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八十多歲老人頸動脈椎動脈超聲檢查出現(xiàn)多種異常，包括內(nèi)膜毛糙增厚、椎動脈血栓形成伴完全梗阻、阻力指數(shù)增高等。這些情況可能導(dǎo)致腦部供血不足，增加腦血管疾病風(fēng)險，需要綜合評估和治療，如藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病原理：頸動脈內(nèi)膜毛糙增厚是動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，與年齡、高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。血栓形成可能是內(nèi)膜損傷、血流緩慢等導(dǎo)致。阻力指數(shù)增高提示血管彈性下降、血流阻力增加。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、黑矇、言語不清、肢體無力等癥狀，也可能無癥狀。 3. 檢查意義：超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)血管病變，為治療提供依據(jù)。 4. 治療方法：藥物治療可選用阿司匹林、他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、抗血小板藥物（如氯吡格雷）等。嚴(yán)重情況可能需要手術(shù)治療。 5. 生活注意：低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動，戒煙戒酒，控制血壓、血糖、血脂。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測病情變化，評估治療效果。 總之，對于老人的這種情況，要重視但不必過度緊張，積極治療和調(diào)整生活方式，有助于改善預(yù)后。

治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.　　1?適當(dāng)?shù)鼗顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.　　2?改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.　　3?溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果.

不太嚴(yán)重