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面神經(jīng)炎與腦梗死有何區(qū)別

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    面神經(jīng)炎和腦梗死是兩種不同的疾病,在病因、癥狀、發(fā)病機(jī)制、治療方法和預(yù)后等方面存在差異。具體包括神經(jīng)損傷程度、腦部血管狀況、癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)、治療側(cè)重方向以及恢復(fù)可能性等。 1.病因:面神經(jīng)炎多由病毒感染、寒冷刺激等引起;腦梗死主要因腦部血管堵塞,如血栓形成、栓塞等。 2.癥狀:面神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為單側(cè)面部表情肌癱瘓;腦梗死癥狀取決于梗死部位,可能有肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、頭暈等。 3.發(fā)病機(jī)制:面神經(jīng)炎是面神經(jīng)受損;腦梗死是腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧。 4.治療:面神經(jīng)炎常使用抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如阿昔洛韋、甲鈷胺等,配合針灸理療;腦梗死需溶栓、抗血小板聚集,如尿激酶、阿司匹林等,嚴(yán)重者可能手術(shù)。 5.預(yù)后:面神經(jīng)炎多數(shù)預(yù)后良好;腦梗死預(yù)后與梗死面積、治療及時(shí)性等有關(guān)。 總之,面神經(jīng)炎和腦梗死區(qū)別明顯,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,采取合適的治療措施。

    2025-02-12 22:41
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界較為推崇的靶向修復(fù)療法針對(duì)面癱的治療效果不錯(cuò),改善面神經(jīng)細(xì)胞生存的內(nèi)部環(huán)境和改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙,恢復(fù)面部神經(jīng)支配功能。如果還有什么疑問(wèn),您也可以點(diǎn)擊在線咨詢了解更多。

    2015-12-20 08:40
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您的描述,面神經(jīng)炎是周圍性神經(jīng)炎所致的疾病,可以表現(xiàn)為周圍性面癱。腦梗塞是腦血管發(fā)生梗阻,出現(xiàn)的缺血,面部可表現(xiàn)為中樞性面癱。治療方法不同。紫外線過(guò)敏首先避免接觸紫外線,室外活動(dòng)可以做好防護(hù),可以應(yīng)用抗過(guò)敏的藥物治療。您的情況可以到醫(yī)院診療,針對(duì)性治療。建議您,可以到附近的醫(yī)院診療,完善輔助檢查,明確診斷,及時(shí)針對(duì)性治療。

    2015-12-19 23:25
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    面神經(jīng)炎*病因病理病機(jī)面神經(jīng)炎在腦神經(jīng)疾患中較為多見,這與面神經(jīng)管是一狹長(zhǎng)的骨性管道的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),當(dāng)巖骨發(fā)育異常,面神經(jīng)管可能更為狹窄,這可能是面神經(jīng)炎發(fā)病的內(nèi)在因素.面神經(jīng)炎發(fā)病的外在原因尚未明了.有人根據(jù)其早期病理變化主要為面神經(jīng)水腫,髓鞘及軸空有不同程度的變性,推測(cè)可能因面部受冷風(fēng)吹襲,面神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)微血管痙攣,引起局部組織缺血,缺氧所致.也有的認(rèn)為與病毒感染有關(guān),但一直未分離出病毒.近年來(lái)也有認(rèn)為可能是一種免疫反應(yīng).膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征(Ramsay-HuntSyndrome)則系帶狀皰疹病毒感染,使膝狀神經(jīng)節(jié)及面神經(jīng)發(fā)生炎癥所致.臨床表現(xiàn)可見于任何年齡,無(wú)性別差異.多為單側(cè),雙側(cè)者甚少.發(fā)病與季節(jié)無(wú)關(guān),通常急性起病,一側(cè)面部表情肌突然癱瘓,可于數(shù)小進(jìn)內(nèi)達(dá)到高峰.有的患者病前1-3天患側(cè)外耳道耳后乳突區(qū)疼痛,常于清晨洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)口角歪斜.檢查可見同側(cè)額紋消失,不能皺眉,因眼輪匝肌癱瘓,眼裂增大,作閉眼動(dòng)作時(shí),眼瞼不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)并露出白色鞏膜,稱Bell現(xiàn)象.下眼瞼外翻,淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外.病側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時(shí)口角被牽向健側(cè).不能作噘嘴和吹口哨動(dòng)作,鼓腮進(jìn)病側(cè)口角漏氣,進(jìn)食及嗽口時(shí)湯水從病側(cè)口角漏出.由于頰肌癱瘓,食物常滯留于齒頰之間.若病變波及鼓索神經(jīng),除上述癥狀外,尚可有同側(cè)舌前2/3味覺減退或消失.蹬骨肌支以上部位受累時(shí),因蹬骨肌癱瘓,同時(shí)還可出現(xiàn)同側(cè)聽覺過(guò)敏.膝狀神經(jīng)節(jié)受累時(shí)除面癱,味覺障礙和聽覺過(guò)敏外,還有同側(cè)唾液,淚腺分泌障礙,耳內(nèi)及耳后疼痛,外耳道及耳廓部位帶狀皰疹,稱膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征(Ramsay-Huntsyndrome).診斷和鑒別診斷根據(jù)起病形式和臨床特點(diǎn),診斷多無(wú)困難.但需與下述疾病鑒別:一,中樞性面癱:系由于對(duì)側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致,僅表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)下組面肌癱瘓.二,與其他原因引起的周圍性面癱相鑒別:(一)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎:可有周圍性面神經(jīng)麻痹,但常為雙側(cè)性,絕大多數(shù)伴有其他顱神經(jīng)及肢體對(duì)稱性癱瘓和腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象等.(二)橋腦損害:橋腦面神經(jīng)核及其纖維損害可出現(xiàn)周圍性面癱,但常伴有橋腦內(nèi)部鄰近結(jié)構(gòu),如外展神經(jīng),三叉神經(jīng),錐體束,脊髓丘系等的損害,而出現(xiàn)同側(cè)眼外直肌癱瘓,面部感覺障礙和對(duì)側(cè)肢體癱瘓(交叉性癱瘓).見于該部腫瘤,炎癥,血管病變等.(三)小腦橋腦角損害:多同時(shí)損害三叉神經(jīng),位聽神經(jīng),同側(cè)小腦及延髓,故除周圍性面癱外,還可有同側(cè)面部痛覺障礙,耳鳴,耳聾,眩暈,眼球震顫,肢體共濟(jì)失調(diào)及對(duì)側(cè)肢體癱瘓等癥狀,稱“小腦橋腦角綜合征”,多見于該部腫瘤,炎癥等.(四)面神經(jīng)管鄰近的結(jié)構(gòu)病變:見于中耳炎,乳突炎,中耳乳突部手術(shù)及顱底骨折等,可有相應(yīng)的病史及臨床癥狀.(五)莖乳孔以外的病變:見于腮腺炎,腮腺腫瘤,頜頸部及腮腺區(qū)手術(shù)等.除僅有周圍性面癱外,尚有相應(yīng)疾病的病史及臨床表現(xiàn)*腦梗死(cerebralinfarction,CI)又稱缺血性腦卒中(cerebralischemicstroke,CIS),是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙,缺血,缺氧而發(fā)生的軟化壞死.主要是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成,使管腔狹窄甚至閉塞,導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)病;也有因異常物體(固體,液體,氣體)沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦血液循環(huán)的頸部動(dòng)脈,造成血流阻斷或血流量驟減而產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)域腦組織軟化壞死者.前者稱為動(dòng)脈硬化性血栓形成性腦梗死(atherothromboticbraininfarction,ABI),占本病的40%~60%,后者稱為腦栓塞(cerebralembolism,CE)占本病的15%~20%.此外,尚有一種腔隙性腦梗死(lacunarinfarction),系高血壓小動(dòng)脈硬化引起的腦部動(dòng)脈深穿支閉塞形成的微梗死,也有人認(rèn)為少數(shù)病例可由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導(dǎo)致的微栓塞引起,由于CT和MRI的普及應(yīng)用,有人統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率相當(dāng)高,約占腦梗死的20%~30%.腦梗死是腦血管病中最常見者,約占75%,病死率平均10%~15%,致殘率極高,且極易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)性中風(fēng)的死亡率大幅度增加.本病屬中醫(yī)學(xué)卒中,中風(fēng),類中風(fēng),偏枯,半身不遂等范疇.

    2015-12-19 22:42
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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    面神經(jīng)炎,是莖乳突孔內(nèi)的非化膿性面神經(jīng)炎造成的周圍性面神經(jīng)炎麻痹。此病可發(fā)生于任何年齡,但以青年多見。常為一側(cè)面神經(jīng)麻痹?;颊叨嘣诔科鹣词r(shí)發(fā)現(xiàn)口角歪斜、漏水。病側(cè)眼瞼閉合不全,癱瘓側(cè)鼻唇溝平坦,口角下垂,不能鼓腮或吹口哨?!吧窠?jīng)組織修復(fù)療法”治療面癱是一種使用神經(jīng)元因子來(lái)替代或修復(fù)受損腦神經(jīng)因子和腦組織的治療方法,無(wú)依賴性、無(wú)任何毒副作用和不良反應(yīng),且能增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力。

    2015-12-19 18:27
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是面神經(jīng)炎?   面神經(jīng)炎又稱貝爾麻痹(Bell’s palsy),是由于經(jīng)過(guò)面神經(jīng)管的面神經(jīng)部分發(fā)生急性非化膿性炎癥所致周圍性面肌癱瘓。多因風(fēng)寒引起局部營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的血管痙攣、缺血水腫。也可能是急性吉蘭-巴雷綜合征的一種變異型。冬春季節(jié)好發(fā),任何年齡均可發(fā)病。 查看全文»

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