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58 歲男性膝蓋疼痛 4 年且愈發(fā)嚴(yán)重，可能是由于骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、骨質(zhì)疏松等原因造成的。 1. 骨關(guān)節(jié)炎：這是中老年人常見的關(guān)節(jié)疾病，主要是關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生所致。長期負(fù)重、關(guān)節(jié)損傷等都可能引發(fā)。癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等。治療上，輕度可通過休息、熱敷、服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療。 2. 半月板損傷：多由外傷或長期磨損引起。患者常有疼痛、彈響、交鎖等癥狀。輕度損傷可保守治療，如休息、物理治療，嚴(yán)重?fù)p傷需進(jìn)行半月板修復(fù)或切除手術(shù)。 3. 滑膜炎：滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、疼痛。常見原因有感染、創(chuàng)傷、免疫性疾病等。治療包括休息、抽取積液、藥物治療，常用藥物有塞來昔布等。 4. 韌帶損傷：運(yùn)動不當(dāng)或外傷可能導(dǎo)致韌帶拉傷或撕裂。表現(xiàn)為疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷以休息、制動為主，嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)。 5. 骨質(zhì)疏松：隨著年齡增長，骨量減少，骨骼變脆。除了膝蓋疼痛，還可能有全身骨骼疼痛。治療包括補(bǔ)充鈣劑、維生素 D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉。 總之，引起膝蓋疼痛的原因較多，需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。

滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而造成的，如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血，表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。關(guān)節(jié)內(nèi)損傷和脫位，有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲，可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。另一種原因是感染，其中常見的是滑膜結(jié)核，一般講，滑膜內(nèi)血管豐富，血液循環(huán)良好，對細(xì)菌抵抗力較強(qiáng)，但在感染結(jié)核菌的情況下，病情進(jìn)展較緩慢，其癥狀表現(xiàn)時好時壞，此為膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎之一。

1,滑膜炎一般采用以下治療方法：1.全身療法：應(yīng)針對病因加以處理，由全身傳染病或病灶感染所致者，應(yīng)給予磺胺劑或抗生素，必要時應(yīng)用激素，同時清除可能存在的原發(fā)病灶。結(jié)核性者須用抗癆藥物；梅毒性者則行驅(qū)梅療法。2.局部療法：炎癥期可熱敷；已化膿者可切開引流；結(jié)核性者切開后需刮除腐骨及壞死組織，并注入鏈霉素。3.中醫(yī)療法：根據(jù)辨證施治原則進(jìn)行處理。熱毒盛者應(yīng)清熱解毒，方用五葉清毒飲合黃連解毒湯；證實(shí)虛寒者宜補(bǔ)虛散寒，方用陽和湯；陰虛內(nèi)熱者宜滋熱清熱，方用清骨散；氣血雙虧者宜補(bǔ)氣養(yǎng)血，方用八珍湯。

滑膜炎患者經(jīng)確診后及時正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西醫(yī)方法,比如：激素,抽液,沖洗,抗生素等治療,可以取得滿意的療效,也可配合吃些滑膜炎顆粒.

滑膜炎的話一般是骨膜損傷或化膿性細(xì)菌侵襲造成的感染性骨膜損傷，　　　一般治療的話可以選擇針灸治療，西藥治療，理療，最好是保守的中藥治療，可以選擇骨膜舒痛膏，也是可以打封閉的