頸部結(jié)節(jié)術(shù)后復(fù)發(fā)，診斷不明，如何處理？
1998年發(fā)現(xiàn)頸部底下有一個小結(jié)點2009年結(jié)點變大去兩家醫(yī)院做彩超顯示右邊甲狀腺有幾個小小的點醫(yī)生診斷是甲狀腺于是2009年做了切除手術(shù)右邊的甲狀腺基本全部切除2010年下半年發(fā)現(xiàn)下巴就是頸部上端又長了一個小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)越長越大就像男人的喉結(jié)一樣難看用手去按會移動去了湛江市口碑最好的醫(yī)院一個教授級的咽喉科女醫(yī)生用針筒插入結(jié)節(jié)抽了一些液體出來她很肯定的診斷是舌骨囊腫不是甲狀腺藥物治不了必須手術(shù)去了湛江另一家醫(yī)院（眾人也挺得不錯的醫(yī)院）一個普通外科的主任醫(yī)師診斷是甲狀腺復(fù)發(fā)做了彩超后他還是說甲狀腺也得手術(shù)才行請問兩種診斷有區(qū)別嗎？因為已經(jīng)做過一次手術(shù)很擔(dān)心這些可以吃中藥醫(yī)治嗎？如果不醫(yī)治會有生命危險嗎？病歷類型:超聲(B超/彩超)檢查時間:2011-03-11甲狀腺右葉未見顯示（手術(shù)切除）甲狀腺左葉殘葉大小約1.5CM*0.8CM*0.8CM腺包膜清晰光滑腺實質(zhì)回聲欠均勻內(nèi)見低回聲結(jié)節(jié)大小約07CM*04CM邊界欠清內(nèi)回聲欠均勻CDFI顯示結(jié)節(jié)內(nèi)未見明顯血流信號左葉內(nèi)還可見無回聲結(jié)節(jié)約04CM*04CM內(nèi)透聲好后方回聲增強(qiáng)峽部厚約03CM內(nèi)見多個囊性無回聲暗區(qū)約06CM*04CM、18CM*08CM壁不厚內(nèi)透聲好后方回聲增強(qiáng)囊壁可見低回聲團(tuán)大小約06CM*06CM、05CM*05CM邊界欠清內(nèi)回聲欠均勻超聲提示:甲狀腺殘葉囊、實性結(jié)節(jié)考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能頸部檢查醫(yī)院:湛江醫(yī)院因為去了三甲醫(yī)院醫(yī)院說是舌骨囊腫然后去了湛江醫(yī)院醫(yī)生卻診為甲狀腺腫建議做了彩超以上是彩超的報告單曾經(jīng)治療情況和效果：請問這個彩超報告是不是確定就是甲狀腺呢？或者還要經(jīng)過醫(yī)生其他方法診斷才能確定？如果是這兩個醫(yī)生所說的診斷是不是一定得手術(shù)呢？風(fēng)險大嗎？畢竟已經(jīng)做了一次手術(shù)了可以吃中藥治療嗎？（）
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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頸部結(jié)節(jié)切除術(shù)后復(fù)發(fā)，出現(xiàn)新的結(jié)節(jié)，診斷存在舌骨囊腫和甲狀腺腫兩種可能。需綜合多種因素判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史、醫(yī)生經(jīng)驗、進(jìn)一步檢查等。 1. 癥狀：觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、質(zhì)地、生長速度，有無疼痛、壓迫感等。 2. 檢查結(jié)果：彩超對結(jié)節(jié)的位置、形態(tài)、血流等有重要提示作用，還可考慮進(jìn)行甲狀腺功能檢查、病理活檢等。 3. 既往病史：之前的甲狀腺手術(shù)情況、恢復(fù)狀況等對診斷有參考價值。 4. 醫(yī)生經(jīng)驗：不同醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和判斷可能存在差異。 5. 進(jìn)一步檢查：必要時可進(jìn)行增強(qiáng)CT、磁共振成像（MRI）等檢查，以明確診斷。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素，進(jìn)一步明確診斷。如果確診為甲狀腺腫或舌骨囊腫，手術(shù)是常見的治療方式，但手術(shù)風(fēng)險需要根據(jù)具體情況評估。中藥治療效果可能不確切。建議在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生制定合適的治療方案。
2025-02-11 21:42
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好如你所述情況目前診斷尚不好明確這里建議可行甲狀腺核素檢查甲狀腺核素檢查中使用的放射性核素甲狀腺吸收率較高可根據(jù)這一檢查明確是否為甲狀腺疾病希望對你有幫助
2015-12-18 13:49
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