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小孩右耳下頸連接處長(zhǎng)包,彩超提示肌性斜頸可能性大,咋回事?

天問(wèn)題描述:醫(yī)生你好,我小孩右耳下頸連接處長(zhǎng)了個(gè)包,今天照彩超是這樣描述的,請(qǐng)幫忙看看,謝謝右側(cè)胸鎖乳突肌上局部呈團(tuán)塊狀增厚,最大前后徑約11.3MM,邊界尚清,內(nèi)回聲不均,CDFI:胸鎖乳突肌團(tuán)塊狀增厚內(nèi)未見(jiàn)明顯血流信號(hào).左側(cè)胸鎖乳突肌無(wú)明顯增厚,最厚約4.7MM超聲提示:右側(cè)胸鎖乳突肌上斷局部增厚,提示肌性斜頸形成可能性較大.

  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    小孩右耳下頸連接處長(zhǎng)包,彩超提示肌性斜頸可能性較大。這可能與多種因素有關(guān),如胎位不正、產(chǎn)傷、遺傳、頸部感染、肌肉發(fā)育不良等。 1.胎位不正:胎兒在子宮內(nèi)的位置異常,可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌受壓,出生后易發(fā)生肌性斜頸。 2.產(chǎn)傷:分娩過(guò)程中的牽拉損傷胸鎖乳突肌,引起肌肉血腫、纖維化,進(jìn)而發(fā)展為斜頸。 3.遺傳:部分患兒有家族遺傳傾向,可能存在相關(guān)基因異常。 4.頸部感染:頸部的炎癥感染可累及胸鎖乳突肌,使其發(fā)生病變。 5.肌肉發(fā)育不良:胸鎖乳突肌自身發(fā)育存在問(wèn)題,如肌肉組織異常等。 總之,肌性斜頸的形成原因較為復(fù)雜。一旦確診,應(yīng)盡早治療,包括按摩、熱敷、牽引等物理治療,必要時(shí)可能需要手術(shù)矯正。建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,制定合適的治療方案。

    2025-02-12 17:19
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,屬于斜頸.胸鎖乳突肌攣縮引起.熱敷.按摩.

    2015-12-18 18:53
  • 回答3

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    秦桂華

    上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    那就是這個(gè)問(wèn)題了,你確定以前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)嗎?先天性肌性斜頸俗稱歪脖兒,系—側(cè)胸鎖乳突肌攣縮所致的頭頸部向患側(cè)傾斜的一種先天性畸形.先天性肌性斜頸超聲顯像是最好的診斷方法超聲可觀察雙側(cè)胸鎖乳突肌的連續(xù)性及腫塊的部位大小內(nèi)部回聲情況以及與胸鎖乳突肌與周?chē)M織的關(guān)系該病的超聲特點(diǎn)是早期胸鎖乳突肌的局部呈梭形腫大與正常肌纖維連續(xù)性好胂塊無(wú)包膜光滑形態(tài)多呈梭形但亦可不規(guī)則也可出現(xiàn)胸鎖乳突肌彌漫性腫大可以是低回聲混合性回聲,個(gè)別還可以是增強(qiáng)和減低相間的條紋狀回聲改變無(wú)論是何種回聲其病變均在胸鎖乳突肌上本病的直接原因是胸鎖乳突肌的纖維化引起攣縮和變短但引起此肌纖維化的真正原因還不清楚可能與下列因素有關(guān):(一)先天性胸鎖乳突肌發(fā)育不良分娩時(shí)易被損傷(二)一側(cè)胸鎖乳突肌因產(chǎn)傷致出血形成血腫后機(jī)化繼而攣縮(三)宮內(nèi)胎位不正使一側(cè)胸鎖乳突肌承受過(guò)度的壓力致局部缺血繼而過(guò)度退化為纖維結(jié)締組織所替代(四)受累肌肉組織的病理變化類似感染性肌炎故推測(cè)胸鎖乳突肌因產(chǎn)傷引起無(wú)菌性炎癥致肌肉退行性變和瘢痕化而形成斜頸 (五)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明胸鎖乳突肌的纖維化改變可由靜脈阻斷產(chǎn)生因此有人認(rèn)為此病與出生時(shí)胸鎖乳突肌內(nèi)靜脈的急性梗阻有關(guān)目前多數(shù)學(xué)者支持產(chǎn)傷或子宮內(nèi)位置不良引起局部缺血學(xué)說(shuō).先天性肌性斜頸應(yīng)該如何治療?  1.非手術(shù)療法新生兒期發(fā)現(xiàn)頸部有包塊時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下由父母行患兒頸部被動(dòng)牽拉活動(dòng)頭部先向健側(cè)牽動(dòng)然后下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)每個(gè)動(dòng)作緩慢進(jìn)行每天做頸部被動(dòng)活動(dòng)3~4次每次10分鐘左右另外哺乳時(shí)患側(cè)固定在母親胸前使患側(cè)得到牽拉逗引嬰兒時(shí)站在患側(cè)一邊也是起到牽拉胸鎖乳突肌的一種方法也可輔以局部理療經(jīng)一年左右的保守治療約76%~86%患兒可得到矯正. 2.手術(shù)治療經(jīng)保守治療無(wú)效或未經(jīng)治療的1歲以上患兒由于肌肉已纖維化面部出現(xiàn)畸形只有通過(guò)手術(shù)才能矯正其畸形手術(shù)最佳年齡為1~5歲1歲以內(nèi)手術(shù)者容易發(fā)生疤痕粘連同時(shí)全麻插管后容易引起肺部并發(fā)癥5歲以上者因繼發(fā)畸形較重面部變形較難恢復(fù)常采用的手術(shù)方法有:(1)胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭切斷松解術(shù)在鎖骨上方內(nèi)側(cè)作一與鎖骨平行的橫切口長(zhǎng)約4厘米顯露胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭將止血鉗自肌起后方通過(guò)并挑起然后將其切斷并切除2厘米長(zhǎng)的肌肉斷端以防止術(shù)后兩端粘連用手指檢查是否殘留有攣縮肌肉及筋膜帶仔細(xì)地進(jìn)行松解囑臺(tái)下麻醉師旋轉(zhuǎn)其頭部如頸部活動(dòng)有部分受騙上當(dāng)限而軟組織攣縮帶確已松解則應(yīng)進(jìn)一步松解并切斷該肌乳突頭縫合皮下及皮膚但不能縫合頸闊肌因可妨礙術(shù)后頭部固定在過(guò)度矯正的位置傷口放置橡皮引流條24小時(shí)后拔除(2)胸鎖乳突肌Z形延長(zhǎng)術(shù)為了使病人術(shù)后頸部外形美觀近年來(lái)有些學(xué)者采用胸鎖乳突肌“Z”形延長(zhǎng)術(shù)顯露胸鎖乳突肌的鎖骨端和胸骨端在鎖骨上方橫斷鎖骨端然后將胸骨端做Z形成形我院兩年來(lái)進(jìn)行10例胸鎖乳突肌Z形延長(zhǎng)術(shù)療效滿意外形美觀術(shù)后處理:頸圍領(lǐng)固定3個(gè)月如6歲以上者應(yīng)將頭部固定在過(guò)度矯正的位置2歲以下者每天堅(jiān)持頭頸部被動(dòng)鍛煉以達(dá)到維持頭頸部活動(dòng)范圍(圖1)有些學(xué)者主張術(shù)后4周夜間穿支具白天頭頸部功能活動(dòng)鍛煉.考慮小孩比較小,到兒科??漆t(yī)院

    2015-12-18 15:59
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,你說(shuō)的情況建議做CT明確一下的,排除局部有囊腫的可能性.

    2015-12-18 14:41
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    這種情況是應(yīng)該注意的建議每天進(jìn)行按摩看看還可進(jìn)行睡姿矯正看看

    2015-12-18 11:29
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是先天性肌性斜頸?   先天性肌性斜頸(congenital myogenic torticollis)是由于一側(cè)胸鎖乳突肌纖維化、攣縮引起的一側(cè)頸部短于對(duì)側(cè),頭部向患側(cè)偏斜,頦部向正常側(cè)上移畸形。發(fā)病率為2‰~5‰,病因至今仍不十分清楚。 查看全文»

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    中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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