母親甲低服優(yōu)甲樂，嬰兒甲狀腺指標(biāo)能否排除甲減及能否母乳喂養(yǎng)
母親有甲低，孕2個月后一直優(yōu)甲樂，保持t？個月母親有甲低，孕2個月后一直優(yōu)甲樂，保持tsh正常。嬰兒第3天，沒超過72小時化驗甲狀腺，tsh:10.003,t3:2.92.t4:1.66.第14天復(fù)查，tsh:2.82，t3:1.38，t4:10.9，請問，可以排除甲減嗎？還有，可以母乳喂養(yǎng)嗎？或母乳混合喂養(yǎng)！。嬰兒母親有甲低，孕2個月后一直優(yōu)甲樂，保持tsh正常。嬰兒第3天，沒超過72小時化驗甲狀腺，tsh:10.003,t3:2.92.t4:1.66.第14天復(fù)查，tsh:2.82，t3:1.38，t4:10.9，請問，可以排除甲減嗎？還有，可以母乳喂養(yǎng)嗎？或母乳混合喂養(yǎng)！
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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母親有甲低孕期服用優(yōu)甲樂，嬰兒出生后甲狀腺功能指標(biāo)有變化。能否排除甲減需綜合判斷，母乳喂養(yǎng)通常可行。涉及嬰兒甲狀腺發(fā)育、母體藥物影響、喂養(yǎng)方式選擇等。 1. 嬰兒甲狀腺發(fā)育：新生兒甲狀腺功能尚不穩(wěn)定，早期指標(biāo)異常不一定意味著甲減。需多次監(jiān)測，觀察 TSH、T3、T4 等指標(biāo)的動態(tài)變化。 2. 母體藥物影響：母親服用優(yōu)甲樂一般不影響母乳喂養(yǎng)。藥物進入乳汁的量極少，對嬰兒影響小。 3. 喂養(yǎng)方式選擇：母乳喂養(yǎng)或母乳混合喂養(yǎng)均可，但要關(guān)注嬰兒的生長發(fā)育和甲狀腺功能。 4. 后續(xù)監(jiān)測：應(yīng)繼續(xù)定期為嬰兒檢測甲狀腺功能，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。 5. 甲減判斷標(biāo)準(zhǔn)：不能僅依據(jù)一兩次的檢測結(jié)果排除甲減，要結(jié)合臨床表現(xiàn)，如生長緩慢、反應(yīng)遲鈍等。 綜合來看，目前嬰兒的情況還需進一步觀察和監(jiān)測，母親可根據(jù)自身和嬰兒的情況選擇喂養(yǎng)方式，同時密切關(guān)注嬰兒甲狀腺功能。
2025-02-11 13:35
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這種情況是母親甲減，使用優(yōu)甲樂替代治療，母親甲狀腺功能正常的，對胎兒沒有影響。這種情況嬰兒應(yīng)該不考慮甲減，建議查抗甲狀腺過氧化酶抗體，抗甲狀腺球蛋白抗體，定期復(fù)查甲狀腺功能，保持甲狀腺功能正常就可以了。如果甲狀腺功能異常應(yīng)該予以相應(yīng)的治療。可以母乳喂養(yǎng)的。
2015-12-18 15:41
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