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產(chǎn)后甲狀腺炎與橋本甲狀腺炎如何區(qū)分，甲減能否哺乳及是否需終身服藥

2025-02-11 09:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

產(chǎn)后五個(gè)月單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大以前好象沒(méi)有甲狀腺類的疾病做B超左葉4.77*2.08*1.79右葉4.78*1.96*1.85峽部0.4被膜沿光滑實(shí)質(zhì)回聲粗糙不均勻呈花斑狀CDFI顯示甲狀腺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯豐富血流信號(hào)甲狀腺實(shí)質(zhì)彌漫性病變4月14日驗(yàn)甲功七項(xiàng)其中四項(xiàng)不正常呈現(xiàn)甲亢:T4為159.6(59-154)FT4為22.71(12-22)TM為37.65(0-15)TG為42.56(0-30)當(dāng)時(shí)因?yàn)檎诓溉獒t(yī)生沒(méi)給開(kāi)藥說(shuō)持續(xù)觀察5月30日驗(yàn)血結(jié)果有四項(xiàng)不正常而且呈現(xiàn)的是甲減了:FT4為7.85(12-22)TSH為60.60(0.27-4.2)上次這項(xiàng)僅為0.488TM為45.16TG為47.73曾經(jīng)治療情況和效果：僅一個(gè)多月TSH變化太快不知道為什么醫(yī)生說(shuō)是甲狀腺炎引起的甲減讓吃優(yōu)甲樂(lè)繼續(xù)哺乳想得到怎樣的幫助：我想知道這種情況到底是產(chǎn)后甲狀腺炎還是橋本甲狀腺炎是不是這種甲減需要終身服藥還有就是這種情況到底能不能哺乳呢寶寶已經(jīng)七個(gè)月了是不是斷奶會(huì)更好一些請(qǐng)?jiān)诎倜χ性敿?xì)解說(shuō)一下謝謝（）

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產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎在病因、癥狀、診斷及治療等方面存在差異。甲減患者能否哺乳及是否需終身服藥取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、治療情況等。 1.病因：產(chǎn)后甲狀腺炎多由產(chǎn)后自身免疫功能紊亂引起；橋本甲狀腺炎則是自身免疫性疾病，與遺傳、環(huán)境等多種因素相關(guān)。 2.癥狀：產(chǎn)后甲狀腺炎癥狀多變，可先甲亢后甲減；橋本甲狀腺炎常表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大、質(zhì)地硬。 3.診斷：產(chǎn)后甲狀腺炎主要依據(jù)產(chǎn)后發(fā)病時(shí)間、甲狀腺功能變化；橋本甲狀腺炎依靠甲狀腺自身抗體檢測(cè)等。 4.治療：產(chǎn)后甲狀腺炎多為暫時(shí)性，根據(jù)病情調(diào)整治療；橋本甲狀腺炎若甲減，常需長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺素。 5.哺乳：服用優(yōu)甲樂(lè)時(shí)，一般可以哺乳，但需密切監(jiān)測(cè)嬰兒情況。 6.終身服藥：并非所有甲減都需終身服藥，需定期復(fù)查甲狀腺功能評(píng)估。總之，對(duì)于產(chǎn)后出現(xiàn)甲狀腺問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，同時(shí)關(guān)注自身和嬰兒的健康狀況。
2025-02-11 10:59

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這種情況考慮是產(chǎn)后甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退應(yīng)該使用甲狀腺激素替代治療。這種情況大部分會(huì)恢復(fù)正常的目前建議使用優(yōu)甲樂(lè)治療定期復(fù)查甲狀腺功能根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的劑量保持甲狀腺功能正常是主要的使用一段時(shí)間藥物以后甲狀腺功能會(huì)正常根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果決定是不是繼續(xù)用藥。
2015-12-18 08:12

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