妻子被初診橋本氏甲減，一定是嗎？
發(fā)現(xiàn)之前沒有任何癥狀，無疼痛感，不失眠，只是脖子正前面有點(diǎn)兒腫大，學(xué)校體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)！2010年5月13日上午學(xué)校組織體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。曾經(jīng)治療情況和效果：彩超檢查:甲狀腺大小:前后徑:左葉16，右葉20，峽部6.5；左右徑:左葉:20，右葉:22；上下徑:左葉:49，右葉:52.結(jié)果描述:甲狀腺體積增大，內(nèi)部回聲彌漫性增粗、增強(qiáng)，分布不均勻，可見片狀回聲增強(qiáng)區(qū)，未見明顯腫塊回聲；CDFI:甲狀腺內(nèi)血流信號(hào)增多。雙側(cè)頸部可見多個(gè)橢圓形低回聲結(jié)節(jié)，其中左、右側(cè)較大一個(gè)為6.7*3.8mm及7.6*3.8mm。超聲提示:甲狀腺體積增大，回聲不勻，不排除橋本氏病，雙側(cè)頸部可見淋巴結(jié)。血清檢驗(yàn):FT3(3.1pmol/L)，F(xiàn)T4(6.64pmol/L)，TSH(>150ulU/ml)，aTG(188.90U/ml)，aTPO(>1300U/ml)。想得到怎樣的幫助：我妻子被初步診斷為橋本氏甲狀腺炎:甲減。我想問問肯定是橋本氏甲減嗎？大夫說讓她吃一輩子藥，我心里很難受！她平時(shí)那么可愛一個(gè)人，以后每天吃藥我很心疼?。。。?
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減，診斷需要綜合多項(xiàng)指標(biāo)，包括甲狀腺超聲、血清檢驗(yàn)等。但僅一次檢查不能完全確診，還需綜合癥狀、后續(xù)復(fù)查等。橋本氏甲減的發(fā)生與自身免疫、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。 1. 自身免疫：身體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能減退。 2. 遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性，家族中有類似疾病者患病風(fēng)險(xiǎn)增加。 3. 環(huán)境因素：如碘攝入異常、病毒感染、精神壓力等，可能誘發(fā)或加重病情。 4. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)乏力、畏寒、便秘、皮膚干燥等癥狀。 5. 診斷方法：除了已做的超聲和血清檢驗(yàn)，還可能需要檢測甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體等指標(biāo)，以及多次復(fù)查甲狀腺功能。 6. 治療方式：主要是補(bǔ)充甲狀腺激素，常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、干甲狀腺粉等?；颊咝枳襻t(yī)囑定期復(fù)查，調(diào)整藥物劑量。 綜合來看，目前的檢查結(jié)果傾向于橋本氏甲減，但最終確診還需進(jìn)一步觀察和檢查?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，以控制病情。
2025-02-12 16:22
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