母親病態(tài)竇房結(jié)綜合征且曾疑似心梗，能吃拉西地平嗎
血肌酐高，96，正常45-84.之前在服用螺內(nèi)酯降壓有一年，血鉀4.9，所以去醫(yī)院，醫(yī)生給開(kāi)了拉西地平，但是看到說(shuō)明書(shū)有竇房結(jié)和房室結(jié)功能異常的患者應(yīng)慎用描述，而且在別處看到有"新近曾發(fā)生心肌梗塞的患者慎用本品"的說(shuō)法，我母親2010年4月由于暈厥住院安裝了心臟起搏器，當(dāng)時(shí)出院診斷上就寫(xiě)著病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，2012年3月由于夜間劇烈心區(qū)疼痛懷疑是心梗去醫(yī)院輸過(guò)液?，F(xiàn)在非常困惑，到底這個(gè)藥母親是否能吃呢？今天檢查做了腎臟的B超，腎功能不是太好
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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對(duì)于您母親的情況，能否服用拉西地平需要綜合多方面因素考慮，包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病情控制、心梗病史、目前的腎功能、血壓狀況以及整體身體狀態(tài)等。 1. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征：如果目前起搏器工作正常，心臟節(jié)律穩(wěn)定，可能可以謹(jǐn)慎使用拉西地平。但需要密切監(jiān)測(cè)心率。 2. 心梗病史：2012 年曾疑似心梗，需要評(píng)估當(dāng)時(shí)的心梗對(duì)心臟功能的影響，以及是否存在心肌缺血等情況。 3. 腎功能：血肌酐升高提示腎功能不全，這可能影響藥物的代謝和排泄，增加藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)。 4. 血壓狀況：控制血壓對(duì)于保護(hù)心臟和腎臟非常重要，如果其他降壓藥效果不佳，而拉西地平可能有效的情況下，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下嘗試。 5. 整體身體狀態(tài)：包括年齡、其他基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、高血脂等）、藥物過(guò)敏史等也會(huì)影響用藥決策。 綜上所述，您母親是否能服用拉西地平不能簡(jiǎn)單定論，需要醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)后決定。同時(shí)，在治療過(guò)程中，應(yīng)密切觀察身體反應(yīng)，如有不適及時(shí)就醫(yī)。
2025-02-14 04:07
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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綜合上述情況，血鉀4.9，螺內(nèi)酯是要停的，你母親又有病態(tài)房結(jié)綜合征，拉西地平屬鈣拮抗劑，也是要慎用的。這個(gè)藥能倒是能，可也得考慮它的利弊，建議你改用纈沙坦或厄貝沙坦。
2015-12-20 10:20
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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這個(gè)藥物是二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑。竇房結(jié)和房室結(jié)功能異常時(shí)是要慎用。雖然你母親裝了起搏器，還是不要服用為好。目前降壓藥很多類(lèi)，其實(shí)可以服用其他類(lèi)型的藥物，比如ARB類(lèi)藥物，既保護(hù)心臟，有保護(hù)腎臟
2015-12-20 05:17
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，中藥降壓的效果不夠穩(wěn)定的，建議你心內(nèi)科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)服藥控制血壓。
2015-12-19 15:33
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失，是急診常見(jiàn)的臨床癥狀，是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過(guò)性廣泛性全腦供血不足，皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同，昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙，周?chē)h(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見(jiàn)的病因，還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無(wú)法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù)，暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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