血壓血糖正常且無癥狀,會是藥源性腎上腺皮質(zhì)功能不全嗎?
近年來血壓、血糖均正常,亦無惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。敬此向行家請教:根據(jù)以上的前因、后果、癥狀、表現(xiàn)等情況,本病是否屬于藥源性腎上腺皮質(zhì)功能不全?要否治療?如何治療?
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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藥源性腎上腺皮質(zhì)功能不全的判斷不能僅依據(jù)血壓、血糖正常及無相關(guān)癥狀。還需綜合考慮用藥史、激素水平檢測、身體應(yīng)激反應(yīng)等多方面因素。 1. 用藥史:長期大量使用糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松、潑尼松、氫化可的松等,可能增加患病風(fēng)險。 2. 激素檢測:通過測定血皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素等指標(biāo),評估腎上腺皮質(zhì)功能。 3. 身體應(yīng)激:在遭遇感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況時,若身體無法做出正常反應(yīng),提示可能存在功能不全。 4. 臨床表現(xiàn):除惡心、嘔吐、食欲不振外,還可能有乏力、低血壓、低血糖、皮膚色素沉著等。 5. 其他檢查:必要時進(jìn)行腎上腺影像學(xué)檢查,輔助診斷。 綜合以上各項檢查和評估,才能明確是否為藥源性腎上腺皮質(zhì)功能不全。若確診,治療方案需根據(jù)具體情況制定,包括逐漸減少激素用量、補(bǔ)充生理劑量的糖皮質(zhì)激素等。同時,應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
2025-02-13 14:59
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腎上腺皮質(zhì)功能減退時,會出現(xiàn)低血鈉、高血鉀、低血糖、皮質(zhì)醇降低、促腎上腺皮質(zhì)激素明顯增高。您好,患者的情況不能排除原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的可能,該病的患者最明顯的特征是全身皮膚色素加深,暴露、摩擦以及乳暈、瘢痕處特別明顯,還會有神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道、心血管以及代謝障礙。該病的治療主要是糖皮質(zhì)激素替代治療,根據(jù)身高、體重等確定合適的基礎(chǔ)量。同時,食鹽的攝入要充分,每日至少8到10克,大部分患者在服用氫化可的松和足量食鹽的情況下可以獲得滿意的效果。
2015-12-19 15:36
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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單純你的口頭描述是很難具體診斷的,建議去正規(guī)醫(yī)院掛號內(nèi)分泌科或者皮膚科做下正規(guī)臨床檢查,確診以后才能治療明確的治療方式。再者就是皮膚黑是先天就這樣子還是后天發(fā)現(xiàn)的明顯癥癥狀,都有不同的原因。
2015-12-19 15:14
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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關(guān)于腎上腺皮質(zhì)功能不全這個問題需要了解,對于腎上腺皮質(zhì)功能不全這個問題為你解答如下:一般藥源性腎上腺皮質(zhì)功能不全見于長期大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素使得腎上腺的分泌受抑制,并且突然停藥導(dǎo)致腎上腺不能一下子恢復(fù)到正常的分泌狀態(tài)而致。你這種用藥方法及劑量應(yīng)該不會導(dǎo)致,因為在臨床上這樣的劑量很常見啊。一般長期大量服用激素要同時補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣及同時服用制酸藥保護(hù)胃粘膜。因為激素很常見的一個副作用就是低鉀、低鈣及胃酸分泌過多導(dǎo)致的消化道潰瘍??茨愕那闆r像是低鉀的癥狀,可能你后來口服氯化鉀不夠所以才沒有效。要知道是不是藥源性的也很簡單,到醫(yī)院查一下激素的分泌水平,如果下降很明顯估計就是了。一般治療的話要重新加用激素,然后慢慢撤藥,使得激素的分泌功能慢慢恢復(fù)。不過最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。因為激素的副作用很多,不知道你是否存在激素使用的禁忌癥。所以還是到醫(yī)院看看內(nèi)分泌科比較好。
2015-12-19 08:19
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