長期腦血栓偏癱伴糖尿病足惡化如何應(yīng)對
精神不太好，吃飯正常。睡覺嗜睡，由于有長期腦血栓偏癱10年大小便偶爾失禁。體重逐漸減少。糖尿病足已到4級左右，發(fā)濃變黑擴(kuò)散速度快。伴有惡臭。長期糖尿病，但至2009年年底左右突然惡化，原因冬天哮喘，導(dǎo)致血糖極速升高現(xiàn)空腹血糖基本在10至12。偶爾還要高
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
長期腦血栓偏癱患者出現(xiàn)糖尿病足惡化，同時伴有精神不佳、嗜睡、體重減輕、血糖控制不佳等情況，需要綜合考慮多方面因素，包括基礎(chǔ)疾病控制、感染治療、營養(yǎng)支持、足部護(hù)理和康復(fù)治療等。 1.基礎(chǔ)疾病控制：積極控制血糖，可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。同時，監(jiān)測血壓、血脂，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。 2.感染治療：針對糖尿病足的感染，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感的抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3.營養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)傷口愈合。 4.足部護(hù)理：定期清潔換藥，保持足部干燥，避免受壓和受傷。 5.康復(fù)治療：通過物理治療、運動康復(fù)等方法，改善肢體功能，提高生活質(zhì)量。 總之，對于此類患者，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合治療，同時患者和家屬要積極配合，加強(qiáng)護(hù)理，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2025-02-12 23:17
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
糖尿病足：是指因糖尿病神經(jīng)病變，未梢神經(jīng)感覺障礙及植物神經(jīng)損害，下肢血管病變—動脈硬化引起周圍小動脈閉塞癥，或皮膚微血管病變以及細(xì)菌感染所導(dǎo)致的足部疼病、潰爛.如長時間得不到控制可出現(xiàn)壞疽，最終導(dǎo)致骨骼壞死。保和堂拔毒生肌膏的治療，是根據(jù)患者的體怔，運用藥物集中的特點，將藥物直接貼敷到患處?！坝酶噘N之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)貫絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較之服藥尤為有力”。藥物外敷可擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除，新生肉芽隨著微循環(huán)的改善而迅速生長。由于藥物用于肌表薄貼，所以膏藥中的藥物，通過皮膚軟組織的吸收，直達(dá)病所，并在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢,拔膿排膿清除異物，迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán)，增快局部血流，同時能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長，促使阻滯破壞的神經(jīng)暢通，使氣血流暢，修復(fù)疏通毛細(xì)血管及時供給血液養(yǎng)分就可愈合康復(fù)。不明之處可隨時咨詢，祝早日康復(fù)！
2015-12-20 10:28
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
尚成英 主治醫(yī)師
惠濟(jì)軍海腦病醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
-
您好：糖尿病足,建議及時檢查下肢血管超聲檢查,神經(jīng)電生理檢查等糖尿病足的綜合檢查.以便明確診斷,從而有助于治療,糖尿病神經(jīng)病變治療建議胰島素泵強(qiáng)化治療，把血糖控制在理想范圍內(nèi)，也就是嚴(yán)格控制血糖，減輕高糖毒性對血管神經(jīng)的損害。另外需要中藥改善微循環(huán)促進(jìn)血液循環(huán)，在此基礎(chǔ)上，營養(yǎng)神經(jīng)藥物。當(dāng)然每個人的病情不一所以治療上必須個體化。說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說明病情已經(jīng)很嚴(yán)重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病專科醫(yī)院綜合治療,不要認(rèn)為吃點降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!
2015-12-20 08:40
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
已經(jīng)到4級的糖尿病足，加上絕不接受住院，掛瓶，手術(shù)等治療因為老人家對藥物直接治療反映強(qiáng)烈。方法看來是比較少，只能是每日堅持換藥，清除下感染灶，先清潔無污染的皮膚，后清潔污染區(qū)域，避免污染擴(kuò)散?？梢杂弥嗅t(yī)的一些外用藥，去除腐肉，化腐生機(jī)。具體成分，還是要去專業(yè)的醫(yī)院里才有，別人是不會把調(diào)配的成分告訴你的。哎，總體說來，如不住院，情況很不樂觀。因為，主要因素是老人目前血糖控制很不好，很容易加重感染。胰島素的劑量也要調(diào)整。還有什么疑問，請繼續(xù)咨詢。謝謝。
2015-12-20 01:01
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
您好!這個病比較嚴(yán)重，糖尿病足,如果不及時治療,甚至?xí)刂＜吧?建議及時檢查下肢血管超聲檢查,神經(jīng)電生理檢查等糖尿病足的綜合檢查.以便明確診斷,從而有助于治療,目前,我國著名糖尿病足專家李仕明教授在治療糖尿病足方面,使糖尿病的截肢率從87.6%下降到1.7%.祝您早日康復(fù)!
2015-12-19 15:26
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素，導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變，包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見的后果是慢性潰瘍，最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢，以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»
