胸痛腹痛腹脹等癥狀，是胰腺炎還是假囊腫？
胸痛、腹痛、腹脹、臉色發(fā)黃、貧血、疼痛難忍、血尿淀粉酶偏高2010年3月份第一次發(fā)作有4至5年的飲酒史曾經(jīng)治療情況和效果：2010年3月份住進(jìn)肥城縣醫(yī)院診治為胰腺炎貧血住了七天后醫(yī)生讓出院；2010年4月份因疼痛再次住進(jìn)縣醫(yī)院做B超CT醫(yī)生說低密度占位建議去大醫(yī)院檢查隨后去了泰安市中心醫(yī)院做磁共振診治為胰腺假囊腫大小為2CM左右醫(yī)生說太小盡量讓它自己吸收住了幾天醫(yī)生建議出院并讓5月20號(hào)左右再到中心醫(yī)院住院有北京的專家到該院會(huì)診帶有先進(jìn)的超聲內(nèi)鏡儀器于是我們5月20號(hào)去了泰安市中心醫(yī)院醫(yī)生說做個(gè)小手術(shù)由于前一天的食物沒有被完全消化后來上了手術(shù)臺(tái)醫(yī)生說不能做白去一趟；期間5月初我們還去了濟(jì)南省立醫(yī)院一次掛了外科號(hào)醫(yī)生讓做了B超、磁共振還是診治為胰腺假囊腫也說小建議先自己吸收就回家了等待5月20號(hào)的北京專家沒想到也沒有做5月20號(hào)回家以后我們從肥城中心醫(yī)院找了個(gè)老中醫(yī)給開了一副中藥單到現(xiàn)在吃了大約30付了吃得臉色有點(diǎn)發(fā)黑所以就停了從5月20號(hào)以后到現(xiàn)在也疼了3次打了幾瓶吊瓶就好了從7月初又開始有點(diǎn)疼所以我們現(xiàn)在又住進(jìn)了肥城市縣醫(yī)院血尿淀粉酶比以前最高值又高了我們想在消消炎等8月份去省立醫(yī)院在看看假囊腫是增大了還是變小了如果增大了看能不能做個(gè)小手術(shù)繼續(xù)增大也不是好事想得到怎樣的幫助：請大夫給個(gè)好的治療建議到底是胰腺炎和還是假囊腫（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張峰 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者出現(xiàn)胸痛、腹痛、腹脹、臉色發(fā)黃、貧血、疼痛難忍、血尿淀粉酶偏高等癥狀，曾多次就醫(yī)診斷為胰腺炎或胰腺假囊腫。對于這種情況，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：胰腺炎通常表現(xiàn)為劇烈的上腹部疼痛，可向背部放射，伴有惡心、嘔吐等。胰腺假囊腫多由胰腺炎演變而來，癥狀可能相對較輕，或在囊腫增大時(shí)出現(xiàn)壓迫癥狀。 2. 檢查結(jié)果：血尿淀粉酶升高是胰腺炎的常見表現(xiàn)，但并非特異性指標(biāo)。B 超、CT、磁共振等影像學(xué)檢查對于鑒別診斷有重要意義。 3. 病史：長期飲酒史是胰腺炎的一個(gè)危險(xiǎn)因素。 4. 治療反應(yīng)：對消炎治療的反應(yīng)也可作為判斷的參考。 5. 囊腫變化：觀察胰腺假囊腫的大小、形態(tài)變化有助于明確診斷。 總之，要明確是胰腺炎還是胰腺假囊腫，需要綜合上述因素，并密切觀察病情變化。在治療方面，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，積極配合治療。
2025-02-13 17:19
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