甲狀旁腺切除后缺鈣與冠心病用藥矛盾如何處理
我媽61歲因97年甲狀旁腺切除一直服用各種鈣片以及促進(jìn)鈣吸收的藥物服用甲狀腺片一直時(shí)好時(shí)壞嚴(yán)重時(shí)四肢抽搐需進(jìn)行鈣劑注射去年年底診斷有冠心病心功能不全ef:37%服用冠心丹參滴丸等一直感覺(jué)心臟癥狀較好時(shí)則缺鈣不缺鈣時(shí)又心臟不好似乎兩種病的用藥存在矛盾該怎樣處理?97年甲狀旁腺切除一直在家服藥期間住過(guò)幾次院有沒(méi)有好的藥物或方法改善狀況
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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甲狀旁腺切除后,患者易出現(xiàn)鈣代謝紊亂,加之患有冠心病心功能不全,兩種疾病的治療用藥似乎存在矛盾。這涉及鈣代謝機(jī)制、冠心病病理、藥物相互作用、治療方案調(diào)整及日常注意事項(xiàng)等。 1. 鈣代謝機(jī)制:甲狀旁腺切除后,甲狀旁腺激素分泌減少,影響血鈣水平調(diào)節(jié),導(dǎo)致血鈣降低。 2. 冠心病病理:冠心病心功能不全多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,心肌供血不足,影響心臟功能。 3. 藥物相互作用:部分促進(jìn)鈣吸收的藥物可能對(duì)心臟有一定影響,而治療冠心病的藥物也可能影響鈣的代謝。 4. 治療方案調(diào)整:需綜合評(píng)估患者病情,調(diào)整藥物種類(lèi)和劑量??煽紤]使用更溫和的鈣補(bǔ)充劑,如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等,并優(yōu)化冠心病治療藥物。 5. 日常注意事項(xiàng):飲食上增加富含鈣的食物攝入,如奶制品、豆制品等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血鈣、心功能等指標(biāo)。 對(duì)于甲狀旁腺切除后又患冠心病心功能不全的患者,處理用藥矛盾需要醫(yī)生綜合考量,患者積極配合治療和調(diào)整生活方式,以達(dá)到較好的治療效果。
2025-02-13 14:12
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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血小板低易致出血,冠心病可以出現(xiàn)胸悶氣短,當(dāng)然嚴(yán)重的心律失常也可胸悶,但他一般無(wú)規(guī)律,還有其他癥狀嗎建議對(duì)癥治療,找原因,清淡飲食,適當(dāng)鍛煉
2015-12-20 00:03
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,需要您提供更詳細(xì)病史是:老人是因?yàn)榧卓盒屑谞钕偾谐g(shù),傷及甲狀旁腺么?目前的分析是:老人存在心功能不全,甲減同甲旁減。低鈣與心臟功能不應(yīng)該呈負(fù)相關(guān)的關(guān)系,也就是說(shuō),心臟癥狀較好時(shí)則缺鈣,不缺鈣時(shí)又心臟不好,應(yīng)該分開(kāi)考慮。建議的話(huà),1請(qǐng)內(nèi)分泌科醫(yī)生治療,調(diào)整甲狀腺素片的用量,甲減改變代謝狀態(tài),易加重冠心病;2盡可能糾正甲減后,重新評(píng)估心臟,射血分?jǐn)?shù)這么低的原因,考慮器質(zhì)性病變的可能。3更換鈣劑,假如患者存在高血壓,一定把低鈣告知醫(yī)生,看是否適合使用鈣離子拮抗劑這類(lèi)的藥物
2015-12-19 23:35
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患了冠心病應(yīng)該注意飲食,低脂肪高纖維.情緒應(yīng)該穩(wěn)定,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過(guò)度勞累.常用藥物有冠心丹參膠囊、消心痛等,另外試試中藥瓜蔞薤白湯.
2015-12-19 17:23
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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冠心病的主要病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,但動(dòng)脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚,可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。認(rèn)為本病發(fā)生的危險(xiǎn)因素有:年齡和性別(45歲以上的男性,55歲以上或者絕經(jīng)后的女性),家族史(父兄在55歲以前,母親/姐妹在65歲前死于心臟?。?,血脂異常(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過(guò)高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過(guò)低),高血壓,尿糖病,吸煙,超重,肥胖,痛風(fēng),不運(yùn)動(dòng)等。預(yù)防冠心病從日常生活做起:起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不看緊張、恐怖的小說(shuō)和電視。身心愉快。忌暴怒、驚恐、過(guò)度思虎以及過(guò)喜??刂骑嬍?。飲食且清淡,易消化,少食油膩、脂肪、糖類(lèi)。要用足夠的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,為宜喝濃茶、咖啡。戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素,應(yīng)絕對(duì)戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通,氣血調(diào)和,但不能喝烈性酒。勞逸結(jié)合。避免過(guò)重體力勞動(dòng)或突然用力,飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)。體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛(ài)好選擇,如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身氣血流通,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
2015-12-19 15:19
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