74 歲老人甲狀腺檢查異常，是否需早手術(shù)？
我父親今年74周歲，4月9日做了個甲狀腺的B超，超聲所見:甲狀腺顯示清，被膜光滑。右側(cè)葉寬徑23MM、前后徑21MM，于中份探及12.3X10MM的囊實混合性包塊，以囊性為主，于其中下份探及16.3X15.3MM實質(zhì)不均質(zhì)回聲包塊，邊界欠清晰，左側(cè)葉寬徑22.7MM前后徑19.7MM，于其中份探及18.3X16.4MM的囊實混合性包塊，下份探及19.8X14.8MM實質(zhì)偏低回聲包塊，內(nèi)可見5.2MM的強回聲光斑，后主伴聲影，峽部厚2.7MM，余腺體回聲均勻。雙側(cè)頸部掃查:右側(cè)頸部探及多個偏低回聲結(jié)節(jié)，較大的8.8X3.8MM，左側(cè)頸部探及7X5.2的偏低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰。超聲提示:雙側(cè)甲狀腺囊腺瘤、腺瘤（左側(cè)伴鈣化）雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大請問是否應該早期做手術(shù)，從報告上的顯示看有沒有什么不好的反應？請及時給予答復。謝謝！
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于 74 歲老人甲狀腺檢查出現(xiàn)的這些情況，是否需要早期手術(shù)，需要綜合多方面因素來判斷，包括包塊性質(zhì)、老人身體狀況、淋巴結(jié)腫大情況、甲狀腺功能以及手術(shù)風險等。 1. 包塊性質(zhì)：囊實混合性包塊及實質(zhì)不均質(zhì)回聲包塊，伴鈣化，需進一步檢查明確其良惡性。良性可能較大，但不能完全排除惡變風險。 2. 身體狀況：74 歲老人身體機能相對較弱，手術(shù)耐受性是重要考量因素。若存在嚴重基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等，可能增加手術(shù)風險。 3. 淋巴結(jié)腫大：雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，需明確是炎癥性還是轉(zhuǎn)移性。若是轉(zhuǎn)移性，提示病情可能較嚴重。 4. 甲狀腺功能：檢查甲狀腺功能，若功能異常，可能影響手術(shù)時機和術(shù)后恢復。 5. 手術(shù)風險：手術(shù)本身存在出血、感染、神經(jīng)損傷等風險，醫(yī)生會在術(shù)前進行詳細評估。 綜上所述，對于這位老人是否早期手術(shù)，需要醫(yī)生綜合評估各項指標，權(quán)衡利弊后做出決策?；颊呒覍賾c醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的必要性和風險。
2025-02-12 03:28
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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18.3X16.4MM的囊實混合性包塊,19.8X14.8MM實質(zhì)偏低回聲包塊，內(nèi)可見5.2MM的強回聲光斑>>建議切除,去大醫(yī)院找好醫(yī)生切了,以免傷了喉部神經(jīng)和甲狀腺旁腺,病理檢查如有惡性也好及時處理.這樣可免后患.甲狀腺切除后會造成甲狀腺功能不足,手術(shù)過后用甲狀腺素調(diào)TSH為1,以免再發(fā).
2015-12-18 04:47
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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針對甲狀腺瘤腺瘤這個問題一定要得到重視，關(guān)于甲狀腺瘤腺瘤為你解答如下：不會傳染的，不必擔心。建議，飲食清淡、營養(yǎng)、易消化。不要暴飲暴食。不要吃辛辣刺激食物和油膩食物建議您現(xiàn)在就吃溴隱亭治療，也可以配合中藥調(diào)理可能效果更好。
2015-12-17 13:26
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