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女性甲狀腺術(shù)后多年 TSH 低且丙肝,如何治療?

本人女性,40,于1993年行甲狀腺次全切術(shù)(當(dāng)時(shí)診斷是彌漫性甲狀腺腫),術(shù)后多年FT3,FT4查都正常,近5年發(fā)現(xiàn)TSH總是低,一般在0.005左右,A-TPO偏高,50左右,這樣的病情如何治療,請(qǐng)專家及時(shí)指導(dǎo),另外因甲亢手術(shù)時(shí)輸了血感染上了丙肝肝功能長(zhǎng)期不正常,一般ALT在100,ALT在150左右.其它正常,請(qǐng)專家指導(dǎo)治療

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    甲狀腺次全切術(shù)后多年出現(xiàn) TSH 低、A-TPO 偏高,同時(shí)伴有丙肝導(dǎo)致肝功能不正常,需要綜合考慮多種因素進(jìn)行治療,包括疾病評(píng)估、藥物選擇、生活方式調(diào)整等。 1. 甲狀腺疾病評(píng)估:TSH 持續(xù)降低,A-TPO 偏高,可能提示存在亞臨床甲亢或橋本甲狀腺炎等情況。需要進(jìn)一步檢查甲狀腺超聲,評(píng)估甲狀腺的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。 2. 藥物治療選擇:對(duì)于亞臨床甲亢,可考慮使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,但需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。對(duì)于橋本甲狀腺炎,若甲狀腺功能正常,一般無(wú)需特殊治療,定期復(fù)查即可。 3. 丙肝的治療:丙肝導(dǎo)致肝功能異常,可選用索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片等抗病毒藥物。同時(shí),可使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。 4. 生活方式調(diào)整:保持良好的作息,避免勞累和精神緊張。飲食上,減少高碘食物的攝入,如海帶、紫菜等。 5. 定期復(fù)查:定期復(fù)查甲狀腺功能、肝功能、血常規(guī)等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的病情,需要綜合治療和長(zhǎng)期管理?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,以達(dá)到較好的治療效果。

    2025-02-14 01:12
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    亞臨床型甲亢是指化驗(yàn)血T3,T4正常而TSH低,本癥可發(fā)生在甲亢的早期,甲亢經(jīng)手術(shù)或放射碘治療后,各種甲狀腺炎恢復(fù)期的暫時(shí)性臨床現(xiàn)象.但也可持續(xù)存在,并成為甲亢的一種特殊臨床類型,你可能是最后一種情況吧.飲食方面要注意限制碘(海產(chǎn)品如紫菜,海帶含碘高)的攝入量.甲亢合并妊娠時(shí)治療的目的是使母親達(dá)到輕微甲亢或甲狀腺功能正常上限,并預(yù)防胎兒甲亢或甲減的發(fā)生.妊娠可加重甲亢,故宜于治愈后再妊娠,如患者欲維持妊娠,應(yīng)及早使甲狀腺功能恢復(fù)正常.抗甲狀腺藥物的劑量不宜過(guò)大,首選丙硫氧嘧啶,用最小有效劑量控制甲亢癥狀后,盡快減至維持劑量,維持甲狀腺功能在稍高于正常水平,以免導(dǎo)致治療過(guò)度引起母體和胎兒甲狀腺功能減退或甲狀腺腫.由于抗甲狀腺藥物可從乳汁中分泌,產(chǎn)后如需繼續(xù)服藥,一般不宜哺乳.如必須哺乳,應(yīng)選用丙硫氧嘧啶,且用量不宜過(guò)大

    2015-12-19 23:44
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    亞臨床型甲亢,是甲狀腺炎早期表現(xiàn)之一,必要時(shí)行甲狀腺炎治療,但你現(xiàn)在情況沒(méi)必要

    2015-12-19 21:05
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是甲亢?   甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism)簡(jiǎn)稱甲亢,是由多種原因引起的甲狀腺功能過(guò)高和甲狀腺激素合成分泌的一組內(nèi)分泌疾病,在內(nèi)分泌疾病中發(fā)病率僅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)失常為特征。 查看全文»

心悸 甲狀腺腫大
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