早產(chǎn)孩子胼胝體發(fā)育不全伴癲癇如何應(yīng)對(duì)
問(wèn)題描述:孩子是早產(chǎn)33+6,現(xiàn)在按早產(chǎn)是六個(gè)月按矯正的月份四個(gè)半月；目前不會(huì)看人和抓眼前的東西,2008年12月30日發(fā)現(xiàn)抽搐后去醫(yī)院做了腦ct磁共振和24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖；ct檢驗(yàn)報(bào)告顯示頭顱形態(tài)大小正常,兩側(cè)額頂蛛網(wǎng)膜下腔稍寬；兩側(cè)腦室稍大,第10層面顯示側(cè)腦室間距增大,以前部為著；余所見(jiàn)腦實(shí)質(zhì)密度如常,其內(nèi)末見(jiàn)明確異常密度影,灰白質(zhì)分界清楚.腦干無(wú)增粗及受壓變形.腦溝,腦裂及腦池稍增寬.中線結(jié)構(gòu)居中.1考慮胼胝體發(fā)育不良,2兩側(cè)額頂蛛網(wǎng)膜下腔稍寬；兩側(cè)腦室稍大.磁共振檢查報(bào)告顯示頭顱外形如常,胼胝體壓部,體后部及部分體前部缺如,未見(jiàn)顯示,雙側(cè)側(cè)腦室體部間距增寬且平行,半球間裂向下延伸至第三腦室頂部,正常扣帶回缺失,半球間腦溝圍繞第三腦室呈放射狀排列；腦質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明顯異常信號(hào).雙側(cè)額部蛛網(wǎng)膜下腔較寬,腦干無(wú)增粗及受壓變形,未見(jiàn)異常信號(hào).腦室系統(tǒng)無(wú)明顯擴(kuò)張或狹窄,其內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào).中線結(jié)構(gòu)居中.諸腦室,腦裂及腦池?zé)o明顯增寬或變窄.蝶鞍形態(tài),大小如常,鞍內(nèi)未見(jiàn)明顯異常信號(hào).1顱腦磁共振平掃示胼胝體壓部,體后部及部分體前部缺如,符合胼胝體發(fā)育不全.24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖顯示出現(xiàn)癲癇電波；目前只是吃妥泰托毗酯膠囊控制仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)還是抽搐但比以往顯輕；
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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早產(chǎn)孩子出現(xiàn)胼胝體發(fā)育不全且伴有癲癇，情況較為復(fù)雜。這涉及到孩子大腦的發(fā)育異常、癲癇的控制、后續(xù)的康復(fù)治療等多方面問(wèn)題。需要綜合考慮病因、癥狀、治療方法、康復(fù)訓(xùn)練以及預(yù)后等。 1.病因：早產(chǎn)是導(dǎo)致孩子胼胝體發(fā)育不全的常見(jiàn)原因之一。在胎兒發(fā)育過(guò)程中，各種因素如宮內(nèi)感染、缺血缺氧等都可能影響大腦正常發(fā)育。 2.癥狀：胼胝體發(fā)育不全可能表現(xiàn)為智力障礙、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力差等。癲癇發(fā)作則有多種形式，如抽搐、失神等。 3.治療方法：目前使用妥泰托吡酯膠囊控制癲癇，效果不佳時(shí)，可考慮聯(lián)合其他抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥等，但藥物選擇需根據(jù)孩子具體情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行。同時(shí)，針對(duì)胼胝體發(fā)育不全，可能需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如認(rèn)知訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。 4.康復(fù)訓(xùn)練：包括物理治療、語(yǔ)言訓(xùn)練等，以促進(jìn)孩子神經(jīng)功能的恢復(fù)和發(fā)展。 5.預(yù)后：孩子的預(yù)后取決于病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和有效性以及后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練的效果。部分孩子經(jīng)過(guò)積極治療和康復(fù)，癥狀可得到一定改善。 總之，對(duì)于早產(chǎn)孩子胼胝體發(fā)育不全伴癲癇的情況，家長(zhǎng)要有耐心和信心，積極配合醫(yī)生的治療和康復(fù)方案，幫助孩子盡可能地恢復(fù)健康。
2025-01-17 04:40
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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建議你到醫(yī)院神經(jīng)科做相關(guān)檢查,如CT或MR等,確定病因后處理比較好,不要盲目治療,以免貽誤病情.注意休息,禁忌辛辣食物.具體治療由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)病人具體情況決定.
2015-12-17 21:16
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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去醫(yī)院看看不就知道了
2015-12-17 11:15
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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經(jīng)過(guò)腦的檢查,可診斷為先天性腦發(fā)育不良,與早產(chǎn)有關(guān),目前診斷是明確的,治療是有困難的,主要是對(duì)癥治療和平時(shí)訓(xùn)練,可在當(dāng)?shù)赜袃嚎剖轻t(yī)院進(jìn)行長(zhǎng)期,耐心,堅(jiān)持康復(fù)治療,不宜到處奔波,對(duì)孩子不利.建議用維生素B6和葉酸.
2015-12-17 08:38
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好!可能是有腦積水.,及時(shí)到省級(jí)以上醫(yī)院診治,.
2015-12-17 08:31
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