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一年來睡眠差情緒低伴強迫意識等是何病如何治

歲一年前家中連續(xù)發(fā)生不幸事件,致使其睡眠不好,情緒低落,精力不集中,緊張怕事一年余,僅半年來又有強迫意識,如鄰居有病人去世,當他看到鄰居家的房子時總是想起此人,越不想想?yún)s偏偏腦中越想起此人,致使他非常痛苦,近3個月來又出現(xiàn)了牙齒和皮膚發(fā)癢、自己比任何人都瘦等感覺異常,請問敬愛的專家他是患了抑郁癥還是強迫癥或其他病癥?該怎么治療?請專家予以答復(fù)

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者出現(xiàn)睡眠不好、情緒低落、精力不集中、緊張怕事、強迫意識、感覺異常等癥狀,可能是抑郁癥、強迫癥或其他精神心理疾病,需綜合評估。常見原因包括心理應(yīng)激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、性格特質(zhì)、社會環(huán)境等。 1.心理應(yīng)激:生活中的重大不幸事件可引發(fā)心理創(chuàng)傷,導(dǎo)致精神心理問題。 2.神經(jīng)遞質(zhì)失衡:大腦中血清素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的分泌異常會影響情緒和思維。 3.遺傳因素:家族中有精神心理疾病患者,患病風(fēng)險可能增加。 4.性格特質(zhì):內(nèi)向、敏感、追求完美等性格的人更易出現(xiàn)此類問題。 5.社會環(huán)境:缺乏支持系統(tǒng)、長期壓力大等也會誘發(fā)或加重病情。 患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院精神心理科就診,進行全面評估和診斷,采取藥物治療(如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等)、心理治療(認知行為療法、精神分析療法等)相結(jié)合的方式,并注意自我調(diào)節(jié),保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

    2025-02-12 14:24
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

     您好,可能與抑郁癥有關(guān),建議就診醫(yī)院進行調(diào)理.注意以下家庭護理抑郁癥表現(xiàn)的是情緒抑郁,語言減少,反應(yīng)遲鈍。病人感到精神不濟,想做事卻做不動,覺得心有余而力不足,出現(xiàn)焦慮,嚴重可出現(xiàn)自殺意念,因此我們應(yīng)該從以下來護理:  1.改善家庭成員之間的關(guān)系,分析去除不良的刺激因素?! 〖彝ナ且粋€集體,而病人只不過是集體中的一部分。一個不和睦的家庭,或某些成員的不良傾向、不良行為可以構(gòu)成某些不良刺激因素,促使疾病的形成。在對抑郁癥病人的治療及護理上,應(yīng)該讓家庭成員一起分析、尋找病人發(fā)病根源,共同去除不良刺激因素,改善家庭成員間的關(guān)系,創(chuàng)造一個和睦的家庭環(huán)境,這是抑郁癥病人家庭治療及護理的關(guān)鍵。  2.加強心理護理,防止病人自殺  對抑郁癥狀明顯的病人往往都會出現(xiàn)自殺念頭,必須留有人陪伴。陪伴必須較能體貼、關(guān)心患者并能體會病人的心境,通過與病人的交談,從中誘導(dǎo)病人傾吐內(nèi)心的隱秘或痛苦,了解知道病人最關(guān)心的,最需要的,最擔(dān)心的是什么,從而盡量給予幫助解決。同時還要勸導(dǎo)病人面對現(xiàn)實對任何事情都不必過分擔(dān)心,順其自然,增強自信心及戰(zhàn)勝疾病的信心。注意觀察病人的情緒變化及異常言行,如發(fā)現(xiàn)病人流露出厭世念頭,或是抑郁狀態(tài)突然明顯好轉(zhuǎn)時,更應(yīng)嚴密觀察,警惕預(yù)防病人自殺。此時應(yīng)把家中危險物品(小刀、剪刀、繩、藥物等)收好,以防萬一?! ?.睡眠護理:  抑郁癥病人常拌有失眠,以入睡困難、早醒為多見。常表現(xiàn)入睡前憂心忡忡、焦慮不安。此時家人應(yīng)多在起身邊陪伴、安慰及勸導(dǎo),這樣能使病人產(chǎn)生一定的安全感,焦慮情緒也較易消除,對病人的睡眠也會有幫助。抑郁癥患者常拌有早醒,自殺的時間多在清晨時分,所以對早醒的病人一定要給藥控制,延長其睡眠時間。  4.飲食、生活護理  抑郁癥病人因情緒低落常拌有食欲下降,有些病人想通過拒食來達到消極身亡的目的,所以應(yīng)注意加強病人的飲食護理。另一方面,病人由于情緒抑郁,常臥床不起,需多注意督促起起床活動,督促及協(xié)助病人自理個人衛(wèi)生,必要適當?shù)膫€人衛(wèi)生可使病人精神振奮?! ?.娛樂、休閑  對病情較輕的病人,應(yīng)鼓勵其參加一些力所能及的勞動,當病人能完成某項任務(wù)時,則給予鼓勵,以增強他們的生活信心,使之感到自己仍是一個有用的人。有些抑郁病人常用不停的勞動來自懲及贖罪,這時則需勸其休息,防止過勞或發(fā)生虛脫。平時多聽輕松、快樂的音樂,或是跳跳舞等,也可帶病人到公園散步,到郊外活動,這些活動對改善病人的抑郁癥狀,是很有好處的。

    2015-12-19 01:20
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    ●請有關(guān)專家針對病人的強迫意識給予心理和藥物的具體治療方案或措施(包括用什么藥物治療及心理治療辦法),將非常感謝您的幫助,在次我代表患者想您說一聲謝謝。

    2015-12-18 18:54
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

     您好,作為行為療法的一種,暴露療法對本病可以取得一定效果。在治療時,讓病人反復(fù)暴露于誘發(fā)其產(chǎn)生強迫觀點、儀式或焦慮不安的境遇。在這種境遇中,如果病人能夠停止進行儀式動作,那么他的焦慮就會逐漸緩解。這樣,病人就知道并不需要通過儀式動作才能減輕內(nèi)心不安。病情得到改善后,有可能維持很長時間。在正規(guī)治療結(jié)束后,病人可以掌握自我訓(xùn)練的方法,并把它當成生活的組成部分,保持療效,阻止復(fù)發(fā)或癥狀加重,促進康復(fù)。  藥物對大多數(shù)病人治療有效。有三種藥物(氯丙咪嗪、氟西汀、氟伏沙明)可供選擇使用,另有兩種藥物(帕羅西汀和舍曲林)也有肯定療效。其他一些抗抑郁藥也可使用,但臨床并不常用?! ⌒睦碇委?,作為了解患者內(nèi)心沖突,提高其內(nèi)省力的治療措施(對強迫癥療效不佳。通常情況下,最佳治療方案是藥物和行為治療的聯(lián)合應(yīng)用?! ?1)心理治療:解釋性心理治療為治療的手段之一?! τ诨颊咭潇o分析本人的人格特點和發(fā)病原因,包括童年有無產(chǎn)生強迫癥的心理創(chuàng)傷。如能找出原因,應(yīng)樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒。認真配合醫(yī)生,找出心理因素,進行系統(tǒng)心理治療或藥物治療。  要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強迫癥行為和思維要循序漸進,并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗,同時多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點。  采取順應(yīng)自然的態(tài)度。有強迫思維時不要對抗或用相反的想法去“中和”,要帶著“不安”去做應(yīng)該做的事。有強迫動作時,要理解這是違背自然的過度反應(yīng)形式,要逐步減少這類動作反應(yīng)直到和正常人一樣。堅持練習(xí),必然有益?! ∽⒁庑睦硇l(wèi)生,努力學(xué)習(xí)對付各種壓力的積極方法和技巧,增強自信,不回避困難,培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì),是預(yù)防的關(guān)健?! 》俏爷煼ā⑸锓答佒委?、行為治療如系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、暴露療法等,都有一定效果?! 】梢栽囉眠@樣的治療方法:把病人置于嚴密監(jiān)護下,當病人欲進行強迫動作或思維時,家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉(zhuǎn)移其注意力,以阻止強迫動作和思維發(fā)生。同時請精神科醫(yī)生講解治療原理,給病人以鼓勵和獎品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發(fā)強迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現(xiàn),一面使刺激逐漸升級。實踐證明,經(jīng)多種治療無效的難治病人,大多數(shù)用此法能獲得好的效果。  對于強迫觀念者,當強迫觀念一出現(xiàn),即用聲音干擾,效果也較滿意?! 〖覍賹Σ∪藨?yīng)有一個正確的態(tài)度,不要過分擔(dān)心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底。對病人提出的問題,最好按常識給予答復(fù),說一遍即可,無需重復(fù)?! ?2)藥物治療:可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療?! 、俾缺溧海簩娖劝Y狀有較好的療效,同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量為150~300mg/日,分2次口服。開始用時劑量宜小,逐漸加量?! 、诜魍?百憂解):對強迫癥狀有較好療效,氟西汀的治療量為20~80mg/日?! 、勐攘u安定:對強迫癥狀也有一定效果。氯羥安定的治療量為1~2mg/日?! ?3)精神外科治療:對少數(shù)癥狀嚴重、久治不愈的強迫癥患者,可破壞患者腦的某些部位如額葉內(nèi)下側(cè)、扣帶回等,對減輕強迫癥狀和社會適應(yīng)功能均有一定幫助,但須嚴格掌握對象。

    2015-12-18 18:51
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