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L4/5椎間盤膨出伴椎管和椎間孔狹窄如何治療

我患有L4/5椎間盤膨出相應(yīng)椎管狹窄、椎間孔狹窄左腿沉走路不便一瘸一拐彎腰時(shí)間長(zhǎng)腰疼05年爬山后開始的曾經(jīng)治療情況和效果:穴位封閉服用陳李濟(jì)舒筋健腰丸4個(gè)療程想得到怎樣的幫助:怎么治療?()

  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    L4/5椎間盤膨出伴相應(yīng)椎管及椎間孔狹窄,會(huì)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿部不適和腰部疼痛。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療有臥床休息、物理治療、藥物治療等,手術(shù)治療則適用于嚴(yán)重且保守治療無效的情況。同時(shí),患者自身的生活習(xí)慣調(diào)整也很重要。 1.臥床休息:患者應(yīng)盡量臥床休息,減輕腰部的壓力,有助于緩解疼痛和神經(jīng)受壓癥狀。 2.物理治療:如熱敷、按摩、牽引等,可以改善局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。 3.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛,使用甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。 4.中醫(yī)治療:包括針灸、推拿等,對(duì)緩解癥狀可能有一定幫助。 5.運(yùn)動(dòng)康復(fù):在癥狀緩解后,進(jìn)行適當(dāng)?shù)难考∪忮憻?,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,增強(qiáng)腰部肌肉力量。 6.手術(shù)治療:若保守治療效果不佳,病情嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)等。 總之,對(duì)于 L4/5 椎間盤膨出伴椎管和椎間孔狹窄的治療,需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法,并在治療過程中注意休息和康復(fù)訓(xùn)練。

    2025-02-14 04:11
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    腰椎間盤膨出也就是纖維環(huán)沒有完全破裂髓核從破損處凸出壓迫神經(jīng)根.椎間盤膨出也要積極治療不能任其發(fā)展通常的腰椎間盤問題治療方法是藥物止痛按摩和理療雖然短期內(nèi)能緩解腰椎間盤突出但常常是反復(fù)發(fā)作花費(fèi)不菲而仍是久治不愈臨床上最行之有效的方法還是倒走訓(xùn)練法你可以試一下倒走看疼痛感會(huì)不會(huì)減輕倒走注意穿平底鞋小步子慢走如果倒走不方便的話可以做個(gè)試驗(yàn):赤足把前腳墊高20毫米站立感覺一下癥狀是否有緩解時(shí)間越長(zhǎng)越好如果可以減輕疼痛的話考慮到安全性和不容易堅(jiān)持可以穿一雙前高后低的負(fù)跟鞋鞋底是前高后低的能夠強(qiáng)制人體重心后移與倒走的原理完全相同能有效減小骨盆前傾和腰椎前凸穿上前高后低的負(fù)跟鞋正常向前行走也具有倒走的作用這樣使日常散步也具有的倒走鍛煉的康復(fù)作用相對(duì)于以往短時(shí)間的倒走鍛煉效果大大增加而且更加鞏固最重要的是非常安全完全解除了倒走的安全隱患全面解決了倒走健身鍛煉的不足是最新的腰椎間盤突出康復(fù)治療方法它不是偏方而是人體力學(xué)研究的科學(xué)結(jié)論發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文并獲得三項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專利授權(quán)而且還通過了國(guó)際專利的審查

    2015-12-19 17:57
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好你現(xiàn)在是由于椎間盤壓迫神經(jīng)根引起的癥狀.建議你現(xiàn)在可采取腰部理療牽引口服消炎止痛藥物推拿等方法來進(jìn)行保守治療3-6個(gè)月以上如果癥狀還無緩解或又復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)治療平時(shí)應(yīng)注意盡量少做彎腰動(dòng)作并注意上下床動(dòng)作配合腰背肌鍛煉這樣對(duì)一些病人是有效的!平時(shí)日常生活中要注意以下事項(xiàng):一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖盡量不要受寒.白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶)加強(qiáng)腰背部的保護(hù)同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù).三:平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…)急性發(fā)作期盡量臥床休息疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息不要過于勞累.以免加重疼痛.四:平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰應(yīng)該先蹲下拿到重物然后慢慢起身盡量做到不彎腰.五:急性發(fā)作期盡量臥床休息疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息不要過于勞累以免加重疼痛.

    2015-12-19 17:34
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你的檢查結(jié)果是說腰45的椎間盤有膨出,并且可能是因?yàn)樽甸g盤膨出引起的,出現(xiàn)椎管的狹窄,椎管狹窄會(huì)影響壓迫神經(jīng),導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛和下肢的癥狀。這種情況一般的情況往往是可以采用中藥、針灸、理療等治療的。注意不要?jiǎng)诶壑鴽龅?。不要長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)的。往往是可以引起生活障礙的。觀察看看是否可以改善,如果腰椎管狹窄嚴(yán)重,是需要通過手術(shù)治療的。

    2015-12-19 12:52
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    間歇性跛行是椎管狹窄癥的典型臨床癥狀表現(xiàn)為患者行走一段距離后下肢出現(xiàn)麻木、疼痛、無力、加重而無法行走間斷休息(下蹲或彎腰一會(huì))后癥狀減輕或消失繼續(xù)行走后又反復(fù)出現(xiàn)這種臨床癥狀這是因?yàn)樾凶吆笞倒軆?nèi)軟組織水腫而加重了神經(jīng)和血管的卡壓而造成支配下肢神經(jīng)供血的暫時(shí)性缺失而引起的癥狀一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄使用牽引、推拿、復(fù)位能加重刺激椎管內(nèi)軟組織和神經(jīng)根的水腫而加重壓迫癥狀.屬于無菌性炎癥打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.治療可以選擇純中藥制劑的膏藥貼敷患處及相關(guān)穴位藥力能直透皮下骨質(zhì)通過中藥連鎖生化反應(yīng)和中藥的引經(jīng)靶向作用到達(dá)椎管而發(fā)揮作用能改善椎管內(nèi)微循環(huán)清除軟骨鈣使髓核脫水、分解、吸收、清除黃韌帶、后縱韌帶的水腫、肥厚擴(kuò)大椎管的相對(duì)容積徹底解除神經(jīng)、脊髓的壓迫從而達(dá)到臨床治愈目的外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適、肝腎損害又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).

    2015-12-19 12:34
就醫(yī)問藥

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什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見。 查看全文»

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