腰痛腿疼坐骨神經(jīng)痛伴腿及腳趾發(fā)麻如何應(yīng)對
腰痛腿疼坐骨神經(jīng)痛伴有腿及腳趾發(fā)麻坐姿加重影響走路活動受限其他尚可無特殊誘因也許和受涼潮濕有關(guān)
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腰痛腿疼坐骨神經(jīng)痛伴有腿及腳趾發(fā)麻,坐姿加重影響走路活動受限,可能與受涼潮濕有關(guān)。原因包括腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、神經(jīng)炎、脊柱腫瘤等。 1. 腰椎間盤突出:髓核突出壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致腰痛并放射至腿部和腳趾??赏ㄟ^臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊)緩解,嚴重時需手術(shù)。 2. 腰椎管狹窄:椎管狹窄使神經(jīng)受壓。保守治療包括腰部保暖、適度鍛煉,藥物可用維生素 B12、塞來昔布等。必要時手術(shù)治療。 3. 梨狀肌綜合征:梨狀肌緊張壓迫坐骨神經(jīng)??赏ㄟ^按摩、熱敷、口服布洛芬等改善。 4. 神經(jīng)炎:神經(jīng)炎癥引起麻木疼痛。治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主,如服用腺苷鈷胺、維生素 B1 等。 5. 脊柱腫瘤:腫瘤壓迫神經(jīng)。需明確腫瘤性質(zhì),采取手術(shù)、放療或化療等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療。同時要注意保暖,避免勞累和不良姿勢。
2025-02-12 23:28
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵腰椎間盤突出,是當(dāng)代社會的常見病和多發(fā)病,而且日趨年輕化,嚴重影響患者的工作和生活。姿勢性問題是病因腰椎間盤突出的原因,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進一步積累的結(jié)果。既然姿勢性問題是病因,那么無論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術(shù)治療后的康復(fù),矯正姿勢都是不可或缺的,合理的姿勢是康復(fù)運動的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。人的姿勢是一個力學(xué)整體,重心的作用至關(guān)重要。大家可以自我感覺一下:以最挺拔的姿勢站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時,重心一定會前移。從足部解剖結(jié)構(gòu)而言,粗大堅實的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進化的標志。這都是科學(xué)界的共識,那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,從而矯正姿勢。同時,也就容易解釋,為什么高跟鞋會導(dǎo)致和加重腰痛癥狀,因為它的作用是強制人體重心前移。從人體力學(xué)角度講,鞋對于人,就相當(dāng)于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無法分隔的過渡關(guān)系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會導(dǎo)致人體重心的前移,對腰椎健康有害無益。某些中跟鞋有益健康的說法,有違最基本的邏輯,并非來自于科學(xué)界。相反,早在2000年的中華醫(yī)學(xué)會足踝外科學(xué)術(shù)年會上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認定中跟鞋有益健康是偽科學(xué),得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持。“說破無毒”,中跟鞋的問題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當(dāng)保護則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對于腰椎間盤突出的康復(fù)治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺明顯減輕。地基的作用很重要 既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達到化害為利的效果。大家可以做個墊高前腳的試驗,赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書,讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡單但非常有效,這就是地基的作用。在醫(yī)學(xué)界,該方法被用于姿勢性腰痛的康復(fù),稱為“腰痛足療法”。后來被更多的專家應(yīng)用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態(tài)調(diào)衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級科技獎勵。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴格對應(yīng)的。對地基的矯正,是對人體力學(xué)狀態(tài)的根本性矯正。姿勢矯正貴在堅持腰椎間盤突出患者的姿勢矯正,除了可行的方法,還需要一定時間的堅持,為了便于堅持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負跟鞋。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類似的產(chǎn)品在發(fā)達的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮?!由扉喿x:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜,專家們從北側(cè)地基下抽土,使南側(cè)的地基相對抬升,強制斜塔重心向反方向移動,又重新回到安全范圍之內(nèi)。在建筑界,這種方法稱為“地基應(yīng)力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應(yīng)用,發(fā)揮著巨大作用。
2015-12-19 13:05
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好!腰間盤突出是腰椎間盤的“纖維環(huán)破裂”,導(dǎo)致髓核從破裂處突出,并壓迫到旁邊的神經(jīng)根,造成神經(jīng)根水腫、粘連,從而產(chǎn)生腰疼,腿麻、坐骨神經(jīng)痛、椎管狹窄、腰椎骨質(zhì)增生等一系列癥狀。所以,纖維環(huán)破裂是腰間盤突出反復(fù)發(fā)作的根源,而傳統(tǒng)療法(服用止痛藥、理療、手術(shù)等方式)均不能修復(fù)破裂的纖維環(huán)。治療可以采用中醫(yī)貼敷患處及相關(guān)穴位,藥力能直透皮下骨質(zhì),通過中藥連鎖生化反應(yīng)使椎間盤突出物(78%都是水分)失水萎縮,體積變小,從而解除對神經(jīng)的壓迫,促進功能恢復(fù).同時能抑制鈣化,增生的發(fā)展,并能松解血管,韌帶的粘連,消除無菌性炎癥,迫使椎間盤養(yǎng)分吸收,彈性增強,最終達到消除癥狀,解除疼痛,日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.祝早日康復(fù)!
2015-12-19 11:18
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,目前治療腰椎間盤突出癥一般保守、介入、手術(shù)。建議首先保守治療,能保守不手術(shù),手術(shù)是最后的治療方法,一般保守治療建議采取按摩,牽引、針灸、理療、服中藥和練功等保守治療。需要注意運動或搬運重物可以誘發(fā)和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部扭傷、過度疲勞、受寒、受濕等。
2015-12-19 07:33
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