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L45 椎間盤膨出是常見的脊柱疾病，治療方法多樣，包括保守治療和手術(shù)治療。平時(shí)不建議穿高跟鞋。若病情惡化，會(huì)對(duì)生活產(chǎn)生較大影響。主要有疼痛加重、活動(dòng)受限、神經(jīng)受壓等。 1. 治療方法：保守治療如臥床休息、物理治療（牽引、按摩、熱敷）、藥物治療（布洛芬緩解疼痛、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、甘露醇減輕神經(jīng)水腫）。手術(shù)治療適用于癥狀嚴(yán)重且保守治療無效者。 2. 日常注意：避免久坐久站、彎腰搬重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。 3. 高跟鞋影響：穿高跟鞋會(huì)改變身體重心，增加腰部負(fù)擔(dān)，加重病情。 4. 惡化癥狀：可能出現(xiàn)下肢麻木、無力，大小便失禁等。 5. 生活影響：嚴(yán)重影響日常行走、工作和生活質(zhì)量。 總之，L45 椎間盤膨出應(yīng)及時(shí)治療和注意保養(yǎng)，預(yù)防病情惡化。若癥狀加重，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。

腰椎間盤彭出，多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背，局部的過度受力，時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷，形成腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱姿勢性腰痛，而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以，矯正姿勢是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的，合理的姿勢是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則，病因的問題不解決，只能是反復(fù)發(fā)作，惡性循環(huán)，越來越重。腰椎間盤彭出的保守治療方法，目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本，就是作為反向運(yùn)動(dòng)，能有效強(qiáng)制人體重心后移，減小腰椎前凸，從而矯正姿勢，（有時(shí)間可以試試倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走，要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉）。倒走時(shí)能強(qiáng)制人體重心后移，矯正脊柱的過度彎曲，只是倒走不容易堅(jiān)持，也不太安全。站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立，前腳掌踩一本20毫米左右厚的書，這樣腳處于前高后低的狀態(tài)，同樣可以強(qiáng)制重心后移，可以體驗(yàn)一下，體驗(yàn)時(shí)間越長越好。如果感覺癥狀有減輕，為了便于堅(jiān)持，可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋，和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用，就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢矯正，延伸到日常生活之中，可作為倒走的替代，且更安全，更有利于效果的鞏固，與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾，還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用，而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心，負(fù)跟鞋是一個(gè)最簡單的方法，因?yàn)樾侨说摹暗鼗?，直接影響人體重心位置。高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛，就是因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致重心前移，那么前高后低的負(fù)跟鞋，必然強(qiáng)制人體重心后移，矯正姿勢的康復(fù)作用就很容易理解了。負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見，被稱為“地球鞋”。在日本最為普及，特別是腰痛患者，對(duì)此好評(píng)如潮。在國內(nèi)，有些三甲醫(yī)院可以買到，可以向?qū)＜易稍?。更多可以參考：大眾科技?bào)《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》

目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多，有按摩，針灸，理療，推拿等。中醫(yī)用辨癥用藥的方法來治療本病的，這是根據(jù)病人的身體情況和病變情況，經(jīng)過四診八綱辨癥開出的方藥，經(jīng)成藥效果要理想的多，常用的中成藥腰痛寧等，丹鹿通督片等。常用的方子有頸腰骨康湯加減等。注意事項(xiàng)如下：一：睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二：注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個(gè)腰圍（護(hù)腰帶）,強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù).三：平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作（如拖地板…）,急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.四：平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五：急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.可以用腰痛寧，丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想，中醫(yī)專科大夫都有各自的經(jīng)驗(yàn)方藥的。建議用頸腰骨康湯加減用藥治療。不時(shí)可以穿高跟靯的

您好，不是很嚴(yán)重，但是要及時(shí)治療建議您及時(shí)去中醫(yī)院的中醫(yī)骨傷科做一個(gè)推拿療程，平時(shí)可以穿高跟鞋，這個(gè)對(duì)腰椎不要緊的，平時(shí)不能使腰椎勞累

腰椎間盤彭出，多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背，局部的過度受力，時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷，形成腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱姿勢性腰痛，而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以，矯正姿勢是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的，合理的姿勢是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則，病因的問題不解決，只能是反復(fù)發(fā)作，惡性循環(huán)，越來越重。