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腦溢血昏迷病人術(shù)后發(fā)熱,夜間重白天輕,為何?

昏睡與昏迷

病人腦溢血昏迷很久了「做過開顱手術(shù),但目前腦部還有少量積水,但目前發(fā)熱,無法做手術(shù)(因?yàn)闊o法從脊椎引流)」目前就是晚上溫度會(huì)上升,白天要好些天天如此,都已經(jīng)用了那什么白蛋白、球蛋白了,但目前還是這樣。請(qǐng)問醫(yī)生這是什么原因?有什么治療方法?萬分感謝了!想問的是為什么發(fā)熱,如果是感染的話,為什么就晚上發(fā)熱,白天又降下來,請(qǐng)切實(shí)告知以及如何降溫,謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腦溢血昏迷病人術(shù)后出現(xiàn)夜間發(fā)熱白天減輕的情況,可能是感染、中樞性發(fā)熱、術(shù)后吸收熱、脫水熱、藥物熱等原因造成。 1.感染:術(shù)后傷口或顱內(nèi)感染可能導(dǎo)致發(fā)熱,夜間人體免疫力相對(duì)較弱,癥狀可能更明顯。需要進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液等檢查明確,使用抗生素如頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉、左氧氟沙星等治療。 2.中樞性發(fā)熱:腦溢血影響體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫異常??赏ㄟ^物理降溫,如冰袋冷敷、酒精擦浴等。 3.術(shù)后吸收熱:術(shù)后壞死組織吸收可引起發(fā)熱,通常為低熱,一般無需特殊處理,會(huì)自行緩解。 4.脫水熱:水分?jǐn)z入不足或丟失過多,引起脫水導(dǎo)致發(fā)熱。需補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。 5.藥物熱:使用某些藥物如白蛋白、球蛋白等可能引起發(fā)熱。需觀察并調(diào)整用藥。 總之,對(duì)于腦溢血昏迷術(shù)后發(fā)熱的患者,需要綜合考慮各種可能的原因,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)密切觀察患者的病情變化。

    2025-02-14 05:46
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好;腦出血,會(huì)影響肢體,因?yàn)閷?dǎo)致腦神經(jīng)元損傷,所以為出現(xiàn)肢體問題,這個(gè)只能說通過康復(fù)鍛煉針灸等方法慢慢恢復(fù),神經(jīng)的恢復(fù)是比較慢的,要注意營養(yǎng)的補(bǔ)充。平時(shí)的飲食應(yīng)該清淡,比如魚,肉類食物,低鹽低脂,避免辛辣刺激油膩生冷不易消化的食物,補(bǔ)充豐富的營養(yǎng),多吃水果蔬菜。祝你健康。

    2015-12-20 06:15
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好這是出血會(huì)吸收導(dǎo)致的,見于低燒,對(duì)癥治療為好,祝你健康,

    2015-12-20 03:59
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者腦出血引起昏迷,因此臥床容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥出現(xiàn),目前的低熱,與腦積水、墜積性肺炎有關(guān)。可以做血常規(guī)來初步鑒別是什么原因?qū)е掳l(fā)熱,要經(jīng)常吸引氣管內(nèi)的分泌物,翻身、拍背,如果血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高,可以應(yīng)用抗生素治療一周,注意脫水降低顱內(nèi)壓。

    2015-12-19 23:42
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您的這種情況是屬于吸收熱,也可能是中樞性的高熱。建議您先檢查一下血象,如果白細(xì)胞高要用抗生素。建議您對(duì)癥支持治療。

    2015-12-19 22:58
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是昏睡與昏迷?   昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低,對(duì)外界刺激無反應(yīng),隨意運(yùn)動(dòng)消失,排便障礙,言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失。昏迷可原發(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí),判定昏迷的嚴(yán)重程度?;杳砸话惴譃槿?jí):淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»

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