甲狀腺腺瘤術(shù)后發(fā)聲吞咽困難是傷喉返神經(jīng)嗎?
一個月前做了甲狀腺腺瘤手術(shù),右側(cè)全切,左側(cè)只保留半個大拇指大小,現(xiàn)在不能提高聲音說話,而且每個音不能拉長,且吞咽有困難,是不是傷了喉返神經(jīng),以后可以恢復(fù)到什么程度
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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甲狀腺腺瘤手術(shù)后出現(xiàn)不能提高聲音說話、每個音不能拉長及吞咽困難的情況,可能是喉返神經(jīng)損傷,也可能是術(shù)后組織水腫、局部炎癥、心理因素或手術(shù)疤痕牽拉等原因造成。 1.喉返神經(jīng)損傷:手術(shù)中可能對喉返神經(jīng)造成直接損傷,導(dǎo)致聲帶麻痹,影響發(fā)聲和吞咽。這種情況的恢復(fù)程度取決于損傷的嚴(yán)重程度,輕度損傷可能在數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù),嚴(yán)重損傷則恢復(fù)較困難。 2.術(shù)后組織水腫:術(shù)后短期內(nèi)局部組織水腫,壓迫神經(jīng)和周圍組織,引起相關(guān)癥狀。隨著水腫消退,癥狀通常會逐漸改善。 3.局部炎癥:手術(shù)部位的炎癥反應(yīng)可能影響神經(jīng)功能和吞咽動作。通過抗炎治療,炎癥控制后癥狀有望緩解。 4.心理因素:對手術(shù)的擔(dān)憂和緊張可能導(dǎo)致發(fā)聲和吞咽的不自然。調(diào)整心態(tài),放松心情有助于改善。 5.手術(shù)疤痕牽拉:術(shù)后形成的疤痕組織可能牽拉周圍組織和神經(jīng),影響功能。隨著疤痕軟化和組織適應(yīng),癥狀可能減輕。 出現(xiàn)這些癥狀后,應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細的檢查評估,如喉鏡檢查、神經(jīng)電生理檢查等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-12 10:55
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好!你說情況采用手術(shù)治療,風(fēng)險性高,療效不確切,不建議使用,甚至有可能導(dǎo)致病情急劇惡化,建議你使用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,有康復(fù)的可能。希望你正確治療,早日康復(fù)!
2015-12-18 14:31
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,手術(shù)要根據(jù)病人情況來決定的,甲狀腺腫瘤分為良性的和惡性的。甲狀腺良性腫瘤很常見,在頸部腫塊中,甲狀腺瘤約占50%。一般無明顯癥狀,當(dāng)瘤體較大時,會因為壓迫氣管、食管、神經(jīng)而導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,當(dāng)腫瘤合并出血而迅速增大時會產(chǎn)生局部脹痛。因甲狀腺良性腫瘤有惡變可能,一部分雖然是良性,但呈“熱結(jié)節(jié)”(即高功能性),所以需要積極治療。一般手術(shù)是首選,術(shù)后一般可結(jié)合中醫(yī)藥人參皂苷rh2配合治療,穩(wěn)定病情,加快病人恢復(fù),預(yù)防癌變。
2015-12-18 09:23
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:有沒有嗆咳?如果沒有,考慮喉返神經(jīng)損傷,如果術(shù)后開始很好而后出現(xiàn)該癥狀,則多在數(shù)月后恢復(fù),不超過6月。如果一開始就有聲音嘶啞,伴吞咽困難,考慮存在喉上神經(jīng)外支受損,半年內(nèi)有機會恢復(fù)??梢韵蚴中g(shù)醫(yī)師咨詢具體情況。
2015-12-18 06:30
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