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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹皮疹愈合后仍持續(xù)存在的疼痛,治療方法包括藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯等。常見藥物有普瑞巴林、加巴噴丁、阿米替林等。 1.藥物治療:普瑞巴林能減少神經(jīng)遞質(zhì)釋放,緩解疼痛;加巴噴丁通過調(diào)節(jié)鈣離子通道發(fā)揮作用;阿米替林可改善睡眠和緩解疼痛。使用藥物需遵醫(yī)囑。 2.物理治療:如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、激光治療等,能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),減輕疼痛。 3.神經(jīng)阻滯:將藥物直接注射到受損神經(jīng)周圍,阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。 4.中醫(yī)治療:針灸、拔罐等中醫(yī)療法,有助于疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。 5.心理治療:部分患者因長(zhǎng)期疼痛出現(xiàn)焦慮、抑郁,心理治療可改善心理狀態(tài)。 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案,以減輕疼痛,提高生活質(zhì)量。
2025-02-14 00:39
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的一種常見病,中醫(yī)稱之為“纏腰火丹”,“蛇串瘡”,俗稱“串腰龍”.該病春秋季多發(fā),愈后一般不再?gòu)?fù)發(fā)而獲得終身免疫.帶狀皰疹是怎樣發(fā)生的一般情況下,長(zhǎng)期潛伏在機(jī)體神經(jīng)細(xì)胞里的水痘一帶狀皰疹病毒是不會(huì)發(fā)病的.但當(dāng)人們患了系統(tǒng)性紅斑狼瘡,白血病或其它惡性腫瘤時(shí),接受免疫抑制劑或砷劑等重金屬藥物和放射線治療,以及外傷,過度疲勞時(shí),人體抵抗力低下,這種病毒就會(huì)沿神經(jīng)到達(dá)相應(yīng)神經(jīng)支配的皮膚而發(fā)病.中醫(yī)認(rèn)為:本病多因情志內(nèi)傷,導(dǎo)致肝膽火盛;或脾濕郁久,濕熱內(nèi)蘊(yùn),外受毒邪而發(fā)生.怎樣才知道患的是帶狀皰疹病該病的發(fā)生以老年人,青年人和虛怯體質(zhì)居多,且多在春,秋季發(fā)病.一般發(fā)病前往往有發(fā)熱,倦怠,食欲不振等前軀表現(xiàn).該病的病毒主要累及神經(jīng)和皮膚,累及神經(jīng)引起劇烈疼痛,年齡愈大,疼痛愈甚,老年患者在皰疹消退后常遺留較長(zhǎng)時(shí)間的神經(jīng)痛.除此之外,初起時(shí)皮膚發(fā)紅,繼之出現(xiàn)密集成簇的,綠豆至黃豆大小的丘皰疹,并很快形成小水皰,水皰三五成群,集聚一處或數(shù)處,排列成帶狀,皰群之間,間隔正常皮膚,.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)出血點(diǎn),血皰甚至壞死.皮疹常發(fā)生于身體的一側(cè),沿某一外周神經(jīng)分布區(qū)排列,不超過人體正中線.其中以肋間神經(jīng),三叉神經(jīng)分布區(qū)較多,故常見于腰肋部,胸部,其次是頭面部.本病以發(fā)生于面部者為重,??梢饎×业奶弁?并可損害眼球各部位,甚至可引起全眼球炎,潰瘍性角膜炎而失明,此種情況應(yīng)特別注意.該病病程一般為2~4周左右,愈后可留暫時(shí)性的色素沉著.愈后一般不再?gòu)?fù)發(fā).如何治療帶狀皰疹患了帶狀皰疹可用以下方法治療:1.中醫(yī)內(nèi)治火毒在焮紅皮膚上可見丘疹,丘皰疹和皰壁緊張的小水皰.自覺灼熱刺痛,夜難成寐,伴有口干口苦,溲赤便秘結(jié);脈弦數(shù),舌質(zhì)紅,苔薄黃或千黃.治宜:涼血瀉火.方用大青連翹湯加減,大青葉,玄參,貫眾,黃芩各9g,連翹,銀花,生地各12g.馬齒莧12~15g,炒丹皮,赤芍各6g,綠豆衣15g.水煎,每日1劑,分2次內(nèi)服.濕毒在紅暈的皮膚上出現(xiàn)數(shù)群簇狀成患的水皰,狀如綠豆大小,排列成帶狀,3~5天后,皰液混濁,甚則潰破,進(jìn)而糜爛浸淫,甚至形成壞疽性潰瘍.自覺痛癢交作,口不渴或渴不多飲,納呆腹脹,大便時(shí)溏,脈濡數(shù)或滑數(shù),舌質(zhì)淡紅,苔薄白或白膩.治宜:清化濕熱,涼血解毒,方用薏仁赤豆湯加減.生苡仁,赤小豆各15g,茯苓皮,二花,地膚子,生地各12g,車前子,車前草,赤芍,馬齒莧各9g,甘草6g,藿香,佩蘭各10g.服法同上.氣滯皮疹外透不明顯,痛如針刺,或者隱痛綿綿,動(dòng)則加重.伴納差,夜寐欠安,心煩,脈細(xì)澀,舌質(zhì)紅,苔薄黃.治宜:舒肝理氣,通絡(luò)止痛.方用金鈴子散加減.金鈴子,郁金,紫草根各9g,玄胡索6~9g,醋柴胡,青皮各6g,炒白芍,當(dāng)歸各12g,絲瓜絡(luò)10g.,服法同上.2.西醫(yī)治療根據(jù)病情可口服腦寧片或消炎痛25mg,每日2次,肌注維生素B,B注射液,聚肌胞等.疼痛劇烈者可用腦垂體后葉素5~10單位,皮下或肌肉注射,隔日1次,連用2~3次.全身泛發(fā)性可選用阿糖胞苷,轉(zhuǎn)移因子,干擾素等治療.近年來主要對(duì)重癥患者早期短時(shí)間大劑量使用皮質(zhì)類固醇激素,如強(qiáng)的松,地塞米松等,可縮短療程,迅速止痛和預(yù)防并發(fā)癥.3.外治法皮疹以丘疹,丘皰疹為主,痛重,選用中藥鮮蘆薈搗爛,酌加梅片,珍珠粉少許,外敷患處,每天1~2次;皰壁緊張欲破,疼痛頗重,外敷玉露膏,每天換1~2次;皮疹潰破或滲出多時(shí),用冰石散摻在黃連膏上分塊敷貼;若有膿腐未脫,酌加九一丹摻在黃連膏上分塊貼敷,每日換1次;待膿腐脫凈,酌加收斂生肌藥,直至結(jié)癡瘡劍;若留有膚疼不除,選用黑色拔膏棍貼之.并加壓包扎,兩天換1次.4.針灸療法圖刺法在皮疹區(qū)四周,用30~32號(hào)(即3~4寸)毫針,呈15~30度角斜刺四針,留針30分鐘.其間捻轉(zhuǎn)3~5次,每日1次,連續(xù)10次為一療程.循經(jīng)法可選主穴:曲池,身柱,陽(yáng)陵泉,三陰交.配穴:皮疹在眼眶區(qū)配太陽(yáng),頭維,陽(yáng)白;在顴區(qū)配四白,睛明,下關(guān);在下頜區(qū)配頰車,地倉(cāng),大迎;在腋窩配肩貞,極泉;在臍上區(qū)配合谷;在臍下區(qū)配足三里.也可用耳針療法:取肝,神門,每天1次,留針30分鐘,有顯著的止痛效果.
2015-12-19 15:16
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:帶狀皰疹,屬病毒感染.有自限性,會(huì)逐漸恢復(fù),目前沒什么特效藥,治療主要是對(duì)癥處理,建議口服阿昔洛韋片VBH1VB12,外擦阿昔洛韋軟膏.配合注射干擾素提高免疫力。在日常生活中要注意:飲食上忌酒,忌海鮮,忌辛辣.多食富含維生素類食品,如新鮮水果,蔬菜等.消除精神緊張因素,避免過于疲勞,注意休息.
2015-12-19 12:41
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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病情分析:其治療原則是止痛,消炎,抗病毒,保護(hù)局部,防止繼發(fā)感染.(一)給予止痛劑及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如維生素B1,維生素B12,有不同程度的消炎,止痛作用.(2)抗病毒藥:常用的有無(wú)環(huán)鳥苷.(3)局部療法:根據(jù)皮損情況對(duì)癥處理,氧化鋅油中加入抗生素,保護(hù)創(chuàng)面,或1%達(dá)克羅寧霜,5%苯坐卡因霜以止痛.
2015-12-19 11:42
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中.但機(jī)體抵抗力低下或勞累,感染,感冒發(fā)燒,生氣上火等,病毒可再次生長(zhǎng)繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥.皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn),有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重.此病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱.帶狀皰疹患者只要積極治療,迅速將體內(nèi)病毒及傳感到末稍神經(jīng)的病毒清除體外是不會(huì)有后遺癥發(fā)生的,反之就可能形成后遺神經(jīng)痛.帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續(xù)疼痛超過一個(gè)月者為后遺癥.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是困擾中老年患者的頑痛癥之一.其疼痛持續(xù)時(shí)間短則1一2年,長(zhǎng)者甚至超過10年,一般病史均長(zhǎng)達(dá)3一5年.帶狀皰疹及后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛,臨床表現(xiàn)以對(duì)痛覺超敏為特征,輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發(fā)性閃電樣或撕裂樣疼痛,發(fā)作時(shí)常使患者寢食不安,大多數(shù)患者常常伴隨較明顯的持續(xù)性燒灼痛.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是滯留在體內(nèi)病毒侵蝕破壞神經(jīng)所致,應(yīng)積極治療.治療建議:可采用中醫(yī)療法,膏藥外敷拔毒外出,疏通被病毒阻滯的神經(jīng)就可康復(fù).作用與原理:通過膏藥外敷,改善局部血液循環(huán),促使阻滯的神經(jīng)暢通,局部給藥配以內(nèi)服驅(qū)毒敗火,內(nèi)服外貼,里外同治,使氣血流暢,脈絡(luò)暢通,修復(fù)疏通被破壞的神經(jīng)(痛則不通,通則不痛),就能減輕解除疼痛而痊愈.不明之處可聯(lián)系咨詢,祝早日康復(fù)!
2015-12-19 00:14
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什么是神經(jīng)痛? 神經(jīng)痛是指受損脊神經(jīng)分布區(qū)的疼痛。包括枕神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、股外側(cè)皮神經(jīng)病、坐骨神經(jīng)痛、股神經(jīng)痛等。根據(jù)典型的臨床癥狀和體征。判斷病變范圍。做出診斷,盡量詳問既往史了解病因。 查看全文»
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