竇性心律不齊、室性早搏、心跳過速伴甲狀腺異常如何應(yīng)對
主要癥狀:竇性心率不齊,室性早博,心跳過速發(fā)病時間:半年化驗檢查結(jié)果:游離FT3為4.919參考值2.7-5.1;游離甲狀腺素為2.00參考值0.89-1.76;促甲狀腺素為0.16參考值0.4-3.5,心臟彩超,冠脈已檢查檢查,形態(tài),功能均正常
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回答1
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王海廷 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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對于輕微的甲亢需要治療多久,沒法確定,因人而異。藥物治療一般需要1~2年,停藥后容易復(fù)發(fā)。 輕微的甲亢需要按時服藥,治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。
2016-06-28 14:31
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回答6
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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竇性心律不齊、室性早搏、心跳過速同時伴有甲狀腺功能異常,可能由多種原因引起,如生理因素、病理因素、藥物影響、生活方式、遺傳因素等。 1. 生理因素:劇烈運動、情緒激動、飲酒、吸煙、飲用濃茶或咖啡等,可能導(dǎo)致上述癥狀。一般去除誘因后可恢復(fù)。 2. 病理因素:心肌炎、心肌病、冠心病等心臟疾病,以及甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病,都可能引發(fā)。需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。 3. 藥物影響:某些藥物如抗心律失常藥、某些抗生素等,可能導(dǎo)致心律失常。需調(diào)整用藥。 4. 生活方式:長期熬夜、過度勞累、壓力過大等不良生活習(xí)慣,也可能影響心臟和甲狀腺功能。改善生活方式有助于緩解癥狀。 5. 遺傳因素:部分患者可能由于遺傳因素導(dǎo)致心臟電生理結(jié)構(gòu)異常,從而出現(xiàn)這些癥狀。 出現(xiàn)竇性心律不齊、室性早搏、心跳過速伴甲狀腺功能異常,應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時,要注意保持良好的生活習(xí)慣,避免誘發(fā)因素。
2025-02-13 03:03
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好;,內(nèi)科藥物治療: (一)治療方法與適應(yīng)癥 包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療.生活治療是適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質(zhì),脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞. 藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機(jī)化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個月內(nèi),會發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現(xiàn)象.若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時就醫(yī)作進(jìn)一步的診斷治療.藥物治療的適應(yīng)癥: ?、俨∏檩p,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢; ?、谀挲g小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴(yán)重肝,腎或心臟病而不宜手術(shù)者; ?、凼中g(shù)前準(zhǔn)備; ④手術(shù)治療后復(fù)發(fā)又不宜用同位素治療者; ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療. ?。ǘ┲委熂卓旱目辜谞钕偎幬锔弊饔谩 ≈委熂卓旱目辜谞钕偎帲罕蜓踵奏?他巴唑等可引起白細(xì)胞減少癥,一般發(fā)生在用藥后的頭幾個月,如及時停藥,多在1~2周內(nèi)恢復(fù),故在用藥期間要定期檢查血象. 治療甲亢的西醫(yī)抗甲狀腺藥物治療中最嚴(yán)重的副作用是白細(xì)胞減少癥,粒細(xì)胞缺乏癥,由于粒細(xì)胞過少全身抵抗力顯著下降,繼而導(dǎo)致全身嚴(yán)重的感染,對生命的威脅極大.因此,在用藥期間應(yīng)注意有無粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生,如果及時發(fā)現(xiàn),治愈的機(jī)會還比較多.粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)生多在用藥l一3個月期間,但也可見于用藥后的任何時間.因此,在用藥l一3月期間應(yīng)特別警惕. 粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)病有兩種方式,一種是突然發(fā)生,一般不能預(yù)防.另一種是逐漸發(fā)生,一般先有白細(xì)胞減少,如果繼續(xù)用藥,可以轉(zhuǎn)變成粒細(xì)胞缺乏癥.對后一種發(fā)病方式,可以通過在用藥期間定期檢查白細(xì)胞來預(yù)防.在用藥期間,可以每周查1次白細(xì)胞,如果白細(xì)胞數(shù)少于3×10^9/升時,一般需停藥觀察,如果白細(xì)胞數(shù)在3-4×10^9/升,應(yīng)每1-3天查1次,并用升白細(xì)胞的藥物如利血生,鱉肝醇,必要時用激素治療,最好換用另一種抗甲狀腺藥物,經(jīng)過上述措施處理后,白細(xì)胞仍然下降,則需停用抗甲狀腺藥物,改用其它方法治療甲亢. 粒細(xì)胞缺乏癥一旦發(fā)生,應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物,并送醫(yī)院進(jìn)行搶救.因病人抵抗力太弱,應(yīng)在無菌隔離的病房搶救,給予大量的糖皮質(zhì)激素和抗生素治療.治愈后病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢. ?。?)有關(guān)甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題.甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定.一般而言,輕癥病人或中,重型病人經(jīng)治療后病變得到控制,癥狀消失,病人各種生命活動功能趨于正常者,可以有節(jié)制地過性生活. 但有以下問題時,應(yīng)引起人們注意: ?、偌卓翰∪擞卸喾N多樣的神經(jīng)癥狀,如易激動,多疑,過敏,恐懼,焦慮等;植物性神經(jīng)的興奮性增強,出現(xiàn)心慌,心律失常等.此外,還有神經(jīng)肌肉功能紊亂,出現(xiàn)四肢顫抖,無力.性興奮常常可以誘發(fā)或加重以上癥狀. ?、诓糠旨卓号c甲減病人因性欲減退,陽痿等嚴(yán)重地影響了夫妻之間的性和諧,不能進(jìn)行正常的性生活,必須積極進(jìn)行有針對性的治療,使性功能恢復(fù). ③甲亢病人月經(jīng)周期往往不規(guī)則,周期多為延長,但也有縮短者,月經(jīng)量亦少,甚至閉經(jīng).因此,受孕機(jī)會很少.如果懷孕,,發(fā)生流產(chǎn)的機(jī)會較多.男病人因精子生成受抑制表現(xiàn)為無精癥或少精癥,也必須針對病因進(jìn)行積極治療,方能達(dá)到生育目的. ?、芗卓翰∪说牟∏榉€(wěn)定時,即以過治療使臨床狀基本控制,血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═3)或四碘狀腺原氨酸(T4)均恢復(fù)正常,甲狀腺吸碘率達(dá)正常水平(2小時為4%—30%,24小時為25—65%),停藥半年以上,一般可以過正常性生活.由于性生活常易使甲亢復(fù)發(fā)或加重,有的病人服藥1年以上,停藥后,仍約有1/2—1/3的人復(fù)發(fā),故性生活的恢復(fù)一定要在醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行. ?、菁卓翰∪朔帟r間很長,所服的藥物如他巴唑,β—體阻滯劑,利血平,胍乙啶等,都有致畸作用.故為避免藥物引起的胎兒畸形,恢復(fù)性生活后是否可以懷孕,要接受醫(yī)師的指導(dǎo).
2015-12-18 18:37
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友,你好,甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱,是由于人體內(nèi)甲狀腺激素的含量過高,而導(dǎo)致的以人體代謝率增高和交感神經(jīng)興奮性增強為主要特征的一種綜合征.典型的甲亢患者有食欲亢進(jìn),突眼,多言好動,失眠不安,心率加快等癥狀.甲亢長期服用西藥雖然見效快,甲功指標(biāo)很快能恢復(fù)正常,但是副作用太大,易復(fù)發(fā),終生吃藥,傷害肝臟,體重暴增,白細(xì)胞還降低,也就是說免疫力降低.服用中藥,可以緩解臨床癥狀,治標(biāo)治本,可以去除病根,徹底治愈.手術(shù)治療甲狀腺毛病,復(fù)發(fā)率高,對甲狀腺功能破壞嚴(yán)重,手術(shù)好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治療后的一個后遺癥就是有可能變成甲減,而損傷后的甲狀腺組織不可能再恢復(fù),甲狀腺激素又是人體所必須的一種激素,如果變成甲減,只能服用甲狀腺激素補充,這樣治療難度會更大.現(xiàn)在最好換成中藥調(diào)理,可以采用中藥治療代替西藥,慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止.依你目前的情況,建議:到正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)甲狀腺專科(中醫(yī)甲狀腺就屬于內(nèi)分泌科)就診,中西醫(yī)結(jié)合治療,定期門診復(fù)查甲狀腺功能,并根據(jù)化驗結(jié)果調(diào)整藥物用量,嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,爭取一次治愈,避免復(fù)發(fā).特別是年輕的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系統(tǒng)的治療下,甲狀腺疾病是可以治愈的.中藥治療甲狀腺具有理氣散結(jié),化痰軟堅,扶正斂陰,調(diào)節(jié)肌體免疫功能的作用.對癥治療,是完全可以治愈的.中醫(yī)認(rèn)為,甲狀腺毛病,月經(jīng)不調(diào),乳房疼痛都是與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),建議從病根治起.甲狀腺疾病的治療非常關(guān)鍵的一點是情緒要平和,如果情緒急躁,是無法治愈甲狀腺疾病的.保持心情舒暢,少吃引起甲狀腺腫大的食物,如白菜,卷心菜,海帶,核桃等,預(yù)防感冒,呼吸道感染可誘發(fā)亞急性甲狀腺炎.甲狀腺之所以甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,出現(xiàn)甲減,甲狀腺炎是因為機(jī)體代謝絮亂,氣血陰陽失調(diào),臟腹功能失衡,導(dǎo)致痰濕內(nèi)結(jié),淤積而成.中藥調(diào)理使氣血陰陽平和,代謝廢物及時排出,那么甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤就可縮小,消除和根治.如果你還有疑問,請繼續(xù)咨詢;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!
2015-12-18 18:02
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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甲亢患者日常生活中避免情緒激動,保證適當(dāng)休息.飲食以高熱量,富于糖類,蛋白質(zhì)和B族維生素的飲食.要注意按時服藥,合理安排工作,學(xué)習(xí)和生活,避免過度緊張,保持精神愉快.不吃含碘的食物,如海產(chǎn)品.定期到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺功能及肝功能.甲亢治療是一個相對較長的療程,要有耐心.甲亢病人要忌用含碘食物,如海帶,紫菜,發(fā)菜,加碘食鹽等;中藥如海藻,夏枯草,丹參,香附,浙貝等也要忌用.另外,要注意食物的性味功能,從中醫(yī)觀點來說,甲亢病人宜選擇有滋陰功效的食物,如龜,鱉等,要少吃溫?zé)?辛辣等刺激性食物.
2015-12-18 14:03
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的情況屬于甲亢引起的癥狀你的情況我建議你首先需要少吃含碘食物如海帶等,建議你服用他巴唑治療效果佳,建議你同時服用半顆甲狀腺素片防止甲減的發(fā)生你的情況我建議你注意休息,加強營養(yǎng),適量參加鍛煉,祝你早日康復(fù)
2015-12-18 05:03
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