73 歲老人抑郁停藥后癥狀反復(fù),原因何在?
我老父親,今年73歲,一年多前睡眠不好,每天晚上必須3-4點(diǎn)才能入睡.特別是在睡覺前煩躁,老是感覺到胃部不適當(dāng),必須雙手捶打,拉扯肚皮才能緩解.平時(shí)不能看電視,看書,夜尿著急.醫(yī)生確定系老年性抑郁,同時(shí)服用羅拉,喜普妙,思諾斯,羅拉服用一年后停止服用(通過逐漸減量);思諾斯時(shí)斷時(shí)續(xù)吃,大致4天吃一粒,服藥一年后心情有所好轉(zhuǎn),中間偶有入睡困難.服喜普妙大致一年半后我建議停藥,便通過逐漸減少藥量的辦法停藥,但在徹底停藥1個(gè)月前,前面的入眠困難,胃部不適癥狀開始輕度已出現(xiàn).這幾天等藥物全部停止后,結(jié)果又恢復(fù)到服藥前的不能入睡狀態(tài),而且出現(xiàn)胃部不適的狀態(tài)與服藥前更加強(qiáng)烈,用拳頭劇烈捶打?請(qǐng)問我老父親是否真是老年性抑郁?服用喜普妙是否真的發(fā)揮了作用?他后期的病情復(fù)發(fā)是因?yàn)橥K幏磻?yīng)還是怎么回事?服用喜普妙應(yīng)當(dāng)怎么停藥?
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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73 歲老人被診斷為老年性抑郁,服用藥物后癥狀有改善,停藥后復(fù)發(fā)。這可能涉及多種因素,如疾病本身特點(diǎn)、藥物作用機(jī)制、停藥方式、個(gè)體差異、合并其他疾病等。 1.疾病本身特點(diǎn):老年性抑郁的病情可能較為復(fù)雜且易波動(dòng)。抑郁癥狀可能受生理機(jī)能下降、生活環(huán)境變化等多因素影響。 2.藥物作用機(jī)制:喜普妙等抗抑郁藥通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用。但藥物停用后,神經(jīng)遞質(zhì)水平可能再次失衡。 3.停藥方式:逐漸減量停藥是正確的,但可能減量速度或時(shí)間未達(dá)到個(gè)體所需,導(dǎo)致癥狀反彈。 4.個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和依賴程度不同,部分患者停藥后更易復(fù)發(fā)。 5.合并其他疾?。豪先丝赡艽嬖谄渌幢话l(fā)現(xiàn)的身體或精神疾病,影響睡眠和胃部不適。 6.心理因素:對(duì)疾病的擔(dān)憂、生活中的壓力事件等心理因素也可能加重癥狀。 總之,對(duì)于這位老人的情況,需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)復(fù)診,重新評(píng)估病情,調(diào)整治療方案。
2025-02-13 04:43
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好!抑郁癥是一種很容易治療的疾病,醫(yī)學(xué)上稱之為“精神上的感冒”.幾乎98%的抑郁癥患者經(jīng)過妥當(dāng)?shù)闹委熀?都可以恢復(fù)正常,快樂的生活.以下是常用的治療方法:(1)藥物治療:①西藥:改變腦部神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的不平衡,包括抗抑郁劑,鎮(zhèn)靜劑,安眠藥,抗精神病藥物.由于西藥副作用較大,嚴(yán)重傷害臟腑功能,對(duì)身體健康造成諸多不利,且只能控制癥狀而不能根除,故不被廣大患者所接受.②中藥:舒肝理氣,健脾化痰,解郁寧心,調(diào)理臟腑功能,能夠從根本上徹底治愈該病,而且沒有副作用,是目前治療抑郁癥的最佳途徑.(2)心理治療:在用藥物治療的同時(shí),配合心理治療主要是用來改變不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知或思考習(xí)慣,或行為習(xí)慣,是一種輔助的治療方法.(3)情趣治療:多接受陽光與運(yùn)動(dòng)對(duì)于抑郁癥病人有有利的作用;多活動(dòng)活動(dòng)身體,可使心情得到意想不到的放松作用;陽光中的紫外線可或多或少改善一個(gè)人的心情.好的生活習(xí)慣,規(guī)律與安定的生活是抑郁癥患者最需要的,早睡早起,保持身心愉快,以愉悅的心情面對(duì)每一天,凡事都要抱著積極樂觀的態(tài)度,期以增加個(gè)人生命的彩度與亮度.我建議你采用中藥治療.必須通過辨證施治,用沒有毒副作用的中藥調(diào)理,再加上心理調(diào)理,情趣調(diào)理三位一體的治療方法才能達(dá)到好的治療效果.我們需要知道您的詳細(xì)病情,你也可以直接與我聯(lián)系,希望我們對(duì)您能有所幫助.
2015-12-18 11:09
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什么是腎虛? 腎虛是中醫(yī)的病證,指腎臟精氣陰陽不足。腎虛是腎臟精氣陰陽不足所產(chǎn)生的諸如精神疲乏、頭暈耳鳴、健忘脫發(fā)、腰脊酸痛、遺精陽痿、男子不育、女子不孕、更年期綜合征等多種病證的一個(gè)綜合概念。種類有很多如腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛等。腎虛疾病表現(xiàn)中所謂的腎虛、腎虧,涵蓋了腎臟及腎經(jīng)的氣血循環(huán),或功能與腎產(chǎn)生關(guān)聯(lián)的器官組織,如相關(guān)泌尿、生殖系統(tǒng)等問題,部分概念與西醫(yī)解剖學(xué)上所稱的腎臟有所不同?,F(xiàn)代科學(xué)證明,當(dāng)人發(fā)生腎虛時(shí),會(huì)導(dǎo)致人的免疫能力的降低。 查看全文»
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