運(yùn)動(dòng)障礙、震顫、強(qiáng)直等癥狀的病因及治療方法
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):8年前~運(yùn)動(dòng)障礙??梢愿爬?運(yùn)動(dòng)不能:進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難。運(yùn)動(dòng)減少:自發(fā)、自動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少,運(yùn)動(dòng)幅度減少。運(yùn)動(dòng)徐緩:隨意運(yùn)動(dòng)執(zhí)行緩慢?;颊哌\(yùn)動(dòng)遲緩,隨意動(dòng)作減少,尤其是開(kāi)始活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)動(dòng)作困難吃力、緩慢。做重復(fù)動(dòng)作時(shí),幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書(shū)寫(xiě)時(shí),字越寫(xiě)越小,稱為“小寫(xiě)癥”。有些會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言困難,聲音變小,音域變窄。吞咽困難,進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳。有的患者起身時(shí)全身不動(dòng),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,叫做“凍結(jié)發(fā)作”。2、震顫。表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫,往往是從一側(cè)手指開(kāi)始,波及整個(gè)上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動(dòng)著,有時(shí)下肢也有震顫。個(gè)別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。每秒鐘4~6次震顫,幅度不定,精神緊張時(shí)會(huì)加劇。不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫。部分患者沒(méi)有震顫,尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者。3、強(qiáng)直。就是肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動(dòng)時(shí)有費(fèi)力、沉重和無(wú)力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢、困難。行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失,步幅縮短,結(jié)合屈曲體態(tài),可使患者以碎步、前沖動(dòng)作行走,我們把它稱為“慌張步態(tài)”。隨著病情的發(fā)展,穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動(dòng)都出現(xiàn)困難。另外,有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂,如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓,也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀。曾經(jīng)治療情況和效果:不理想想得到怎樣的幫助:希望醫(yī)生能能把他的病治好
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
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運(yùn)動(dòng)障礙、震顫、強(qiáng)直等癥狀可能由多種原因引起,包括神經(jīng)系統(tǒng)病變、遺傳因素、環(huán)境因素等。治療方法通常包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等。 1. 病因:神經(jīng)系統(tǒng)退行性變,如帕金森?。贿z傳因素導(dǎo)致的某些神經(jīng)疾??;腦部損傷或感染;長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì);年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的神經(jīng)功能衰退。 2. 癥狀表現(xiàn):運(yùn)動(dòng)不能,啟動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)困難;運(yùn)動(dòng)減少,自發(fā)和自動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少;運(yùn)動(dòng)徐緩,執(zhí)行隨意運(yùn)動(dòng)緩慢;靜止性震顫,肢體靜止時(shí)不自主顫抖;肌肉僵直,肢體活動(dòng)費(fèi)力沉重。 3. 診斷方法:神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查(如腦部 CT、MRI)、血液檢查等。 4. 藥物治療:左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑(如普拉克索)、抗膽堿能藥物(如苯海索)等。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等,幫助改善運(yùn)動(dòng)功能。 6. 生活方式調(diào)整:保持均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免精神緊張和勞累。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療,以改善生活質(zhì)量。
2025-02-12 20:25
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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該病主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對(duì)增強(qiáng)。兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹"。不知道您這是在描述患者病情呢,還是總結(jié)這種病癥的主要表現(xiàn)。
2015-12-20 03:58
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什么是植物神經(jīng)功能紊亂? 植物神經(jīng)功能紊亂是一種內(nèi)臟功能失調(diào)的綜合征。包括循環(huán)系統(tǒng)功能、消化系統(tǒng)功能或性功能失調(diào)的癥狀,多由心理社會(huì)因素誘發(fā)人體部分生理功能暫時(shí)性失調(diào),神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)相關(guān)改變而組織結(jié)構(gòu)上并無(wú)相應(yīng)病理改變的綜合征??梢蜷L(zhǎng)期的精神緊張,心理壓力過(guò)大以及生氣和精神受到刺激后所引起。居各種神經(jīng)官能癥的首位。 查看全文»
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