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多種病癥并存，是否必須手術(shù)及能否用塞來(lái)昔布膠囊？

2025-01-16 10:26 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

頭部彩超，超聲提示右側(cè)椎動(dòng)脈血流速度減慢，頻譜形態(tài)正常。頭部CT檢查所見(jiàn)左側(cè)半卵圓中心見(jiàn)點(diǎn)狀低密度影，直徑約為0.3-0.5cm,CT值約為19Hu,邊清。腦室不大，腦池不寬檢查結(jié)論左側(cè)半卵圓中心腔隙性腦梗塞腰椎16排CT平掃檢查所見(jiàn)腰椎曲度大致正常。腰3-5椎體緣變尖。腰1-2、腰2-3、腰3-4、腰4-5、腰5-骶1間盤(pán)見(jiàn)均勻膨出于椎體邊緣的軟組織密度影，寬0.3-0.5cm，CT值98-108HU，邊緣清楚，其中腰4-5、腰5-骶1間盤(pán)見(jiàn)限局性向后突起的軟組織密度影，大小0.4-1.5cm，CT值68-74HU，邊緣清楚，其后硬膜囊前緣受壓。腰3-4間盤(pán)后緣平直。檢查結(jié)論1、腰3-5椎體骨質(zhì)增生2、腰1-2、腰2-3間盤(pán)膨隆3、腰3-4、腰4-5、腰5-骶1間盤(pán)膨隆伴疝這種情況是不是必須要手術(shù)??？這種情況可以服用塞來(lái)昔布膠囊嗎？急急急！??！

回答2
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患者存在右側(cè)椎動(dòng)脈血流速度減慢、左側(cè)半卵圓中心腔隙性腦梗塞、腰椎多種病變等情況。是否手術(shù)需綜合多方面因素，塞來(lái)昔布膠囊的使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。包括病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況、治療意愿和預(yù)期效果等。 1.病情嚴(yán)重程度：腔隙性腦梗塞若癥狀輕微，可能無(wú)需手術(shù)；腰椎間盤(pán)病變，若神經(jīng)受壓較輕，可先保守治療。 2.癥狀表現(xiàn)：若頭暈、肢體麻木無(wú)力等癥狀嚴(yán)重，影響生活，手術(shù)可能性增大。 3.患者身體狀況：若患者有基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。 4.治療意愿：患者對(duì)保守治療效果的期望和對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度。 5.預(yù)期效果：保守治療能否有效緩解癥狀，手術(shù)能否顯著改善病情。綜合考慮以上因素，才能決定是否手術(shù)。塞來(lái)昔布膠囊有抗炎止痛作用，但可能引起胃腸道不適等不良反應(yīng)，使用前應(yīng)評(píng)估患者有無(wú)相關(guān)禁忌證。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案。
2025-01-16 23:46

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你好，從你提供的情況來(lái)看應(yīng)該考慮手術(shù)治療的，使用塞來(lái)昔布等只能緩解癥狀，并不能起到緩解腰椎間盤(pán)突出癥對(duì)神經(jīng)根的壓迫作用的。
2015-12-17 21:20

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