15 天嬰兒足底血 TSH 偏高，能確診甲減嗎？
15天的嬰兒，足底血檢查TSH值偏高，其他總T3、總T4、游離T3、游離T4都正常，TSH值為18.26，這個怎么診斷！嬰兒出生三天采血，TSH值為38左右，出生12天復(fù)查為13左右，出生15天在醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科做了甲狀腺功能五項檢查，TSH值為18.26，總T3為1.75，總T4為151.62，游離T3為5.32，游離T4為14.66，都在正常值中間，只有TSH值為18.26，這個怎么說？怎么能確診到底是不是甲減？曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在沒有任何治療，就想知道怎么確診是不是甲減！想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在沒有任何治療，就想知道怎么確診是不是甲減！
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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15 天的嬰兒多次檢查發(fā)現(xiàn) TSH 值偏高，而甲狀腺功能其他指標(biāo)正常，這種情況能否確診甲減，需要綜合多方面因素判斷，包括復(fù)查結(jié)果、臨床表現(xiàn)、家族病史、甲狀腺超聲檢查、相關(guān)抗體檢測等。 1. 復(fù)查結(jié)果：需多次復(fù)查甲狀腺功能，觀察 TSH 值的變化趨勢。如果 TSH 持續(xù)升高，且超過正常上限較多，甲減的可能性增大。 2. 臨床表現(xiàn)：注意觀察嬰兒有無反應(yīng)遲鈍、哭聲低弱、吸吮無力、腹脹、便秘、皮膚粗糙等甲減的癥狀。 3. 家族病史：了解家族中是否有甲狀腺疾病患者，尤其是甲減患者。 4. 甲狀腺超聲檢查：查看甲狀腺的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)是否正常。 5. 相關(guān)抗體檢測：如甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等，有助于明確病因。 綜合以上多方面的檢查和評估，才能更準(zhǔn)確地判斷嬰兒是否患有甲減。如果確診為甲減，應(yīng)盡早治療，以減少對嬰兒生長發(fā)育的不良影響。
2025-02-12 16:38
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，最好作一個TRH興奮試驗判斷病變部位,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺TPO抗體陽性則提示自身免疫源性。
2015-12-18 16:33
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