39 歲抬重物致腰傷,久未愈,如何確診與治療?
患者年齡:39一個半月前,抬重物時突感腰脊椎處一麻,憑直覺拉傷了,15年前也曾這樣傷過,當時并無明顯痛感,之后一天天加重,吃藥、推拿、拔罐、貼膏藥多處求醫(yī)無效。始終腰背部酸脹,彎伸困難,尤其是坐著時腰背僵硬異常。但按壓無明顯痛點,臥床稍安。有說韌帶拉傷,有說腰肌勞損……請問能確診我的傷嗎?如是韌帶,那是哪一條?怎樣治療?平時應注意什么?謝謝!
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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腰部受傷后長時間未愈,可能是韌帶拉傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關節(jié)紊亂、腰椎滑脫等原因?qū)е?。治療方法包括休息、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等。 1. 韌帶拉傷:多因突然的外力導致韌帶過度拉伸或撕裂。癥狀為疼痛、腫脹、活動受限。治療以休息、冷敷、熱敷、佩戴腰圍、口服非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)為主。 2. 腰肌勞損:長期腰部勞累或姿勢不當引起。表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬。治療包括改善姿勢、按摩、針灸、外用止痛膏藥(如氟比洛芬凝膠貼膏、消痛貼膏)。 3. 腰椎間盤突出:椎間盤退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)。常有腰痛伴下肢放射痛。需臥床休息、牽引、口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺、維生素 B12)。 4. 腰椎小關節(jié)紊亂:關節(jié)滑膜嵌頓或關節(jié)突關節(jié)錯位。腰部劇痛,活動困難??赏ㄟ^手法復位、理療緩解。 5. 腰椎滑脫:腰椎椎體相對移位。腰部及下肢疼痛、麻木。輕度可保守治療,嚴重者需手術(shù)。 總之,僅憑癥狀難以明確具體病因,建議到正規(guī)醫(yī)院骨科就診,進行詳細檢查,如腰椎 X 線、CT、磁共振成像(MRI)等,以確定診斷并采取相應治療措施。治療期間要注意休息,避免腰部負重和劇烈運動。
2025-02-13 17:37
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從你傳上的資料和敘述,應該是急性腰扭傷,多數(shù)病人有腰扭傷史,即在勞動或運動時突感腰部劇痛,甚至伴有局部撕裂感或響聲,動作被迫中止。腰痛在咳嗽、噴嚏或作腰部活動時加重。檢查見腰不僵硬、活動受限。建議你到醫(yī)院做一下腰部檢查,明確性質(zhì)才好選擇治療方法。
2015-12-20 17:29
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腰椎間盤突出治療的方法可以采取椎間孔鏡進行治療,效果比較好。平時注意休息,患有腰椎間盤突出癥的人不適宜穿帶跟的鞋,有條件的可以選擇負跟鞋。日常生活中應多睡硬板床,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。
2015-12-20 05:55
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