45 歲男性雙腎 GFR 低是否意味著腎衰?
患者性別:男患者年齡:45歲發(fā)病時(shí)間:14年主要表現(xiàn):尿中有微蛋白醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:24小時(shí)尿蛋白定量237ml。腎圖提示:GFR右腎18,左腎16。C20:左27,右29。左右雙腎血流灌注咸低,雙腎功能受損,尿路引流欠通暢。DTPA腎圖:A段稍矮,B段上升斜率正常、C段下降緩慢,曲線呈階梯型。血常規(guī)、肌酐、尿素氮、尿酸均正常。尿沉渣分析:蛋白尿陰性、無(wú)白細(xì)泡、比重:1.025。B超堤示:雙腎結(jié)石。血壓正常,無(wú)浮腫。GFR低過(guò)正常值太多是否說(shuō)明進(jìn)入腎哀?
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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雙腎 GFR 降低不一定意味著進(jìn)入腎衰,還需綜合多種因素判斷,如結(jié)石情況、尿蛋白水平、血壓、腎功能指標(biāo)等。 1. 結(jié)石影響:雙腎結(jié)石可能阻塞尿路,影響腎臟正常功能和 GFR 值,但通過(guò)治療去除結(jié)石,腎功能可能改善。 2. 尿蛋白情況:雖然目前尿蛋白陰性,但之前有微蛋白,需持續(xù)監(jiān)測(cè),尿蛋白過(guò)高會(huì)損傷腎臟。 3. 血壓因素:血壓正常對(duì)腎臟是有利的,但仍需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè),高血壓會(huì)加重腎損害。 4. 腎功能指標(biāo):肌酐、尿素氮、尿酸正常是較好的情況,但不代表腎臟完全正常,還需結(jié)合其他檢查。 5. 整體評(píng)估:綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果、癥狀及病史,才能準(zhǔn)確判斷是否進(jìn)入腎衰。 總之,僅雙腎 GFR 低不能直接判定為腎衰,需進(jìn)一步完善檢查,密切觀察,遵醫(yī)囑治療。
2025-02-12 01:11
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
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你好;考慮是腎結(jié)石導(dǎo)致腎功能受損,建議你體外碎石治療
2015-12-18 00:21
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
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你好,考慮與糖尿病腎病無(wú)關(guān),如有尿蛋白應(yīng)該考慮的
2015-12-17 21:28
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
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你好,建議再次檢查空腹血糖,如果超出正常,考慮是糖尿病。
2015-12-17 16:49
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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你好,高血壓也可能出現(xiàn)尿蛋白的,要注意復(fù)查,保護(hù)腎功能。
2015-12-17 14:35
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題,你可能感興趣
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什么是糖尿病腎病? 糖尿病腎病(diabeticnephropathy),又名糖尿病腎小球硬化癥,是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時(shí)存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥,稱(chēng)為“糖尿病腎病”簡(jiǎn)稱(chēng)DN,是糖尿病全身性微血管合并癥之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常見(jiàn)于病史超過(guò)10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。 查看全文»
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