37 歲男性右側(cè)上半身抽痛,病因不明,如何診治?
男,37歲,近來頭部右側(cè)生上半身突然發(fā)生劇烈性的閃電式短暫的抽痛,猶如刀割樣、火燒樣、針刺樣或電擊撕裂樣痛,CT、血液、尿、大便、心電圖、腦電圖、MRI、胸片都有檢查過,只發(fā)現(xiàn)腦電圖有點異常,當初診斷為輕微癲癇,可發(fā)病有時在睡眠中發(fā)生,醫(yī)生就轉(zhuǎn)診為三叉神經(jīng)痛,可三叉神經(jīng)痛只在面部,好像有點不對,就醫(yī)的是三甲醫(yī)院,已治療10天了,還不見好轉(zhuǎn),請問這是什么病,有什么好建議?
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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37 歲男性右側(cè)上半身出現(xiàn)劇烈閃電式短暫抽痛,多種檢查后病因仍未明確??赡艿脑虬ㄉ窠?jīng)問題、血管因素、頸椎病變、心理因素、感染等。 1. 神經(jīng)問題:如三叉神經(jīng)痛,雖然常見于面部,但也可能累及其他區(qū)域。神經(jīng)炎癥、損傷或受壓都可能引發(fā)疼痛。治療常使用卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物。 2. 血管因素:血管痙攣或狹窄影響神經(jīng)供血,可導致疼痛。需改善血液循環(huán),如使用尼莫地平、氟桂利嗪等。 3. 頸椎病變:頸椎間盤突出等壓迫神經(jīng),引起放射性疼痛??赏ㄟ^物理治療、牽引等改善,必要時手術(shù)。 4. 心理因素:長期焦慮、緊張等可能導致軀體化癥狀。需心理疏導,必要時使用抗焦慮藥物如舍曲林、帕羅西汀。 5. 感染:局部神經(jīng)感染病毒或細菌,引發(fā)炎癥性疼痛。需抗感染治療,如阿昔洛韋、阿莫西林等。 該患者病因較為復雜,需要綜合考慮各種可能。建議進一步完善相關(guān)檢查,如神經(jīng)電生理檢查、頸椎磁共振等,以明確診斷,并采取針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和精神刺激。
2025-02-12 06:18
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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這位先生您好,可能是您的病情過于復雜,因此在短時間內(nèi)是沒有辦法徹底的掌握發(fā)病的原因,因為您所在的是三甲醫(yī)院,所以建議您在多多的進行觀察幾天,最好是住院治療,那樣可以很好的配合醫(yī)生,也會加快病情的穩(wěn)定和控制。向您這樣的情況,很有可能就是癲癇的癥狀,但是因為現(xiàn)在還沒有明確的診斷就是癲癇,所以建議您可以提前進行一些預防措施: 要根據(jù)身體勞逸結(jié)合:過重的體力或腦力勞動可誘發(fā)癲癇,癲癇病人必須注意勞逸結(jié)合,學校、社會對癲癇兒童的學習不宜要求過高,成年病人的學習也不要過度緊張和疲勞,以免使癲癇發(fā)作?! ∫m當?shù)谋3帜c胃通暢:如果腸子每天未蠕動,可在睡前喝些檸檬汁(2粒檸檬加2.3升的水),每天還可以服用2湯匙橄欖油潤滑疏通腸胃?! ∫M量避免刺激性食物:做好癲癇病的預防避免酒精飲料、動物蛋白質(zhì)、咖啡因、人工甜味劑、尼古丁、糖、精制食品,忌食油膩不易消化的食物和辛辣刺激的食物?! ∫凶銐虻乃撸鹤龊冒d癇病的預防要確保有足夠的睡眠;如睡眠太少會增加癲癇發(fā)作的可能性?! ∫龊眠m當?shù)倪\動:改善腦部的血液循環(huán)是很重要的,運動對患者極佳,但要適量,并避免太過劇烈的運動,并應盡量避免情緒緊張及壓力。
2015-12-19 09:06
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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癲癇診斷的主要標準是癥狀和腦電圖,CT、核磁等影像學檢查主要是針對病因方面的檢查。建議到正規(guī)醫(yī)院做腦電圖檢查,確診后及早治療!
2015-12-19 04:55
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