33 歲男性大三陽(yáng)伴脂肪肝,如何應(yīng)對(duì)?
患者性別:男患者年齡:33主要癥狀:大三陽(yáng),脂肪肝,乏力,腳酸,嗜睡,肝區(qū)痛發(fā)病時(shí)間:2008年7月體檢發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng),肝功正常(之前無(wú)不適),2009年7月肝區(qū)痛,B超檢查,診為脂肪肝.化驗(yàn)檢查結(jié)果:二對(duì)半檢查:項(xiàng)目名稱(chēng)檢驗(yàn)值單位參考范圍HBsAg陽(yáng)性(+)28.600s/c.o.s/c.o.HBsAb陰性(-)0.210s/c.o.s/c.o.HBeAg陽(yáng)性(+)28.600s/c.o.s/c.o.HBeAb陰性(-)6.088s/c.o.s/c.o.>1HBcAb陽(yáng)性(+)0.025s/c.o.s/c.o.>1PreS1陽(yáng)性(+)3.400s/c.o.s/c.o.肝功檢查:(因太多項(xiàng)目無(wú)一一列出,只列出有異常值的項(xiàng)目)項(xiàng)目名稱(chēng)檢驗(yàn)值單位參考范圍備注ALT49U/L0-40↑GGT72U/L0-54↑2009年檢查B超超聲描述肝臟:左肝上下徑5.9cm前后徑6.6cm右肝最大斜徑11.9cm肋下0cm包膜光滑邊緣鈍實(shí)質(zhì)回聲近場(chǎng)回聲增強(qiáng),遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減肝內(nèi)血管尚清晰門(mén)靜脈內(nèi)徑不寬膽管:肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張膽囊:大小6.7*2.5cm壁厚0.3cm腔內(nèi)(-)脾臟:厚度3.0cm肋下0cm脾靜脈內(nèi)徑不寬超聲提示脂肪肝(輕度)膽,脾未見(jiàn)明顯異常肝功檢查肝功檢查:(因太多項(xiàng)目無(wú)一一列出,只列出有異常值的項(xiàng)目)項(xiàng)目名稱(chēng)檢驗(yàn)值單位參考范圍備注ALT43U/L0-40↑GGT73U/L0-54↑曾經(jīng)治療情況和效果:兩次醫(yī)生都說(shuō)不用吃藥,多休息,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),注意鍛煉.沒(méi)有治療.
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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大三陽(yáng)伴脂肪肝患者,需關(guān)注病毒復(fù)制、肝功能、肝臟形態(tài)、生活方式調(diào)整及治療方法等。 1. 病毒復(fù)制:大三陽(yáng)提示乙肝病毒復(fù)制活躍,需定期復(fù)查乙肝病毒 DNA 定量,了解病毒載量。 2. 肝功能監(jiān)測(cè):目前谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)輕度升高,要密切監(jiān)測(cè),警惕進(jìn)一步損害。 3. 肝臟形態(tài):B 超提示輕度脂肪肝,應(yīng)改善飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加運(yùn)動(dòng)量。 4. 生活方式:避免勞累、熬夜,戒煙戒酒,保持良好心態(tài)。 5. 治療方法:若肝功能持續(xù)異常、病毒載量高,可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。同時(shí),針對(duì)脂肪肝,可選用保肝藥物,如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等,但藥物使用需遵醫(yī)囑。 總之,大三陽(yáng)伴脂肪肝患者要重視定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,調(diào)整生活方式,必要時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療,以控制病情發(fā)展。
2025-02-14 03:57
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好;你的情況屬于乙肝大三陽(yáng),PreS1陽(yáng)性說(shuō)明有傳染性,家人要注射乙肝疫苗,兩個(gè)酶略高于正常,吃不吃藥,沒(méi)什么意義,建議戒酒,注意休息,調(diào)整好心態(tài),生活有規(guī)律,沒(méi)什么大問(wèn)題.
2015-12-20 21:39
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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"你好!肝病病因:得上肝病已經(jīng)有一些年頭了,病情一直在平時(shí)的護(hù)理中得到控制,現(xiàn)在過(guò)的也很正常,沒(méi)有出現(xiàn)易出血,類(lèi)似感冒的癥狀,所以我就來(lái)把一些平時(shí)護(hù)理的辦法來(lái)分享給大家,希望可以給你們一點(diǎn)幫助.注意事項(xiàng):1,首先我們大家要對(duì)肝病有一個(gè)認(rèn)識(shí),如果發(fā)現(xiàn)他皮膚經(jīng)常是暗黃暗黃,總是乏力、惡心、嘔吐說(shuō)討厭油膩、食欲不振還會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適、腹脹腹痛起的。那這就是典型的癥狀要按下面的方法來(lái)治療。2,對(duì)于脂肪肝患者最重要的是運(yùn)動(dòng),你還不知道吧,運(yùn)動(dòng)可以治好脂肪肝,每天最好要增加運(yùn)動(dòng)量,每天至少6公里的運(yùn)動(dòng),老人跑不動(dòng)可以多走走,長(zhǎng)期的走路也是可以治療脂肪肝的。3,得了肝病很明顯會(huì)睡眠不好。一些人就會(huì)使用安眠藥來(lái)睡眠,這是可以理解的,但是使用安眠藥一定要計(jì)量少一些,多的話(huà)會(huì)對(duì)肝有損害."
2015-12-20 12:09
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