊、美金剛等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如充足睡眠、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等,有助于改善癥狀。

    2025-01-16 22:59
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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好;動(dòng)脈硬化性腦病臨床上以進(jìn)行性癡呆為特征。多隱漸起病,呈進(jìn)行性記憶障礙,嚴(yán)重者精神衰退、言語(yǔ)不清,反復(fù)發(fā)生的神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征,如偏癱、失語(yǔ)、偏盲等。病情可緩解和反復(fù)加重。多起病于40歲以后,大多在50歲或更大一些年齡。怎樣才能診斷一個(gè)老年人是否犯了老年癡呆癥,傅仁杰等提出下列8項(xiàng)作為老年癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(1)記憶能力減退,表現(xiàn)在對(duì)近事記憶能力和遠(yuǎn)事記憶能力的減退,尤其是近事記憶能力減退。病人不能學(xué)習(xí)新知識(shí),在5分鐘后不能復(fù)述三件物體名稱,甚至剛吃完飯又要求進(jìn)餐等。(2)判定能力減退,即判定人物、物品、時(shí)間、地點(diǎn)等能力減退。(3)計(jì)算能力減退,計(jì)算數(shù)字和倒述數(shù)字能力均減退。(4)識(shí)別能力減退:識(shí)別空間位置和結(jié)構(gòu)能力減退。(5)語(yǔ)言能力減退:包括理解別人語(yǔ)言和回答能力減退。有文化者,閱讀、書寫能力減退。(6)思維能力減退:抽象思維能力下降,如不能解釋諺語(yǔ),不能區(qū)別詞語(yǔ)的相同點(diǎn)和不同點(diǎn),不能給事物下定義等。(7)個(gè)性改變:性情孤辟,表情淡漠,語(yǔ)言啰嗦重復(fù),狹隘自私,固執(zhí)偏激,或無(wú)理由欣快,易于激動(dòng)或暴怒,失常哭笑,或拾破爛當(dāng)珍寶收藏。(8)人格改變:性格特征改變,道德倫理缺乏,不知羞恥,當(dāng)眾大小便,或性行為異常,當(dāng)眾手淫。此外,發(fā)病年齡一般在60歲以上,亦可在50-59歲之間,起病緩慢,病程長(zhǎng)。以上8項(xiàng)心理指標(biāo)中,如記憶、判斷、計(jì)算三項(xiàng)和另五項(xiàng)中的一項(xiàng),在6個(gè)月內(nèi)有明顯減退或明顯缺損者,參考年齡病程就可診斷為老年性癡呆,即老年期癡呆。老年癡呆根據(jù)其病因主要分為腦變性疾病引起的癡呆——阿爾茨海默病性癡呆、腦血管病引起的癡呆、混合型癡呆三大類。進(jìn)入老年癡呆專題病因老年癡呆的病因目前尚未十分明確,但已知有很多原因都會(huì)引起老年人癡呆。(1)腦變性疾病:腦變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見(jiàn)的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發(fā)病的又叫做早老性癡呆。其發(fā)病緩慢,為逐漸進(jìn)展的進(jìn)行性癡呆。除此之外,還有皮克病、廷頓舞蹈病性癡呆、進(jìn)行性核上性麻痹、帕金森病性癡呆等等。后面的這些癡呆都比較少見(jiàn)。(2)腦血管?。鹤畛R?jiàn)的有多發(fā)性腦梗死性癡呆,是由于一系列多次的輕微腦缺血發(fā)作,多次積累造成腦實(shí)質(zhì)性梗死所引起。此外,還有皮質(zhì)下血管性癡呆、急性發(fā)作性腦血管性癡呆,可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之后迅速發(fā)展成癡呆,少數(shù)也可由一次大面積的腦梗死引起。總之,腦血管病也是老年癡呆較為常見(jiàn)的病因。(3)遺傳因素:國(guó)內(nèi)外許多研究都證明,老年癡呆患者的后代有更多機(jī)會(huì)患上此病。但是,其遺傳方式目前仍不清楚。有人認(rèn)為是顯性基因遺傳;有人則認(rèn)為是隱性基因遺傳;也有人認(rèn)為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環(huán)境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認(rèn)為老年呆屬非遺傳性疾病,如血管性癡呆與遺傳無(wú)直接關(guān)系。(4)內(nèi)分泌疾患:如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起癡呆。(5)營(yíng)養(yǎng)及代謝障礙:由于營(yíng)養(yǎng)及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導(dǎo)致癡呆。如各種臟器引起的腦病,像腎性腦病,是慢性腎功能衰竭、尿毒癥引起腦的缺血、缺氧,可以導(dǎo)致癡呆;其他如肝性腦病、肺性腦病等都可導(dǎo)致癡呆。營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重缺乏,如維生素B1、B12以及煙酸、葉酸缺乏癥均可導(dǎo)致癡呆。糖尿病及高脂血癥都可引起大、中動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起腦梗死及腦出血,導(dǎo)致血管性癡呆。(6)腫瘤:惡性腫瘤引起代謝紊亂可導(dǎo)致癡呆,腦腫瘤也可直接損傷腦組織導(dǎo)致癡呆。(7)藥物及其他物質(zhì)中毒:酗酒、慢性灑精中毒者引起的老年癡呆并不少見(jiàn),中是還沒(méi)有被人們所認(rèn)識(shí)。長(zhǎng)期接觸鋁、汞、金、銀、砷及鉛等,防護(hù)不善,引起慢性中毒后可以導(dǎo)致癡呆。一氧化碳中毒也是常見(jiàn)的導(dǎo)致急性癡呆的原因之一。(8)艾滋?。喊滩∈菍?dǎo)致老年癡呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出現(xiàn)進(jìn)行性癡呆,并已證明是中樞神經(jīng)系統(tǒng)可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。(9)梅毒:梅毒螺旋體可以侵犯大腦,產(chǎn)生精神和神經(jīng)癥狀,最后導(dǎo)致麻痹以及日益加重的智力減退和個(gè)性變化,即所謂的麻痹性癡呆。(10)其他:腦外傷、癲癇的持續(xù)發(fā)作,以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年癡呆。此外,老年人長(zhǎng)期情緒抑郁、離群獨(dú)居、喪偶、文盲、低語(yǔ)言水平、缺乏體力及腦力鍛煉等,也可加快腦衰老的進(jìn)程,誘發(fā)老年癡呆。癥狀老年癡呆的癥狀分類表現(xiàn)(1)記憶障礙。老年性癡呆發(fā)病最初的癥狀是記憶障礙,主要表現(xiàn)為近期記憶的健忘,如同一內(nèi)容無(wú)論向他述說(shuō)幾遍也會(huì)立即忘記,剛放置的東西就忘掉所放的位置,做菜時(shí)已放過(guò)鹽過(guò)一會(huì)兒又放一次,剛買下的東西就忘記拿走,剛剛被介紹過(guò)的朋友,再次見(jiàn)面時(shí)就因忘了他的姓名而出現(xiàn)尷尬的場(chǎng)面。而對(duì)過(guò)去的、曾有深刻印象的事件,如過(guò)去曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)的戰(zhàn)爭(zhēng)、參加過(guò)的某種政治活動(dòng)、失去的親人等則記憶較好,即所謂遠(yuǎn)期記憶保持較好。但是,隨著疾病發(fā)展,遠(yuǎn)期記憶也會(huì)喪失,會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)及妄想。如把過(guò)去發(fā)生的事情說(shuō)成是現(xiàn)在發(fā)生的,把幾件互不關(guān)聯(lián)的事情串在一起,張冠李戴,甚至?xí)念^到尾地述說(shuō)一件根本沒(méi)有發(fā)生過(guò)的事情。記憶障礙最嚴(yán)重時(shí),表現(xiàn)為不認(rèn)識(shí)自已的親人,甚至連鏡子或照片中的自已都不認(rèn)識(shí)。(2)對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)的定向力逐漸喪失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家門就找不到家等。(3)計(jì)算能力障礙。輕者計(jì)算速度明顯變慢,不能完成稍復(fù)雜的計(jì)算,或者經(jīng)常發(fā)生極明顯的錯(cuò)誤。嚴(yán)重時(shí)連簡(jiǎn)單的加減計(jì)算也無(wú)法進(jìn)行,甚至安全喪失數(shù)的概念。(4)理解力和判斷力下降。表現(xiàn)為對(duì)周圍的事物不能正確的理解,直接影響對(duì)事物的推理和判斷,分不清主要的和次要的、是本質(zhì)的還是非本質(zhì)的東西,因此不能正確地處理問(wèn)題。(5)語(yǔ)言障礙。輕者說(shuō)話啰嗦內(nèi)容重復(fù)、雜亂無(wú)章,重者答非所問(wèn),內(nèi)容聞?lì)}千里,令人無(wú)法理解,或經(jīng)常自言自語(yǔ),內(nèi)容支離破碎,或緘默少語(yǔ),喪失閱讀能力。(6)思維情感障礙。思維呈常出現(xiàn)片斷性,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清,同時(shí)伴有情感遲鈍,對(duì)人淡漠,逐漸發(fā)展為完全茫然而無(wú)表情,或小兒樣欣快癥狀很突出。有的則出現(xiàn)幻覺(jué),如幻聽(tīng)、幻視等;有的出現(xiàn)片斷妄想,如嫉妒妄想、被偷竊妄想、夸大妄想等。(7)個(gè)性和人格改變。多數(shù)表現(xiàn)為自私、主觀,或急躁易怒、不理智,或焦慮、多疑。還有一部分人表現(xiàn)為性格孤僻,以自我為中心,對(duì)周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發(fā)病前相比判若兩人。(8)行為障礙。早期表現(xiàn)為以遺忘為主的行為障礙,如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現(xiàn)為與思維判斷障礙和個(gè)性人格改變相關(guān)的行為異常,如不分晝夜,四處游走,吵鬧不休;不知冷暖,衣著紊亂,甚至以衣當(dāng)褲,以帽當(dāng)襪;不講衛(wèi)生,不辨穢潔,甚至玩弄便溺;不識(shí)尊卑,不分男女,甚至有性欲亢進(jìn)的傾向。(9)行動(dòng)障礙。動(dòng)作遲緩,走路不穩(wěn),偏癱,甚至臥床不起,大小便失禁,不能自主時(shí)食,終至死亡。2、老年癡呆的癥狀分期表現(xiàn)  第一期:遺忘期。此期表現(xiàn)為特別健忘,并在記憶障礙的同時(shí),漸漸出現(xiàn)計(jì)算能力、認(rèn)識(shí)能力和定向力障礙,活動(dòng)范圍減少,但尚能保持日常生活能力,基本上不需旁人幫助。此期是本病持續(xù)最長(zhǎng)的一期?! 〉诙冢壕皴e(cuò)亂期。此期癡呆持續(xù)加重,病情急轉(zhuǎn)直下,認(rèn)識(shí)功能進(jìn)一步減退,伴有失認(rèn)、失語(yǔ)和失用,思維情感障礙及個(gè)性人格改變明顯,行為明顯異常,部分患者可出現(xiàn)少動(dòng)、假面具臉和肌張?jiān)龈?,也可?jiàn)偏癱癇發(fā)作,日常生活已難自理,需他人幫助?! 〉谌冢喊V呆期:患者嚴(yán)重癡呆,處于完全緘默,完全臥床,完全喪失生活自理能力的狀態(tài)。常伴有惡病質(zhì)、肌強(qiáng)直和大小便失禁。檢查1、實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)明顯改變2、腦電圖可見(jiàn)非特異性的彌漫性慢波,α波節(jié)律變慢、波幅變低;嚴(yán)重者,雙側(cè)可同步發(fā)放0.5c/s的尖波。腦血流圖示,大腦皮質(zhì)的局部腦血流量減少,腦氧代謝率下降。3、顱腦CT掃描或MRI常顯示不同程度的腦室擴(kuò)大和皮質(zhì)萎縮、腦溝變寬。治療治療AD的藥物主要分為二類;1、增加腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)功能,主要為膽堿酯酶抑制劑和M-膽堿受體激動(dòng)劑。2、作用于神經(jīng)傳遞系統(tǒng)的細(xì)胞保護(hù)劑,以延緩腦神經(jīng)元變性過(guò)程,從理論上講,阻斷β-淀粉樣蛋白(ABP)形成,抑制ABP的神經(jīng)毒性和保護(hù)或修復(fù)神經(jīng)元,達(dá)到防治AD的目的。目前美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市的僅兩種治療AD的藥物,即1993年9月批準(zhǔn)的他克林(tacrine)t1997年3月批準(zhǔn)的E-2020(donepezi)均為膽堿酯酶抑制劑。其它:①鋁蟹合劑(aluminumchelatingagent),如deferoxamine,可減少鋁的吸收及腦組織鋁濃度,耐受性好,已有一些臨床及實(shí)驗(yàn)證據(jù)。②非固醇類(NSAIDS)和固醇類抗炎藥對(duì)一些患者的病情有減輕作用,是候選治療策略之一。③性激素的應(yīng)用,支持者認(rèn)為老年婦女停經(jīng)后,用雌激素替補(bǔ)療法,對(duì)老年婦女癡呆有一定作用。④改善腦代謝藥:如銀杏葉提取物可改善神經(jīng)元代謝,對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)有陽(yáng)性影響;大量腦復(fù)康可延緩AD病人的病情發(fā)展,對(duì)命名和遠(yuǎn)近記憶有改善。⑤鈣離子拮抗劑:如尼莫地平等,近年研究表明各種原因造成的細(xì)胞尚超載、鈣穩(wěn)態(tài)失衡是造成細(xì)胞死亡的最后總通路。⑥基因治療:利用重組技術(shù)將正?;蛱鎿Q有缺陷的基因,以達(dá)到根治基因缺陷的目的,目前尚不能實(shí)現(xiàn)。輸入外源性神經(jīng)生長(zhǎng)因子,可有效地防止中樞膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)損害,動(dòng)物學(xué)習(xí)和記憶改善;已有首例用神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療AD的報(bào)道;腦內(nèi)注射后1個(gè)月,系列詞語(yǔ)記憶改善,但其他認(rèn)知功能無(wú)變化。⑦中醫(yī)中藥治療:自古就有文獻(xiàn)記載,一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、郁等病機(jī)論治。近年日本對(duì)AD應(yīng)用當(dāng)歸芍藥散、鉤藤散及黃連解毒湯等從郁、風(fēng)、熱、毒等角度進(jìn)行研究,認(rèn)為對(duì)AD有一定改善學(xué)習(xí)記憶功效。⑧針炙療法:已在探索。頭針取雙側(cè)語(yǔ)言區(qū)、暈聽(tīng)區(qū)、耳針取心、腦及質(zhì)下及內(nèi)分泌穴;體針取豐隆,間使、大椎、腎俞、人中、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池等穴,一般強(qiáng)調(diào)辯論選穴。

    2015-12-17 20:43
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,建議你對(duì)癥治療!沒(méi)什么辦法的!祝你健康!

    2015-12-17 18:10
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    主要是使用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物如:腦活素,胞二磷膽堿,腦復(fù)康.復(fù)合維生素b,肌苷片等,戒煙酒.避免吃含明礬的食物如油條等,另外加上對(duì)癥治療的藥物如控制精神癥狀的藥物.如果有肺部感染等并發(fā)癥需要同時(shí)抗炎治療.

    2015-12-17 07:37
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    非常感謝您對(duì)我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機(jī)、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

    2015-12-17 05:12
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是癡呆?   癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征,主要表現(xiàn)為智能逐漸的進(jìn)行性衰退,多為隱匿起病。常見(jiàn)的癡呆有阿爾茨海默病、血管性癡呆及混合性癡呆等。 國(guó)際疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)第9次修訂(ICD-9)稱65歲前起病為早老性癡呆,稱65歲以后發(fā)病(Alzhmimer型)為老年性癡呆。阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD)即老年癡呆,病因如Alzheime病、Pick病、血管性癡呆、帕金森病癡呆等。發(fā)病率隨年齡的增加而增加,國(guó)內(nèi)65歲以上人口患病率約2%~3%,女性略多于男性。 查看全文»

麻痹 記憶力減退
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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):內(nèi)科雜病,對(duì)腦血管病、帕金森病、眩暈、頭痛、抑郁焦慮狀態(tài)、失 詳情»

  • 賈建軍

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    中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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宋軍

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何棟源

何棟源 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦梗后遺癥、腦出血后遺癥、腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、腦震蕩后遺癥、腦萎縮、特發(fā)性震顫、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、多系統(tǒng)萎縮、小腦共濟(jì)失調(diào)、神經(jīng)損傷、腦癱、精神發(fā)育遲緩、智力低下、注意力缺陷與多動(dòng)障礙、阿爾茲海默癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重癥肌無(wú)力、肌營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮、周圍神經(jīng)損傷、末梢神經(jīng)炎、腦白質(zhì)病變、神經(jīng)痛、面癱、梅杰綜合征、各種頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

預(yù)約掛號(hào)
宋慰春

宋慰春 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)理論,開(kāi)展養(yǎng)生保健,治未病及身心疾病的防治;擅長(zhǎng)運(yùn)用心理咨詢及現(xiàn)代心理治療、心理測(cè)驗(yàn)的方法開(kāi)展(兒童、青少年及成人)心理成長(zhǎng)咨詢、情感婚戀指導(dǎo)、社會(huì)人際關(guān)系適應(yīng)指導(dǎo)、職業(yè)生涯分析、職場(chǎng)心理減壓,企業(yè)EAP系列項(xiàng)目、亞健康問(wèn)題咨詢、神經(jīng)癥治療、重大心理危機(jī)干預(yù)、性心理咨詢等。同時(shí),擅長(zhǎng)認(rèn)知行為治療、心理分析治療、沙盤分析治療、家庭治療、催眠治療等。

預(yù)約掛號(hào)
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