甲亢術后甲減伴頸部結節(jié)如何檢查治療
甲亢10年手術近3年，大部分切除。甲減，終身服藥。術后有側頸部一直斷斷續(xù)續(xù)一直有痛感。2011年4月復查甲功T3T4正常，促甲狀腺素偏,6、78，正常值0、3-5，彩超，右側殘留部復發(fā)，可探及低回聲結節(jié)12*9mm,周邊暈環(huán)回聲，周邊可見血流信號，余實質回聲均勻。右頸部多個低回聲結節(jié)10月復查，甲功正常范圍。彩超;甲狀腺右葉下極見低回聲大小14*18，內回聲欠均，其內可見高回聲，大小3*2mmCDFI:其內未見異常血流信號，左頸部見多個淋巴結回聲，較大為11*5mm，右頸部見多個淋巴結回聲，較大為15*4mm。目前身體狀況:經常有饑餓感，失眠，不能勞累，特別胳膊，一吃力腋窩就疼，牽扯至胸、乳腺，有時胳膊通至手心都不舒服。請問我需要做哪方面檢查與治療。請指點謝謝
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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甲亢手術近 3 年后出現(xiàn)甲減，且右側殘留部復發(fā)有結節(jié)，頸部淋巴結異常，伴有多種不適癥狀。需要從疾病評估、進一步檢查、治療方案、生活調整及定期復查等方面綜合考慮。 1.疾病評估：甲減需長期監(jiān)測甲功，明確甲狀腺激素水平，調整藥物劑量。結節(jié)要評估其性質，判斷是否為良性或惡性。 2.進一步檢查：可做甲狀腺細針穿刺細胞學檢查，明確結節(jié)性質。還可查甲狀腺自身抗體，如甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等。 3.治療方案：甲減繼續(xù)服用左甲狀腺素鈉片等藥物。若結節(jié)為惡性，可能需手術或放射性碘治療。良性結節(jié)定期復查，若有增大或惡變傾向再處理。 4.生活調整：保持良好作息，避免勞累和精神緊張，均衡飲食，適當攝入含碘食物。 5.定期復查：每 3 - 6 個月復查甲功、甲狀腺彩超等，監(jiān)測病情變化。 總之，對于這種情況要綜合評估，采取針對性措施，并密切隨訪，以確保病情得到良好控制。
2025-02-13 01:22
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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你好，患了甲狀腺結節(jié)首先應該有個好心情，可考慮吃些活血散結的中藥來治療，防止復發(fā)和轉移,有效的控制病情,達到徹底康復的目的你好，根據(jù)你的描述，甲狀腺結節(jié)手術后復發(fā)，首先是需要明確結節(jié)的性質，并予積極的病因治療，去醫(yī)院手術治療，切除后服用藥物維持甲狀腺激素水平。
2015-12-18 18:12
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