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長(zhǎng)期腦血栓偏癱患者出現(xiàn)糖尿病足惡化，同時(shí)伴有精神不佳、嗜睡、體重減輕、血糖控制不佳等情況，需要綜合考慮多方面因素，包括基礎(chǔ)疾病控制、感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持、足部護(hù)理和康復(fù)治療等。 1.基礎(chǔ)疾病控制：積極控制血糖，可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。同時(shí)，監(jiān)測(cè)血壓、血脂，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。 2.感染治療：針對(duì)糖尿病足的感染，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感的抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3.營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)傷口愈合。 4.足部護(hù)理：定期清潔換藥，保持足部干燥，避免受壓和受傷。 5.康復(fù)治療：通過(guò)物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方法，改善肢體功能，提高生活質(zhì)量。 總之，對(duì)于此類(lèi)患者，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合治療，同時(shí)患者和家屬要積極配合，加強(qiáng)護(hù)理，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

糖尿病足：是指因糖尿病神經(jīng)病變，未梢神經(jīng)感覺(jué)障礙及植物神經(jīng)損害，下肢血管病變—?jiǎng)用}硬化引起周?chē)?dòng)脈閉塞癥，或皮膚微血管病變以及細(xì)菌感染所導(dǎo)致的足部疼病、潰爛.如長(zhǎng)時(shí)間得不到控制可出現(xiàn)壞疽，最終導(dǎo)致骨骼壞死。保和堂拔毒生肌膏的治療，是根據(jù)患者的體怔，運(yùn)用藥物集中的特點(diǎn)，將藥物直接貼敷到患處?！坝酶噘N之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)貫絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較之服藥尤為有力”。藥物外敷可擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng)，使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除，新生肉芽隨著微循環(huán)的改善而迅速生長(zhǎng)。由于藥物用于肌表薄貼，所以膏藥中的藥物，通過(guò)皮膚軟組織的吸收，直達(dá)病所，并在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì),拔膿排膿清除異物，迅速改善創(chuàng)面周?chē)M織的微循環(huán)，增快局部血流，同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長(zhǎng)，促使阻滯破壞的神經(jīng)暢通，使氣血流暢，修復(fù)疏通毛細(xì)血管及時(shí)供給血液養(yǎng)分就可愈合康復(fù)。不明之處可隨時(shí)咨詢(xún)，祝早日康復(fù)！

您好：糖尿病足,建議及時(shí)檢查下肢血管超聲檢查,神經(jīng)電生理檢查等糖尿病足的綜合檢查.以便明確診斷,從而有助于治療,糖尿病神經(jīng)病變治療建議胰島素泵強(qiáng)化治療，把血糖控制在理想范圍內(nèi)，也就是嚴(yán)格控制血糖，減輕高糖毒性對(duì)血管神經(jīng)的損害。另外需要中藥改善微循環(huán)促進(jìn)血液循環(huán)，在此基礎(chǔ)上，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。當(dāng)然每個(gè)人的病情不一所以治療上必須個(gè)體化。說(shuō)到底,糖尿病就是損害全身大血管會(huì)并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會(huì)并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說(shuō)明病情已經(jīng)很?chē)?yán)重.我們常說(shuō)“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來(lái).慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會(huì)得到良好的控制,建議您到糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院綜合治療,不要認(rèn)為吃點(diǎn)降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!

已經(jīng)到4級(jí)的糖尿病足，加上絕不接受住院，掛瓶，手術(shù)等治療因?yàn)槔先思覍?duì)藥物直接治療反映強(qiáng)烈。方法看來(lái)是比較少，只能是每日?qǐng)?jiān)持換藥，清除下感染灶，先清潔無(wú)污染的皮膚，后清潔污染區(qū)域，避免污染擴(kuò)散?？梢杂弥嗅t(yī)的一些外用藥，去除腐肉，化腐生機(jī)。具體成分，還是要去專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院里才有，別人是不會(huì)把調(diào)配的成分告訴你的。哎，總體說(shuō)來(lái)，如不住院，情況很不樂(lè)觀。因?yàn)?，主要因素是老人目前血糖控制很不好，很容易加重感染。胰島素的劑量也要調(diào)整。還有什么疑問(wèn)，請(qǐng)繼續(xù)咨詢(xún)。謝謝。

您好!這個(gè)病比較嚴(yán)重，糖尿病足,如果不及時(shí)治療,甚至?xí)刂＜吧?建議及時(shí)檢查下肢血管超聲檢查,神經(jīng)電生理檢查等糖尿病足的綜合檢查.以便明確診斷,從而有助于治療,目前,我國(guó)著名糖尿病足專(zhuān)家李仕明教授在治療糖尿病足方面,使糖尿病的截肢率從87.6%下降到1.7%.祝您早日康復(fù)!