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腎移植術后三年，患者在服用環(huán)孢素 A、依木蘭、強的松，肌酐、尿素氮、肝功正常，尿中有 25 個紅細胞，環(huán)孢素血液濃度 67.76，同時存在藥物選擇及尿紅細胞原因的疑問。包括環(huán)孢素濃度是否合適、驍悉與依木蘭的比較、尿中紅細胞的成因等。 1. 環(huán)孢素濃度：腎移植術后三年，環(huán)孢素濃度的正常范圍會因個體差異有所不同。一般來說，維持在 100 - 150ng/ml 較為理想，但 67.76ng/ml 是否合適還需綜合考慮患者的具體情況，如有無排異反應、移植腎功能等。 2. 驍悉與依木蘭：驍悉（嗎替麥考酚酯）和依木蘭（硫唑嘌呤）都是免疫抑制劑。驍悉的作用相對較強，副作用可能相對較少，但價格較高。是否更換藥物應根據(jù)患者的耐受情況、免疫狀態(tài)及經(jīng)濟條件等綜合判斷。 3. 尿中紅細胞原因：可能是泌尿系統(tǒng)感染，如膀胱炎、尿道炎；也可能是結石，如腎結石、輸尿管結石；還可能是腎小球疾病、腎血管異常等。此外，藥物副作用、劇烈運動等也可能導致尿中出現(xiàn)紅細胞。 4. 定期復查：患者需要定期復查腎功能、尿常規(guī)、環(huán)孢素濃度等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。 5. 生活注意：要注意休息，避免勞累和感染，保持良好的心態(tài)，飲食均衡。 總之，對于腎移植術后的患者，需要密切關注各項指標，遵循醫(yī)生的建議進行治療和調(diào)整，以保障移植腎的長期穩(wěn)定和功能正常。

這個屬于醫(yī)學上的鏡下血尿肉眼看不到.要查明引起血尿的原因才是最重要的如泌尿系結石腫瘤炎癥都會引起血尿需要到醫(yī)院進一步檢查.1按醫(yī)囑定時服藥：腎移植術后病人需要終身服用免疫抑制劑靠藥物保護腎臟預防排斥反應.2預防感染：由于服用大量免疫抑制劑控制排斥反應機體抵抗力下降容易導致感染感染易誘發(fā)排斥反應一旦感染要盡早就診.3體育鍛煉保持體重平衡：腎移植術后各功能恢復正常加上激素的應用病人食欲好應在注意營養(yǎng)的同時控制體重增加.因短時間內(nèi)體重增加過快可導致脂質(zhì)代謝紊亂增加冠壯血管和周圍血管疾病以及腎功能損害.4掌握自己的病情變化做好觀察與記錄定期復診：注意觀察下列情況：A有無腎區(qū)疼痛疲乏無力.B體溫變化體溫是感染及排斥反應的敏感指標.C血壓：定時測量血壓維持血壓在正常水平.D小便情況：注意尿的顏色量的變化夜尿增多蛋白尿血尿是排斥反應的信號.5病人及家屬要保持樂觀情緒遇有問題要正確對待以樂觀的情緒配合治療樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.

這個屬于醫(yī)學上的鏡下血尿,肉眼看不到.要查明引起血尿的原因才是最重要的,如泌尿系結石,腫瘤,炎癥都會引起血尿,需要到醫(yī)院進一步檢查.1,按醫(yī)囑定時服藥：腎移植術后病人需要終身服用免疫抑制劑,靠藥物保護腎臟,預防排斥反應.2,預防感染：由于服用大量免疫抑制劑控制排斥反應,機體抵抗力下降容易導致感染,感染易誘發(fā)排斥反應,一旦感染要盡早就診.3,體育鍛煉保持體重平衡：腎移植術后各功能恢復正常加上激素的應用,病人食欲好應在注意營養(yǎng)的同時,控制體重增加.因短時間內(nèi)體重增加過快可導致脂質(zhì)代謝紊亂,增加冠壯血管和周圍血管疾病,以及腎功能損害.4,掌握自己的病情變化,做好觀察與記錄,定期復診：注意觀察下列情況：A,有無腎區(qū)疼痛,疲乏無力.B,體溫變化,體溫是感染及排斥反應的敏感指標.C,血壓：定時測量血壓,維持血壓在正常水平.D,小便情況：注意尿的顏色,量的變化,夜尿增多,蛋白尿,血尿是排斥反應的信號.5,病人及家屬要保持樂觀情緒,遇有問題要正確對待,以樂觀的情緒配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.

朋友你好,根據(jù)您的提問,腎移植術后1mo內(nèi),3mo內(nèi),6mo內(nèi)的谷值濃度分別維持在300~400ngmL-1,200~300ngmL-1,120~250ngmL-1即可希望我的回答可以對您有所幫助,感謝您支持我們,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.

血尿是指尿液中紅細胞≥3個/HP,離心尿紅細胞＞5個/HP,或12小時尿Addis計數(shù)＞50萬個,是小兒常見的泌尿系統(tǒng)癥狀.原因有泌尿系炎癥,結核,結石或腫瘤,外傷,藥物等,對機體影響甚為懸殊.近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進行研究.1.腎臟及尿路疾病　?。?）炎癥：急慢性腎小球腎炎急慢性腎盂腎炎急性膀胱炎尿道炎泌尿系統(tǒng)結核泌尿系統(tǒng)霉菌感染等　　（2））結石：腎孟輸尿管膀胱尿道任何部位結石當結石移動時劃破尿路新膜即容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染大塊結石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害　?。?）腫瘤：泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時均可引起一血尿發(fā)生　?。?）外傷：是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)　?。?）藥物刺激：如磺胺酚汞鉛砷中毒大量輸注甘露醇甘油等　?。?）先天畸形：多囊腎先天性腎小球基底膜超薄腎炎胡桃夾現(xiàn)象該病是血管先天畸形引起走行于腹主動脈和腸系膜上動脈之間的左腎靜脈受擠壓引起頑固性鏡下血尿稱胡桃夾現(xiàn)象右腎靜脈徑直注入下腔靜脈而左腎靜脈須穿經(jīng)腹主動脈與腸系膜上動脈所形成的夾角注人下腔靜脈正常時此角45°~60°若先天性此角過小或被腸系膜脂肪腫大淋巴結腹膜充填均可引起胡桃夾現(xiàn)象診斷主要靠CTB超腎靜脈造影檢查治療須手術矯正　　2.全身性疾病　?。?）出血性疾?。貉“鍦p少性紫癲過敏性紫癲血友病白血病惡性組織細胞病再生障礙性貧血等　　（2）結締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡皮肌炎結節(jié)性多動脈炎硬皮病等　　（3）感染性疾患：鉤端螺旋體病流行性出血熱絲蟲病感染性細菌性心內(nèi)膜炎猩紅熱等　?。?）心血管病?。撼溲孕牧λソ吣I栓塞腎靜脈血栓形成　　（5）內(nèi)分泌代謝疾?。和达L腎糖尿病腎病甲狀旁腺功能亢進癥　　3.映鄰近器官疾病子宮陰道或直腸的腫瘤侵及尿路