頸部、頜下及腋窩淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱多汗咋回事？
在前年開始，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，如棗大，經(jīng)檢查是良性。但是在今年初，再次發(fā)現(xiàn)腫大，越來越大，這次發(fā)現(xiàn)的，直徑有10多厘米，無痛，至今未散，在頸部，頜下，及腋窩處見得到，經(jīng)中醫(yī)治療1個多月，未見有效果。目前心急如焚，擔(dān)心有任何狀況，在淋巴結(jié)腫大在這幾天還伴有發(fā)熱，多汗，發(fā)熱后出很多汗，乏力，發(fā)熱有時高達(dá)近40度，前年就醫(yī)時，醫(yī)生說是炎癥，于是，在這次腫大時，中醫(yī)仍以炎癥處理，慢慢調(diào)理，但我不大相信，我希望醫(yī)生您可以診斷出是屬于淋巴結(jié)腫大的哪方面問題，及能不能給出治療方法，現(xiàn)在我很心急！心急！謝謝何醫(yī)生。
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱多汗可能由多種原因引起，如感染、自身免疫性疾病、腫瘤、反應(yīng)性增生、淋巴瘤等。 1. 感染：細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱多汗。常見的如結(jié)核分枝桿菌感染，需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，引發(fā)癥狀。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 腫瘤：惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)可引起腫大，同時伴有發(fā)熱多汗。需明確腫瘤來源，采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療，藥物如順鉑、紫杉醇等。 4. 反應(yīng)性增生：如藥物反應(yīng)、疫苗接種等，一般去除誘因后可逐漸恢復(fù)。 5. 淋巴瘤：是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，需要進(jìn)行病理活檢明確診斷，治療方案包括化療、放療、靶向治療等，常用藥物有利妥昔單抗等。 出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱多汗應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，在治療過程中要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-02-13 21:37
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患了淋巴結(jié)炎,這要根據(jù)具體部位和什么菌引起的炎癥,選擇相應(yīng)的抗生素治療.因此需要明確是哪個部位的炎癥,是什么炎癥.炎癥有非特異性和特異性兩種,所以沒有明確病情,建議就醫(yī)檢查,不要盲目使用藥物治療.
2015-12-21 04:26
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1．急性淋巴結(jié)炎應(yīng)首先控制炎癥，避免擴(kuò)散，選用有效足量的抗生素如青、鏈霉素或其他廣譜抗生素，亦可根據(jù)標(biāo)本的藥敏試驗選擇用藥。2．結(jié)核性淋巴結(jié)炎，可選用異煙肼lOOmg，每日3次，長期使用18—24個月，鏈霉素0.5g，每日2次肌注。3．支持療法：補(bǔ)充必要的維生素及液體，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。局部治療：1．外敷消炎散以消炎止痛。2．敷貼，結(jié)核性淋巴結(jié)炎如有穿破成瘺，可在切除竇道刮除病變組織的基礎(chǔ)上，用鏈霉素敷貼。3．封閉療法：膿腫尚未形成時可用青霉素、普魯卡因溶液做淋巴結(jié)周圍封閉(需先做皮試)。手術(shù)治療：1．化膿性淋巴結(jié)已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時，應(yīng)作切開引流術(shù)，以排除膿液及壞死組織。2．對抗結(jié)核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結(jié)結(jié)核，可采用手術(shù)切除并作病理檢查。
2015-12-20 18:14
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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淋巴結(jié)腫大常見3種情況:①良性腫大.包括各種感染,結(jié)締組織病和變態(tài)反應(yīng)等引起的腫大.臨床常呈良性經(jīng)過,隨著病因去除,在一定時間內(nèi)可以完全恢復(fù).②惡性腫大.包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤如淋巴瘤,淋巴細(xì)胞性白血病和惡性組織細(xì)胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如肺癌,胃癌和乳腺癌等.臨床呈惡性經(jīng)過,淋巴結(jié)持續(xù)性進(jìn)行性腫大,若不積極治療,常會進(jìn)行性惡化死亡.③介于良性與惡性間的腫大.如血管原始免疫細(xì)胞性淋巴結(jié)病和血管濾泡性淋巴結(jié)增生癥等.開始常為良性,可變成惡性而致命.因此在確定淋巴結(jié)腫大后,關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì),局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染進(jìn)行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病.骨髓穿刺特別是淋巴結(jié)活檢可幫助確診.
2015-12-20 15:18
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