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甲狀旁腺切除后缺鈣與冠心病用藥矛盾如何處理

我媽61歲因97年甲狀旁腺切除一直服用各種鈣片以及促進鈣吸收的藥物服用甲狀腺片一直時好時壞嚴重時四肢抽搐需進行鈣劑注射去年年底診斷有冠心病心功能不全ef:37%服用冠心丹參滴丸等一直感覺心臟癥狀較好時則缺鈣不缺鈣時又心臟不好似乎兩種病的用藥存在矛盾該怎樣處理?97年甲狀旁腺切除一直在家服藥期間住過幾次院有沒有好的藥物或方法改善狀況

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    甲狀旁腺切除后,患者易出現(xiàn)鈣代謝紊亂,加之患有冠心病心功能不全,兩種疾病的治療用藥似乎存在矛盾。這涉及鈣代謝機制、冠心病病理、藥物相互作用、治療方案調(diào)整及日常注意事項等。 1. 鈣代謝機制:甲狀旁腺切除后,甲狀旁腺激素分泌減少,影響血鈣水平調(diào)節(jié),導(dǎo)致血鈣降低。 2. 冠心病病理:冠心病心功能不全多因冠狀動脈粥樣硬化,心肌供血不足,影響心臟功能。 3. 藥物相互作用:部分促進鈣吸收的藥物可能對心臟有一定影響,而治療冠心病的藥物也可能影響鈣的代謝。 4. 治療方案調(diào)整:需綜合評估患者病情,調(diào)整藥物種類和劑量??煽紤]使用更溫和的鈣補充劑,如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等,并優(yōu)化冠心病治療藥物。 5. 日常注意事項:飲食上增加富含鈣的食物攝入,如奶制品、豆制品等。適當(dāng)運動,增強體質(zhì),但避免劇烈運動。定期復(fù)查血鈣、心功能等指標(biāo)。 對于甲狀旁腺切除后又患冠心病心功能不全的患者,處理用藥矛盾需要醫(yī)生綜合考量,患者積極配合治療和調(diào)整生活方式,以達到較好的治療效果。

    2025-02-13 14:12
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    血小板低易致出血,冠心病可以出現(xiàn)胸悶氣短,當(dāng)然嚴重的心律失常也可胸悶,但他一般無規(guī)律,還有其他癥狀嗎建議對癥治療,找原因,清淡飲食,適當(dāng)鍛煉

    2015-12-20 00:03
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,需要您提供更詳細病史是:老人是因為甲亢行甲狀腺切除術(shù),傷及甲狀旁腺么?目前的分析是:老人存在心功能不全,甲減同甲旁減。低鈣與心臟功能不應(yīng)該呈負相關(guān)的關(guān)系,也就是說,心臟癥狀較好時則缺鈣,不缺鈣時又心臟不好,應(yīng)該分開考慮。建議的話,1請內(nèi)分泌科醫(yī)生治療,調(diào)整甲狀腺素片的用量,甲減改變代謝狀態(tài),易加重冠心?。?盡可能糾正甲減后,重新評估心臟,射血分數(shù)這么低的原因,考慮器質(zhì)性病變的可能。3更換鈣劑,假如患者存在高血壓,一定把低鈣告知醫(yī)生,看是否適合使用鈣離子拮抗劑這類的藥物

    2015-12-19 23:35
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患了冠心病應(yīng)該注意飲食,低脂肪高纖維.情緒應(yīng)該穩(wěn)定,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時排便,不能過度勞累.常用藥物有冠心丹參膠囊、消心痛等,另外試試中藥瓜蔞薤白湯.

    2015-12-19 17:23
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化,但動脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚,可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。認為本病發(fā)生的危險因素有:年齡和性別(45歲以上的男性,55歲以上或者絕經(jīng)后的女性),家族史(父兄在55歲以前,母親/姐妹在65歲前死于心臟病),血脂異常(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低),高血壓,尿糖病,吸煙,超重,肥胖,痛風(fēng),不運動等。預(yù)防冠心病從日常生活做起:起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜??刂骑嬍场o嬍城仪宓?,易消化,少食油膩、脂肪、糖類。要用足夠的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,為宜喝濃茶、咖啡。戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素,應(yīng)絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通,氣血調(diào)和,但不能喝烈性酒。勞逸結(jié)合。避免過重體力勞動或突然用力,飽餐后不宜運動。體育鍛煉。運動應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛好選擇,如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身氣血流通,減輕心臟負擔(dān)。

    2015-12-19 15:19
就醫(yī)問藥

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