左側(cè)甲狀腺切除后優(yōu)甲樂調(diào)整后指標(biāo)變化咋回事
前做過左側(cè)甲狀腺切除手術(shù),手術(shù)后每天早飯前半小時(shí)吃一棵優(yōu)甲樂,一個(gè)月前做甲狀腺全套化驗(yàn):其中促甲狀腺素偏高7.2305(參考范圍0.47~4.94)和甲狀旁腺激素偏高57.1(參考范圍7~53)。后早上的優(yōu)甲樂增加為每天二棵,昨天的甲狀腺功能五項(xiàng)檢查中促甲狀腺素變成0.3159(參考范圍0.47~4.94)和游離甲狀腺素偏高21.37(參考范圍9.01~19.05)左側(cè)甲狀腺素結(jié)節(jié)切除后
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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左側(cè)甲狀腺切除術(shù)后,服用優(yōu)甲樂期間,甲狀腺功能指標(biāo)會(huì)受多種因素影響,包括藥物劑量、個(gè)體差異、術(shù)后恢復(fù)情況、飲食因素、合并其他疾病等。 1. 藥物劑量:優(yōu)甲樂的用量直接影響甲狀腺功能指標(biāo)。劑量不足可能導(dǎo)致促甲狀腺素偏高,增加劑量后可能出現(xiàn)游離甲狀腺素偏高。 2. 個(gè)體差異:每個(gè)人對優(yōu)甲樂的代謝和反應(yīng)不同,相同劑量在不同個(gè)體中效果可能有差異。 3. 術(shù)后恢復(fù)情況:手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后組織修復(fù)過程會(huì)影響甲狀腺的功能,進(jìn)而影響指標(biāo)。 4. 飲食因素:某些食物如高纖維食物可能影響優(yōu)甲樂的吸收,導(dǎo)致藥效不穩(wěn)定。 5. 合并其他疾?。喝缱陨砻庖咝约膊?、肝腎疾病等,可能干擾甲狀腺激素的代謝和調(diào)節(jié)。 6. 檢測誤差:實(shí)驗(yàn)室檢測過程中的誤差也可能對結(jié)果產(chǎn)生一定影響。 總之,左側(cè)甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺功能指標(biāo)的變化需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量,以維持甲狀腺功能在正常范圍。同時(shí),注意飲食和生活習(xí)慣,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
2025-02-12 00:32
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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青年女性,早孕,甲3項(xiàng)提示促甲狀腺素偏低,游離甲狀腺素偏高,目前考慮甲亢的診斷。建議:如果癥狀不是很明顯,可以不吃藥先,這個(gè)疾病需要到內(nèi)分泌科就診,看看能不能手術(shù)治療。
2015-12-18 11:47
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!是的,就是你服用甲狀腺素過多引起的“甲亢”。甲亢的表現(xiàn)就是游離甲狀腺素T4及血甲狀腺素T3升高,而促甲狀腺素TSH降低(低于正常值)。因此要減量使用甲狀腺素(常用的是優(yōu)甲樂)?!∈褂眉谞钕偎氐闹刚魇欠裾_或是否有必要服用優(yōu)甲樂,因?yàn)閷Σ∏椴荒軠?zhǔn)確的了解,因此無法進(jìn)行評價(jià),但目前肯定是甲狀腺過多了??梢詼p量。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般結(jié)節(jié)小或沒有癥狀時(shí),可以觀察。如果結(jié)節(jié)多發(fā)或繼發(fā)甲亢時(shí),則需要手術(shù)治療?!∈中g(shù)切除甲狀腺組織的多少,是會(huì)影響甲狀腺功能的主要問題。如果只是部分切除,一般不會(huì)影響甲狀腺的分泌。如果切除過多,會(huì)因分泌甲狀腺素的甲狀腺組織少則發(fā)生甲減,只有后一種情況,才需要服用甲狀腺素(優(yōu)甲樂)?!∮胁糠植∪艘蚴中g(shù)的刺激或應(yīng)激反應(yīng)(如甲狀腺手術(shù)后的縫合或水腫而暫時(shí)影響甲狀腺的血液循環(huán)),可以出現(xiàn)暫時(shí)性的甲減,多數(shù)不需要使用藥物(甲狀腺素)治療,是可以逐漸恢復(fù)正常的?!∪绻阒皇且粋?cè)的結(jié)節(jié)切除,幾乎不可能影響甲狀腺功能的,因此建議立即減少至停止使用?!∫?yàn)槟阋恢痹谑褂茫砸饾u減少,以保證甲狀腺的分泌功能能夠適應(yīng)?!∩鲜龇治龊椭笇?dǎo)意見供你參考。
2015-12-18 08:05
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,您這個(gè)情況有兩種可能性,一是您的甲亢藥物劑量過量造成的促甲狀腺激素過高,另一種是本身存在一種自身免疫性炎癥造成的,這種情況建議您檢查甲狀腺的兩項(xiàng)抗體即TPOAB,TGAB以便確診或者排除炎癥.如藥物過量,只需遵醫(yī)囑情況下調(diào)整藥物劑量即可.
2015-12-18 05:28
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,根據(jù)你的敘述和病情,患了左側(cè)甲狀腺素結(jié)節(jié)切除后引起了甲狀腺功能低下,開始應(yīng)用優(yōu)甲樂治療的,而應(yīng)用優(yōu)甲樂治療過程中小劑量治療,需要慢慢加量的。目前你的甲狀腺功能出現(xiàn)促甲狀腺素變成0.3159(參考范圍0.47~4.94)和游離甲狀腺素偏高21.37(參考范圍9.01~19.05)異常,是應(yīng)用優(yōu)甲樂過量引起的甲狀腺功能亢進(jìn)。您好,根據(jù)你的敘述和病情,建議應(yīng)用優(yōu)甲樂需要減量維持治療的,可以應(yīng)用一片半進(jìn)行治療的。治療期間建議定期檢查甲狀腺功能和心電圖及甲狀腺彩超,檢查血常規(guī)和甲狀腺自身抗體,然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量為佳。
2015-12-18 03:46
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