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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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偏頭痛受風(fēng)寒后疼痛,可能與血管收縮、神經(jīng)炎癥、免疫力下降、內(nèi)分泌失調(diào)、精神緊張等有關(guān)。 1.血管收縮:風(fēng)寒刺激導(dǎo)致頭部血管收縮,影響血液循環(huán),引發(fā)偏頭痛??赏ㄟ^熱敷頭部來緩解。 2.神經(jīng)炎癥:寒冷可能加重神經(jīng)炎癥,使疼痛加劇。服用甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物有一定幫助。 3.免疫力下降:身體抵御疾病的能力減弱,易受風(fēng)寒影響。適當(dāng)補充維生素 C 增強免疫力。 4.內(nèi)分泌失調(diào):寒冷可能影響內(nèi)分泌平衡,誘發(fā)偏頭痛。注意保暖,規(guī)律作息。 5.精神緊張:疼痛會使人精神緊張,進一步加重癥狀。放松心情,如聽舒緩音樂。 總之,偏頭痛受風(fēng)寒疼痛需要綜合調(diào)理,注意保暖,保持良好的生活習(xí)慣。若疼痛嚴重,應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-02-13 12:26
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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偏頭痛約數(shù)分鐘至1小時左右出現(xiàn)一側(cè)頭部一跳一跳的疼痛,并逐漸加劇,直到出現(xiàn)惡心,嘔吐后,感覺才會有所好轉(zhuǎn)在安靜,黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解.在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經(jīng),精神功能障礙.據(jù)研究顯示,偏頭痛患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷,進而引發(fā)中風(fēng).其偏頭痛的次數(shù)越多,大腦受損傷的區(qū)域會越大.偏頭痛約數(shù)分鐘至1小時左右出現(xiàn)一側(cè)頭部一跳一跳的疼痛,并逐漸加劇,直到出現(xiàn)惡心,嘔吐后,感覺才會有所好轉(zhuǎn)在安靜,黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解.在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經(jīng),精神功能障礙.據(jù)研究顯示,偏頭痛患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷,進而引發(fā)中風(fēng).其偏頭痛的次數(shù)越多,大腦受損傷的區(qū)域會越大.急性發(fā)作的治療應(yīng)在安靜避光的室內(nèi)休息.輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑(如阿斯匹林,布洛芬等),多數(shù)可獲得緩減.頭痛伴惡心,嘔吐者可應(yīng)用滅吐靈. 麥角胺制對部分病人有效.它是5-HT受體的促動劑,也有直接收縮血管作用.主要激動5-HT1A受體,但對多巴胺,腎上腺素受體也有作用,因此副作用較大.常用麥角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麥角胺1mg),在出現(xiàn)先兆或開始隱痛時立即服用1~2片.為避免麥角中毒,單次發(fā)作用量不要超過4片,每周總量不得超過8片.或可用酒石酸麥角胺0.25~0.5mg,作皮下或肌肉注射.麥角過量會出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛,肌痛及周圍血管痙攣,缺血等副作用.有嚴重心血管,肝,腎疾病者及孕婦禁用.對偏癱型,眼肌麻痹型和基底型偏頭痛也不適用. 英明格(sumatriptan)是5-HT1D受體促動劑,對腦血管有高度選擇性作用.成人口服100mg,30分鐘后頭痛開始緩解,4小時后達到最佳療效.皮下注射6mg(成人量)起效快,癥狀復(fù)發(fā)可在24小時內(nèi)再次注射6mg.副作用輕微,有一過性全身熱,口干,頭部壓迫感和關(guān)節(jié)酸痛.偶爾也有胸悶,胸痛或心悸情況. 偏頭痛持續(xù)狀態(tài)和嚴重偏頭痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或靜脈滴注ACTH50單位(置于500ml葡萄糖水內(nèi)),或口服潑尼松10mg,1日3次.對發(fā)作時間持續(xù)較長的病人應(yīng)注意適當(dāng)補液,糾正水及電解質(zhì)紊亂. ?。ǘ╊A(yù)防治療每月頭痛發(fā)作2~3次上者應(yīng)考慮長期預(yù)防性藥物治療.該類藥物需每日服用,用藥后至少2周才能見效.若有效應(yīng)持續(xù)服用6個月,隨后逐漸減量到停藥. 1.普萘洛爾為β-腎上腺能受體阻斷劑.約對50%~70%病人有效,1/3病人的發(fā)作次數(shù)可減少一半以上.一般用量為10~40mg,1日3次.副作用小,逐漸增量可減少惡心,共濟失調(diào)及肢體痛性痙攣等不良反應(yīng). 2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran)5-HT拮抗劑,也有抗組胺,抗膽堿能及抗緩激肽作用.常用劑量為0.5mg,每日1次,緩慢增加到每日3次.持續(xù)治療4~6月,80%病人頭痛改善或停止發(fā)作.副作用有嗜睡和疲勞感,能增加食欲,長期服用會發(fā)胖. 3.美西麥角(methysergide)5-HT拮抗劑,主要對5-HT2受體有拮抗作用.需從小劑量(0.5~1mg/日)開始服用,在一周內(nèi)逐漸增加到1~2mg,每日2次.可引起惡心,嘔吐,眩暈,嗜睡等副作用,長期服用可出現(xiàn)腹膜后組織,肺-胸膜纖維化.連續(xù)服用6個月必須停服1個月.僅在最頑固的病人才考慮試用. 4.鈣通道阻滯劑尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比靈)常用劑量尼莫地平為20~40mg,每日3次.藥物副作用小,可出現(xiàn)頭昏,頭脹,惡心,嘔吐,失眠或皮膚過敏等不適. 5.丙戊酸鈉100~400mg,每日3次. 6.阿米替林(amitryptiline)為三環(huán)類抗抑郁藥,能阻止5-HT的重攝取.多用于抗抑郁和治療慢性疼痛,對偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效.常用劑量為75~150mg/日. 7.可樂定(clonidine)能抑制血管運動中樞,有降壓作用.預(yù)防偏頭痛效果較弱,但少量應(yīng)用無副作用.常用劑量為0.078mg~0.15mg,每日2~3次. (一)外感頭痛 1.風(fēng)寒外襲 (1)治法:疏風(fēng)散寒,宣通經(jīng)絡(luò). (2)方劑:川芎茶調(diào)散(《太平惠民和劑局方》)加減. (3)方藥:川芎20g,荊芥20g,薄荷15g,羌活10g,細辛3g,白芷10g,防風(fēng)10g,甘草10g.共為細末,每次15g,每日2次,清茶調(diào)服或作湯劑,每日1劑,分2次服. (4)備選方:①吳茱萸湯(《傷寒論》)加減:適用于風(fēng)寒之邪侵犯厥陰經(jīng),引起巔頂痛,干嘔,吐涎沫,甚則四肢厥冷,苔白,脈弦者.吳茱萸10g,生姜18g,半夏lOg,藁本10g,川芎6g,甘草10g.水煎,每日l劑,分2次服.②疏風(fēng)止痛湯(驗方):適用于感受風(fēng)寒后,郁而化熱之證,見頭項疼痛而脹,惡風(fēng)畏寒.發(fā)熱,遇風(fēng)痛劇,口微渴,舌淡紅,苔薄黃,脈浮或數(shù).荊芥20g,赤芍15g,生地黃10g,防風(fēng)10g,川芎15g,天麻10g,僵蠶10g,白芷10g,蔓荊子10g.水煎,每日l劑,分2次服. (5)加減:項背痛甚者加葛根15g;頭頂痛者加藁本lOg,吳茱萸6g;畏寒甚者加桂枝10g. (6)臨證事宜:①本證為外感所致,發(fā)散耗氣之品不宜太過,以免重傷正氣;②慎用大辛大熱之品,以免傷陰,必要時可酌加反佐之品. 2.風(fēng)熱上擾 (1)治法:疏散風(fēng)熱,清利頭目. (2)方劑:芎芷石膏湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減. (3)方藥:川芎12g,白芷9g,石膏20g,菊花9g,藁本12g,黃芩6g,梔子6g,薄荷6g,羌活9g.水煎,每日1劑,早晚分服. (4)備選方:①柴葛解肌湯(《傷寒六書》):適用于感冒風(fēng)寒日久,郁而化熱者,證見頭痛,惡寒漸輕,身熱熾盛,目痛鼻干,心煩不寐,眼眶痛,脈浮微洪.柴胡9g,葛根9g,黃芩9g,羌活6g,白芷3g,芍藥3g,桔梗6g,甘草6g.水煎,每日1劑,早晚分服.②桑菊飲(《溫病條辨》)加減:適用于感受風(fēng)溫之邪者,證見頭痛,輕咳,身熱不甚,口微渴,舌淡,苔薄黃,脈浮數(shù).桑葉10g,菊花15g,杏仁6g,薄荷10g,川芎9g,桔梗6g.水煎,每日1劑,早晚分服. (5)加減:若熱甚傷津,證見舌紅少津者,加知母12g,石斛15g;若見口舌生瘡,大便秘結(jié),加服黃連上清丸,每服5g,每日2次. (6)臨證事宜:①苦寒,發(fā)散,化瘀之品易耗氣傷陰,可視病情酌加益氣養(yǎng)陰之品;②本證治療當(dāng)用辛散解表之屬配以清熱生津之品,則會藥證相當(dāng),應(yīng)手而效. 3.風(fēng)濕外感 (1)治法:祛風(fēng)除濕,通絡(luò)利竅. (2)方劑:羌活勝濕湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)加減. (3)方藥:羌活9g,獨活9g,藁本6g,防風(fēng)6g,炙甘草 4.失眠引發(fā)的偏頭痛 臨床統(tǒng)計顯示,失眠引起的偏頭痛患者比率約為65%,對于該類型的患者群體,在醫(yī)學(xué)上面,采用純中藥制劑中藥助眠寶西藥谷維素進行中西醫(yī)結(jié)合治療可取得較為顯著理想的療效. 預(yù)防常識: 偏頭痛是血管性頭痛的一種典型表現(xiàn),以中青年女性多見,可有家族遺傳史.能誘發(fā)偏頭痛的因素很多,如勞累,緊張,天氣變化,情緒波動,進食某種食物等.偏頭痛經(jīng)過相應(yīng)的治療都能得到緩解,但任何一種治療都不可能保證患者不會復(fù)發(fā).經(jīng)過相應(yīng)檢查排除了器質(zhì)性疾病后,偏頭痛患者應(yīng)該從心理上徹底放松自己.保持有規(guī)律的生活,保持情緒穩(wěn)定,避免進食有刺激性食物和能誘發(fā)頭痛的食物,消除對該病的恐懼心理,這樣可最大限度地減少頭痛的發(fā)作次數(shù).切不可依賴去痛片.[編輯本段]偏頭痛的注意事項 隨著氣候變化,異味及某些食物和藥物有可能誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作,要預(yù)防偏頭痛的發(fā)作,首先消除或減少偏頭痛的誘因,如避免情緒緊張,避免服用血管擴張劑等藥物,避免飲用紅酒和進食含奶酪的食物,咖啡,巧克力,熏魚等. 偏頭痛患者的飲食注意: 勿食過量咖啡,過涼的冰淇淋,勿飲酒過多.專家統(tǒng)計出容易誘發(fā)頭痛的食物排行分別是:巧克力,酒精飲料,生乳制品,檸檬汁,奶酪,紅酒,熏魚,蛋類.飲食要節(jié)制,不要飲酒和吸煙. 還應(yīng)該多吃些含鎂豐富的蔬菜,水果,增加大腦中的鎂含量.包括:小米,蕎麥面等谷類,黃豆,蠶豆,豌豆等豆類及豆制品以及雪里紅,冬菜,冬菇,紫菜,桃子,桂圓,核桃,花生等. 盡量避免過度勞累和憂慮,焦慮等情緒,保證良好的睡眠,謹防是由眼,耳,鼻及鼻竇,牙齒,頸部等的病變引起.注意個人衛(wèi)生,防止感染,如有牙科疾病,應(yīng)首先治療牙病. 緩解偏頭疼的方法:冰袋冷敷,躺下來休息一會兒,按摩頭部,飲用綠茶,靜心冥想,頭纏毛巾.
2015-12-19 19:17
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動性頭痛,屬眾多頭痛類型中的“大戶”.發(fā)作前常有閃光,視物模糊,肢體麻木等先兆,同時可伴有神經(jīng),精神功能障礙.它是一種可逐步惡化的疾病,發(fā)病頻率通常越來越高.風(fēng),寒,濕,熱等氣候及劇烈的天氣變化易誘發(fā)偏頭疼.風(fēng)寒易損傷人體陽氣,引起經(jīng)脈閉阻,而引發(fā)偏頭疼.偏頭痛持續(xù)狀態(tài)和嚴重偏頭痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或靜脈滴注ACTH50單位(置于500ml葡萄糖水內(nèi)),或口服潑尼松10mg,1日3次.對發(fā)作時間持續(xù)較長的病人應(yīng)注意適當(dāng)補液,糾正水及電解質(zhì)紊亂.謹慎使用止痛藥,感冒糖漿.許多人私下服用止痛藥以企圖減輕疼痛,然而超量服用止痛藥,不但無法解疼,相反地會造成藥物引起的“反彈性頭痛”,讓你患上慢性偏頭疼.如果你一星期吃超過2或3次止痛藥來緩解疼痛,請馬上就醫(yī)!
2015-12-19 16:27
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)辨證,偏后腦的部位屬于太陽經(jīng)脈,偏側(cè)頭痛為少陽膽經(jīng),前額眉梢屬于陽明胃經(jīng),頭頂屬于厥陰肝經(jīng),感冒受風(fēng)寒可以是外受風(fēng)寒病邪客于經(jīng)絡(luò),長期患病同時可以有自身營衛(wèi)失調(diào),正氣不足.可以是外受風(fēng)寒病邪客于經(jīng)絡(luò),同時可以有自身營衛(wèi)失調(diào),正氣不足.由于所給的癥狀太少(中醫(yī)講究望聞問切收集臨床資料)無法具體判斷.治療可以用中藥,針灸配合治療療效不錯.
2015-12-19 14:29
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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中藥塞鼻?取川芎,白芷,炙遠志各15克焙干,再加冰片7克,共研成細粉后裝瓶備用.用綢布包少許藥粉塞右鼻,一般塞后15分鐘左右便可止痛.吃含鎂食物?偏頭痛患者應(yīng)經(jīng)常吃些含鎂比較豐富的食物,如核桃,花生,大豆,海帶,桔子,杏仁,雜糧和各種綠葉蔬菜,這對緩解偏頭痛癥狀有一定作用.飲濃薄荷茶?取干薄荷葉各15克放入茶杯內(nèi),用剛燒開的開水沖泡5分鐘后服用,早晚各服一次,對治療偏頭痛也有一定作用.
2015-12-19 14:20
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什么是偏頭痛? 偏頭痛來源于古代埃及對一組頭痛綜合征的描述,是一種反復(fù)發(fā)作,搏動性的劇烈頭痛,常累及一側(cè)頭部,也可雙側(cè)受累。表現(xiàn)為發(fā)作性的偏側(cè)搏動性頭痛,伴惡心、嘔吐及晨光,間歇期后可再次發(fā)病。在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。最常見于青年或中年女性。按收入家庭相比,低收入家庭的偏頭痛發(fā)病率更高。中度和重度頭痛的發(fā)病率與性別、年齡或收入沒有關(guān)系。頭痛多為偏側(cè),可有先兆,每次發(fā)作的性質(zhì)與過程相似,間歇期正常。患病率報告不一,約為5—10%。據(jù)調(diào)查,國內(nèi)女性患病率是男性的5倍。 查看全文»
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