患癲癇病口服卡馬西平,能否懷孕及注意事項(xiàng)
我被確診為癲癇病3年,平均一年發(fā)作2次現(xiàn)口服卡馬西平,請(qǐng)問我能不能懷孕?什么情況下可以?要注意什么?
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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癲癇病患者在口服卡馬西平期間懷孕是一個(gè)需要謹(jǐn)慎考慮的問題。需要綜合評(píng)估病情控制情況、藥物調(diào)整、遺傳風(fēng)險(xiǎn)、孕期保健以及分娩方式等因素。 1. 病情控制:如果癲癇發(fā)作頻率低且癥狀較輕,經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估病情穩(wěn)定,懷孕的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。 2. 藥物調(diào)整:卡馬西平可能對(duì)胎兒有一定影響,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況調(diào)整為對(duì)胎兒相對(duì)安全的藥物,如拉莫三嗪、左乙拉西坦等。 3. 遺傳風(fēng)險(xiǎn):癲癇有一定遺傳傾向,但并非一定會(huì)遺傳給下一代。 4. 孕期保?。涸衅谝磿r(shí)產(chǎn)檢,密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素。 5. 分娩方式:根據(jù)臨產(chǎn)前的具體情況,選擇順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。 總之,癲癇病患者在考慮懷孕時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)性化的治療和備孕方案,以確保母嬰安全。
2025-02-13 23:58
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好;懷孕需要注意堅(jiān)持口服抗癲癇藥物,預(yù)防發(fā)作。,平時(shí)注意休息,注意衛(wèi)生,保持心情舒暢,補(bǔ)補(bǔ)維生素D,葉酸
2015-12-20 14:46
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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"你好!癲癇病因:1.顱內(nèi)感染疾病。這類疾病史是非常有害的,如腦炎,高燒導(dǎo)致的腦膜炎,腦溢血等。導(dǎo)致大腦皮層損壞,引發(fā)癲癇。癲癇治療:由于癲癇患者的身體情況不同,發(fā)病的特點(diǎn)也不同,因此在飲食調(diào)理上也要根據(jù)實(shí)際情況和自身特點(diǎn),癲癇患者最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定出適合自己的飲食計(jì)劃,這更利于疾病的治療和恢復(fù)。意見:夏天人們戶外活的時(shí)間多了,在毒辣的太陽下曝露的時(shí)間長了,太陽的暴曬很容易使身體虛弱,心情煩躁,影響大腦的抵抗力和控制力,所以癲癇會(huì)比較容易發(fā)作最容易引起癲癇的發(fā)作.因此,癲癇患者不要過長在外停留。情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療,來上??梢詠怼?
2015-12-20 08:36
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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癲癇患者在懷孕時(shí),與癲癇發(fā)作間的關(guān)系是非常復(fù)雜的,因?yàn)閼言斜旧頃?huì)對(duì)癲癇發(fā)作產(chǎn)生影響,反過來說,癲癇發(fā)作及服用抗癲癇藥物對(duì)孕婦及胎兒也會(huì)造成不利影響。有人統(tǒng)計(jì),懷孕前患有癲癇已控制發(fā)作者,在懷孕時(shí)有45%發(fā)作增多,5%發(fā)作減少,50%的患者無變化,如果懷孕前癲癇發(fā)作每月多于一次以上者懷孕時(shí)則有可能有60%-80%的發(fā)作增多。那么癲癇對(duì)孕婦的影響主要表現(xiàn)為妊娠并發(fā)癥增加,其發(fā)病率是普通人群的兩倍,對(duì)胎兒的影響可導(dǎo)致胎兒合并癥增加,癲癇婦女所生小兒畸形的發(fā)病率約為4%-8%,比非癲癇者高2-3倍,主要原因與癲癇發(fā)作和服用抗癲癇藥物有關(guān),主要致畸的藥物有三甲雙酮、苯妥英鈉和丙戊酸鈉,多種藥物聯(lián)合治療較單一藥物治療更易引起胎兒畸形的發(fā)生。癲癇發(fā)作本身也可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形,主要原因?yàn)榘l(fā)作導(dǎo)致胎兒缺氧或損傷,特別是癲癇連續(xù)發(fā)作和在妊娠最初3個(gè)月的發(fā)作對(duì)胎兒的影響較大。癲癇發(fā)作和使用抗癲癇藥物會(huì)給孕婦及其胎兒帶來許多后果,對(duì)孕婦如何使用抗癲癇藥物等一些問題上,應(yīng)全面衡量其利弊,最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取一些措施①女性癲癇病人,在懷孕前癲癇已控制2-5年無發(fā)作或發(fā)作次數(shù)很少,腦電圖多次檢查正常可考慮停藥后再懷孕。如果在懷孕期間需要使用抗癲癇藥物控制發(fā)作者,最好根據(jù)發(fā)作類型選用單一藥物、小劑量治療,盡量使用最低而又有效的藥物劑量。②懷孕期間盡量避免多藥聯(lián)合治療,尤其應(yīng)避免苯巴比妥、丙戊酸鈉與卡馬西平聯(lián)合應(yīng)用,應(yīng)用藥物最好將每天的劑量分3-4次服用或者使用緩釋片,以盡量避免體內(nèi)的藥物濃度過高。③懷孕期間最好監(jiān)測血藥濃度,每3個(gè)月進(jìn)行一次。④在懷孕前及懷孕的頭3個(gè)月每天服用葉酸0.4-4mg以免胎兒畸形的發(fā)生。⑤加強(qiáng)孕期健康體檢,在懷孕的第15-20周(懷孕3.5月-4.5月)進(jìn)行超聲檢查及甲胎蛋白測定,爭取盡早發(fā)現(xiàn)問題以采取必要的措施。6、在懷孕最后兩周或1個(gè)月,癲癇孕婦應(yīng)口服維生素K10-20mg/d,新生兒出生后應(yīng)立即皮下注射維生素K(1mg/kg),以防發(fā)生新生兒顱內(nèi)出血等凝血障礙性疾病。
2015-12-20 08:35
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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婦女懷孕后,不要盲目服藥,如果患癲癇病,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。不要過多接觸射線,各種射線(包括X線,γ線及家用電器、電視、電腦向外輻射的射線)對(duì)胎兒均有引起先天發(fā)育缺陷的可能還有,要防止孕期各種病毒、細(xì)菌感染,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,如果B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育明顯異常,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。如發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸,應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)。分娩時(shí)盡量減少胎兒缺氧、窒息、產(chǎn)傷,盡量避免使用產(chǎn)鉗、胎兒吸引器,這些助產(chǎn)器常會(huì)導(dǎo)致嬰兒顱內(nèi)出血、腦損傷,遺留導(dǎo)致癲癇的隱患。
2015-12-20 06:57
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