面肌痙攣手術(shù)的成功率是多少
大概8年前左側(cè)眼睛及面部間斷抽動(dòng),近1年來(lái)抽動(dòng)頻繁,已嚴(yán)重影響工作和生活。西藥卡馬西平等,現(xiàn)就是吃一些中藥想到同濟(jì)來(lái)手術(shù)治療,有點(diǎn)怕,不知成功率怎樣
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回答1
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張潤(rùn) 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科研究所
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患者您好,目前治療面肌痙攣沒(méi)有特效的辦法,主要有局部注射肉毒素,嚴(yán)重的可以手術(shù)治療,中醫(yī)針灸,理療,中草藥有一定的療效.面肌痙攣抽搐嚴(yán)重時(shí)可引起面部疼痛,影響視覺(jué)、言語(yǔ)和睡眠,癥狀可有數(shù)天至數(shù)月的發(fā)作間期。手術(shù)費(fèi)用昂貴,而且具有一定的風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)今建議采取面神經(jīng)三聯(lián)康復(fù)治療,這是最新采用的面肌痙攣治療法,祛風(fēng)活絡(luò)、活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)血、祛風(fēng)定驚、扶正止痙。祝你早日康復(fù)!希望對(duì)您有幫助,祝您健康。
2019-01-01 17:32
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回答6
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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面肌痙攣即面部一側(cè)抽搐(個(gè)別人出現(xiàn)雙側(cè)痙攣),精神越緊張,激動(dòng)痙攣越嚴(yán)重.由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動(dòng),民間又有“左眼跳財(cái),右眼跳災(zāi)”之稱,所以一般不會(huì)引起人們的重視,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間病灶形成,發(fā)展成為面肌痙攣,連動(dòng)到嘴角,嚴(yán)重的連帶頸部.面肌痙攣可以分為兩種,一種是原發(fā)型面肌痙攣,一種是面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣.兩種類型可以從癥狀表現(xiàn)上區(qū)分出來(lái).原發(fā)型的面肌痙攣,在靜止?fàn)顟B(tài)下也可發(fā)生,痙攣數(shù)分鐘后緩解,不受控制;面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣,只在做眨眼,抬眉等動(dòng)作產(chǎn)生. 除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對(duì)一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮(zhèn)靜藥,抑制劑和激素等均無(wú)顯著療效.過(guò)去常用普魯卡因,無(wú)水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時(shí)性神經(jīng)纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導(dǎo),一次注射量為0.3~0.5ml,以達(dá)以出現(xiàn)輕度面癱為度.劑量過(guò)大將產(chǎn)生永久性面癱,劑量過(guò)少3~5個(gè)月后仍要復(fù)發(fā).現(xiàn)已很少采用. 注射方法:患者側(cè)臥,常規(guī)碘酒酒精消毒患側(cè)耳下乳突周圍,于外耳道底軟骨與乳突前緣交界處,用20~21號(hào)針頭,接2ml注射器,針尖指向前內(nèi)上方,與顱底水平線呈30度角,刺入3厘米即進(jìn)入一凹陷內(nèi),先注射1%普魯卡因1ml,不撥出針頭,觀察1~2分鐘有無(wú)出現(xiàn)面癱,如出現(xiàn)面癱表示刺中神經(jīng)干,然后接上有水酒精空針,注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,將發(fā)生明顯面癱而痙攣消失.經(jīng)過(guò)半年后面癱多能逐漸恢復(fù),約2/3的病人痙攣亦將復(fù)發(fā).
2015-12-20 16:52
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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面肌痙攣多為繼發(fā)性疾患,多數(shù)患者可行微血管減壓手術(shù)治療,療效確定.手術(shù)成功率約為80%您目前最需要的是完成MRI薄層掃描,明確有無(wú)減壓手術(shù)指征.
2015-12-20 12:56
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回答4
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陳志強(qiáng) 主治醫(yī)師
易縣第三人民醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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面肌痙攣即面部一側(cè)抽搐(個(gè)別人出現(xiàn)雙側(cè)痙攣),精神越緊張,激動(dòng)痙攣越嚴(yán)重.由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動(dòng).開(kāi)始多起于眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個(gè)半側(cè)面部發(fā)展,逆向發(fā)展的較少見(jiàn).可因疲勞,緊張而加劇,尤以講話,微笑時(shí)明顯,嚴(yán)重時(shí)可呈痙攣狀態(tài).多在中年起病,最小的年齡報(bào)道為兩歲.一)藥物治療 除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對(duì)一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮(zhèn)靜藥,抑制劑和激素等均無(wú)顯著療效.過(guò)去常用普魯卡因,無(wú)水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時(shí)性神經(jīng)纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導(dǎo),一次注射量為0.3~0.5ml,以達(dá)以出現(xiàn)輕度面癱為度.劑量過(guò)大將產(chǎn)生永久性面癱,劑量過(guò)少3~5個(gè)月后仍要復(fù)發(fā).現(xiàn)已很少采用. 注射方法:患者側(cè)臥,常規(guī)碘酒酒精消毒患側(cè)耳下乳突周圍,于外耳道底軟骨與乳突前緣交界處,用20~21號(hào)針頭,接2ml注射器,針尖指向前內(nèi)上方,與顱底水平線呈30度角,刺入3厘米即進(jìn)入一凹陷內(nèi),先注射1%普魯卡因1ml,不撥出針頭,觀察1~2分鐘有無(wú)出現(xiàn)面癱,如出現(xiàn)面癱表示刺中神經(jīng)干,然后接上有水酒精空針,注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,將發(fā)生明顯面癱而痙攣消失.經(jīng)過(guò)半年后面癱多能逐漸恢復(fù),約2/3的病人痙攣亦將復(fù)發(fā). ?。ǘ┥漕l溫控?zé)崮煼ā∮蒙漕l套管針依上法刺入莖乳孔內(nèi),利用電偶原理,通過(guò)射電使神經(jīng)纖維間產(chǎn)生熱能,溫度在65~70℃,在面神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)儀監(jiān)護(hù)下,控制溫度使神經(jīng)熱凝變性,以減少傳導(dǎo)異常沖動(dòng)的神經(jīng)纖維.術(shù)后同樣要發(fā)生面癱,在1~2年內(nèi)的面癱逐漸恢復(fù)過(guò)程中又會(huì)舊病復(fù)發(fā),否則電熱過(guò)度,痙攣雖可長(zhǎng)期不發(fā)作,但取而代之的是永久性面癱. (三)手術(shù)治療 1.面神經(jīng)干壓榨和分支切斷術(shù) 在局麻下,于莖乳孔下切口,找出神經(jīng)主干,用血管鉗壓榨神經(jīng)干,壓榨力量應(yīng)適當(dāng)控制,輕則將于短期內(nèi)復(fù)發(fā),重則遺留永久性面癱.如將遠(yuǎn)側(cè)分支找出,在電刺激下找出主要產(chǎn)生痙攣的責(zé)任神經(jīng)支,進(jìn)行選擇性切斷,效果雖較壓榨術(shù)好,但術(shù)后仍要發(fā)生輕度面癱,1~2年后亦有復(fù)發(fā). 2.面神經(jīng)減壓術(shù) 即將面神經(jīng)出顱之骨管磨開(kāi)減壓,系1953年首先由Proud所采用.在局麻下鑿開(kāi)乳突,用電鉆將面神經(jīng)的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開(kāi)神經(jīng)鞘膜,使神經(jīng)纖維得以減壓.1972年P(guān)ulec認(rèn)為,單純?nèi)橥粌?nèi)減壓范圍太小,應(yīng)同時(shí)將內(nèi)聽(tīng)道頂部和迷路段全部磨開(kāi)減壓.手術(shù)中也曾發(fā)現(xiàn)神經(jīng)有病理改變?nèi)缟窠?jīng)水腫,彌漫性肥厚和神經(jīng)鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現(xiàn)象,但手術(shù)后確實(shí)有些病人得到治愈.1965年Cawthorne曾報(bào)告13例手術(shù)并未發(fā)現(xiàn)任何異常.減壓術(shù)較復(fù)雜,尤其全段減壓術(shù)不僅難度大,而且有一定危險(xiǎn).所謂療效是否因手術(shù)中創(chuàng)傷面神所致,并非減壓之效,也值得商榷.1,多食新鮮蔬菜,水果,粗糧,豆類,魚(yú)類. 2,平時(shí)心情保持愉悅,輕松,勞逸適度,充足睡眠. 3,減少外界刺激,如:電視,電腦,紫外線等. 4,患者應(yīng)注意勿用冷水洗臉,遇風(fēng),雨寒冷時(shí),注意頭面部保暖. 5,適當(dāng)增加維生素B族的攝入.
2015-12-20 10:51
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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成功率很大.如果治療得當(dāng)?shù)脑捒梢酝耆謴?fù).面肌痙攣病的病因中醫(yī)講:一般是由于過(guò)度的疲勞,緊張,干火旺盛,有內(nèi)熱,外感風(fēng)寒引起的. 西醫(yī)稱:血管壓迫面神經(jīng)以后造成粘連,面神經(jīng)缺血缺氧引起面神經(jīng)痙攣.多數(shù)為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動(dòng),通常情況下,僅限于一側(cè)面部,因而又稱半面痙攣,偶可見(jiàn)于兩則.開(kāi)始多起于眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個(gè)半側(cè)面部發(fā)展,逆向發(fā)展的較少見(jiàn).可因疲勞,緊張而加劇,尤以講話,微笑時(shí)明顯,嚴(yán)重時(shí)可呈痙攣狀態(tài).多在中年起病,可以服些B1B12但收效甚微.A型肉毒毒素也只控制,一般打一針最長(zhǎng)能控制一年,或半年到三個(gè)月,長(zhǎng)間注射會(huì)產(chǎn)生抗藥性,而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神經(jīng)造成人為的面癱,所以當(dāng)時(shí)打完面肌痙攣會(huì)控制.但長(zhǎng)時(shí)間注射的病人或多或少都會(huì)有面癱的癥狀.目前西藥治療不外乎上述這幾種方法.中醫(yī)治療國(guó)內(nèi)目前也有很多家,大都是主要以口服中藥治療,但大多傳統(tǒng)口服藥物只是單純的通經(jīng)活絡(luò),祛風(fēng)化於,只會(huì)見(jiàn)效,但很難從根本上解決問(wèn)題. 利用蜂療有一定療效,但治療過(guò)程較長(zhǎng),堅(jiān)持下去,可望治愈.
2015-12-20 05:37
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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面肌痙攣手術(shù)成功率很高在這里建議您選擇二級(jí)以上的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,做針灸治療也可以
2015-12-19 20:09
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