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腰部和臀部疼痛，坐時明顯，站時緩解，夜晚加重，可能是腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、梨狀肌綜合征、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰部及臀部疼痛。久坐時椎間盤壓力增加，疼痛加?。徽玖r壓力減輕，疼痛緩解。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇）等。 2. 腰肌勞損：長期腰部姿勢不良或過度勞累，導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等慢性損傷，產(chǎn)生疼痛。休息和熱敷可緩解，嚴(yán)重時需藥物治療（如雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗）。 3. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥，壓迫坐骨神經(jīng)，引起臀部及下肢疼痛?？赏ㄟ^按摩、針灸及藥物（如美洛昔康、維生素 B12）治療。 4. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等，引起疼痛。需藥物治療（如柳氮磺胺吡啶、沙利度胺）和功能鍛煉。 5. 骨質(zhì)疏松：骨量減少，骨微結(jié)構(gòu)破壞，易出現(xiàn)疼痛。補充鈣劑、維生素 D 及抗骨質(zhì)疏松藥物（如阿侖膦酸鈉）有助于改善。 出現(xiàn)腰部和臀部疼痛，應(yīng)注意休息，避免勞累和不良姿勢。如疼痛持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，進行針對性治療。

坐骨神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)　　本病男性青壯年多見，單側(cè)為多。疼痛程度及時間常與病因及起病緩急有關(guān)。一、根性坐骨神經(jīng)痛　　起病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出，常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下，急性或亞急性起病。少數(shù)為慢性起病。疼痛常自腰部向一側(cè)臀部、大腿后，腘窩、小腿外側(cè)及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時疼痛可加劇，夜間更甚。病員為避免神經(jīng)牽拉、受壓，常取特殊的坐骨神經(jīng)解剖示意圖減痛姿勢，如睡時臥向健側(cè)，髖、膝關(guān)屈曲，站立時著力于健側(cè)，日久造成脊柱側(cè)彎，多彎向健側(cè)，坐位進臀部向健側(cè)傾斜，以減輕神經(jīng)根的受壓。牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛，或疼痛加劇，如Kernig征陽性（病員仰臥，先屈髖及膝成直角，再將小腿上抬。由于屈肌痙攣，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；直腿抬高試驗（Lasegue征）陽性（病員仰臥，下肢伸進、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神經(jīng)通路可有壓痛，如腰旁點、臀點、國點、踝點及跖點等?；贾⊥韧鈧?cè)和足背常有麻木及感覺減退。臀肌張力松弛，伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。坐骨神經(jīng)痛的治療的話，可以使用這方面的專業(yè)藥物進行治療，如佐藤灸，是目前治療坐骨神經(jīng)痛最好的藥物。二、干性坐骨神經(jīng)痛　　起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發(fā)者多急性起病。疼痛常從臀部向股后、小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射。行走、活動及牽引坐骨神經(jīng)時疼痛加重。壓痛點在臀點以下，Lasegue征陽性而Kernig征多陰性，脊椎側(cè)彎多彎向患側(cè)以減輕對坐骨神經(jīng)干的牽拉。

上述癥狀來看可能是盆腔炎或者腰肌勞損，注意進一步檢查

癥狀比較象是腰肌勞損，可以做一下推拿。