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腦溢血后伴糖尿病,右小腿發(fā)麻發(fā)緊原因及降糖藥調(diào)整

我媽媽前段時(shí)間腦溢血住院,感覺(jué)右半邊身子發(fā)麻,后又診斷糖尿病?,F(xiàn)在出院感覺(jué)其他還好,就是右邊小腿以下仍發(fā)麻還特別發(fā)緊,走路什么的還正常,血糖現(xiàn)在用拜糖平控制還好,請(qǐng)教她的腳癥狀是因?yàn)橐郧暗哪X溢血后遺癥,還是糖尿病足的周圍神經(jīng)病變(糖尿病的一般是肢體對(duì)稱癥狀的嗎?)第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-5-1918:31:54)另外,醫(yī)生讓每餐服兩片拜糖評(píng),前兩天檢測(cè)媽媽血糖,早餐前6.5,后7.3.中餐前4.5,后2.7。故晚餐改服一片,晚餐前檢測(cè)10.8,后6.2。夜22.00,9.2。想問(wèn)以后都改成一片是不是更適當(dāng)呢。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腦溢血和糖尿病都可能導(dǎo)致右小腿發(fā)麻發(fā)緊,血糖控制藥物拜糖平的用量調(diào)整需綜合考量??赡艿脑虬X溢血后遺癥、糖尿病神經(jīng)病變、下肢血管問(wèn)題、腰椎疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等。 1.腦溢血后遺癥:腦溢血可能損傷腦部神經(jīng),影響肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。治療以康復(fù)訓(xùn)練為主,如物理治療、針灸等。 2.糖尿病神經(jīng)病變:長(zhǎng)期高血糖損害神經(jīng),導(dǎo)致感覺(jué)異常。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 3.下肢血管問(wèn)題:血管狹窄或堵塞影響血供,引起癥狀。通過(guò)血管超聲檢查確診,治療包括改善循環(huán)藥物,如前列地爾、貝前列素鈉等。 4.腰椎疾病:腰椎間盤(pán)突出等壓迫神經(jīng)。需進(jìn)行腰椎影像學(xué)檢查,治療有牽引、理療,嚴(yán)重時(shí)手術(shù)。 5.營(yíng)養(yǎng)不良:缺乏某些維生素或礦物質(zhì)。補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),均衡飲食。 患者右小腿的癥狀可能由多種原因引起,需要進(jìn)一步檢查明確。拜糖平的用量調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行。

    2025-02-11 20:24
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好!平時(shí),糖尿病神經(jīng)病變(甚至未發(fā)生神經(jīng)病變時(shí))一定要注意防止肢體損傷.鞋襪要柔軟舒適,最好不要穿皮鞋.定期修剪指(趾)甲,防止指(趾)甲太長(zhǎng)而損傷皮膚,但修剪指(趾)甲時(shí)又要注意不要損傷手腳.注意肢體清潔衛(wèi)生,瘙癢時(shí)要小心以免抓破皮膚.冬天用熱水袋取暖時(shí)一定要注意水的溫度,不要太熱,以免燙傷.另外還可穿特殊的鞋以改變腳部的受力,從而減少腳部損傷.

    2015-12-18 14:34
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你的這種情況應(yīng)該是糖尿病你好,你的這種情況應(yīng)該控制血糖是根本的治療,可以試試一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物緩解

    2015-12-18 11:54
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱。是糖尿病三大并發(fā)癥之一,比糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病發(fā)病率高,癥狀出現(xiàn)早。糖尿病周圍神經(jīng)病變最常累及的有股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng)等。早期癥狀以感覺(jué)障礙為主,但電生理檢查往往呈運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及感覺(jué)神經(jīng)均有累及。臨床呈對(duì)稱性疼痛和感覺(jué)異常,多見(jiàn)于下肢癥狀。

    2015-12-18 11:16
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    臨床上糖尿病周圍神經(jīng)病變,最常累及的有股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng)等。早期癥狀以感覺(jué)障礙為主,但電生理檢查往往呈運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及感覺(jué)神經(jīng)均有累及。臨床呈對(duì)稱性疼痛和感覺(jué)異常,下肢癥狀較上肢多見(jiàn)。感覺(jué)異常有麻木、蟻?zhàn)?、蟲(chóng)爬、發(fā)熱、觸電樣感覺(jué),往往從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)膝上,患者有穿襪子與戴手套樣感覺(jué)。感覺(jué)障礙嚴(yán)重的病例可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍。痛呈刺痛、灼痛、鉆鑿?fù)?,似乎在骨髓深部作痛,有時(shí)劇疼如截肢痛呈晝輕夜重。有時(shí)有觸覺(jué)過(guò)敏,甚則不忍棉被之壓,須把被子支撐起來(lái)。當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)累及時(shí),肌力常有不同程度的減退,晚期有營(yíng)養(yǎng)不良性肌萎縮。周圍神經(jīng)病變可雙側(cè),可單側(cè),可對(duì)稱,可不對(duì)稱,但以雙側(cè)對(duì)稱性者多見(jiàn)?! ≈車窠?jīng)病變?cè)隗w征方面有:①跟腱反射、膝腱反射減弱或消失;②震動(dòng)覺(jué)減弱或消失;③位置覺(jué)減弱或消失,尤以深感覺(jué)減退為明顯多數(shù)和天氣沒(méi)有什么太直接的關(guān)系??梢跃驮\于神經(jīng)內(nèi)科,治療的主要方向還是積極控制血糖。

    2015-12-18 02:51
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是糖尿病足?   糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素,導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見(jiàn)的后果是慢性潰瘍,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過(guò)或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»

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