糖尿病致右腳干性壞疽高燒,如何處理及必須截肢嗎
糖尿病,15年,現(xiàn)糖尿病干性壞疽,整個(gè)右腳發(fā)黑壞死,身體虛弱,血糖控制不穩(wěn)定,,多次住院治療,血糖一直沒(méi)控制好,空腹血糖,大多10左右,有時(shí)達(dá)17、18.今年6月份發(fā)生壞疽,3個(gè)月時(shí)間壞疽已遍布右腳。5個(gè)腳趾,及腳面已發(fā)黑發(fā)干,身體十分虛弱?,F(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,持續(xù)10天高燒,37-38.6。醫(yī)生建議截肢。,如何控制糖尿病壞疽,必須做截肢手術(shù)嗎
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病患者出現(xiàn)干性壞疽且伴有高燒,情況較為嚴(yán)重。控制壞疽需綜合考慮血糖控制、感染治療、局部處理、改善血液循環(huán)、評(píng)估病情嚴(yán)重程度等。 1. 血糖控制:嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,將血糖穩(wěn)定在合理范圍。 2. 感染治療:進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等,控制感染。 3. 局部處理:對(duì)壞疽部位進(jìn)行清創(chuàng),但要注意避免損傷健康組織。 4. 改善血液循環(huán):使用擴(kuò)張血管藥物,如煙酸、前列地爾等,增加足部血液供應(yīng)。 5. 評(píng)估病情:綜合患者身體狀況、壞疽進(jìn)展等,判斷是否需要截肢。如果壞疽無(wú)法控制,持續(xù)蔓延,為防止感染擴(kuò)散危及生命,可能需要截肢。 糖尿病干性壞疽的處理需要多方面綜合考量,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭(zhēng)取最佳治療效果。
2025-02-13 22:12
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,糖尿病足在臨床上很常見(jiàn).這種情況最好是到周?chē)軐?zhuān)科進(jìn)行中西結(jié)合以中醫(yī)為主保守治療,手術(shù)介入慎重,因?yàn)槭〉臋C(jī)率太高了.一定去專(zhuān)科,因?yàn)椴皇瞧胀▊?要綜合治療才行了.醫(yī)生詢(xún)問(wèn):下肢的血管做過(guò)檢查嗎,報(bào)告是什么
2015-12-21 01:53
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!您的診斷明確,不知道是否長(zhǎng)期臥床,怎么治療?糖尿病足是很難治療的,必須在專(zhuān)科醫(yī)院,在有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科大夫,才能夠治療,血管介入術(shù)是其中治療之一,費(fèi)用要根據(jù)病情和病變程度及當(dāng)?shù)氐氖召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)決定的。
2015-12-21 00:08
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,糖尿病足的治療關(guān)鍵還是控制好血糖和預(yù)防感染。看了敘述,患有糖尿病有10年了,腳踝部的傷口遷延不愈有1年了,這是糖尿病對(duì)周?chē)艿膿p害造成的,治療糖尿病足的關(guān)鍵還是要控制好血糖水平,預(yù)防感染,可采用降血糖、抗生素治療感染、活血化瘀藥物靜點(diǎn)治療。
2015-12-20 16:27
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好建議保守治療。血糖長(zhǎng)期控制不穩(wěn)定容易引起慢性并發(fā)癥。尿病患者傷口本身不易愈合,血糖控制好有助于糖尿病患者傷口的愈合,但是像患者現(xiàn)在的情況來(lái)說(shuō),治療不當(dāng)潰瘍的部位還會(huì)發(fā)展.我院在臨床治療糖尿病足的過(guò)程中,對(duì)于潰瘍的地方要徹底的清理干凈,外用康復(fù)油,康復(fù)液和去腐生肌膏,配合靜脈輸液,使用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和擴(kuò)張血管的藥物,一般治療3-5天疼痛減輕,控制住炎癥;5-10天長(zhǎng)出新的肉芽組織,20-40天左右即可痊愈出院.建議患者積極治療,避免面對(duì)截肢的痛苦.
2015-12-20 12:23
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什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周?chē)懿∽兒透腥镜纫蛩?,?dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見(jiàn)的后果是慢性潰瘍,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過(guò)或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»
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