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早上起床手腳發(fā)麻發(fā)抖肌肉刺痛多年，可能是由頸椎腰椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病、缺乏維生素 B 族、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等引起。 1. 頸椎腰椎病：頸椎或腰椎的病變可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致手腳出現(xiàn)麻木、刺痛和發(fā)抖。長時間保持不良姿勢、年齡增長等都可能誘發(fā)。治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、布洛芬），嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 2. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：糖尿病患者長期血糖控制不佳，會損害周圍神經(jīng)。表現(xiàn)為手腳麻木、疼痛、感覺異常。治療重點是控制血糖，同時使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如依帕司他、硫辛酸）。 3. 腦血管疾?。耗X梗死、腦出血等腦血管病可能影響神經(jīng)功能。常見于有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病的人群。治療包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)（如銀杏葉提取物、奧拉西坦）等。 4. 缺乏維生素 B 族：維生素 B 缺乏會影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。飲食不均衡、胃腸道疾病等可導(dǎo)致。補充維生素 B 族（如維生素 B1、B6、B12）有助于改善癥狀。 5. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：這是一種自身免疫性疾病，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)及周圍組織炎癥，引起手腳癥狀。治療常使用抗風(fēng)濕藥（如甲氨蝶呤、來氟米特）、非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉）等。 出現(xiàn)早上起床手腳發(fā)麻發(fā)抖肌肉刺痛多年的情況，應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。

你好，有可能是神經(jīng)病變，可能是頸椎壓迫神經(jīng)，也有可能是腦部中風(fēng)。建議去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科查腦部有沒有缺血或者出血，或者在脊柱外科檢查頸椎情況。