女兒胸悶頭暈,檢查部分指標(biāo)異常,咋回事?
我女兒一段時間以來,多次說胸悶,頭暈,2周前到醫(yī)院查心電圖和心肌酶譜,癥狀為竇律不齊,心肌酶譜中三項在正常范圍內(nèi),AST為28,參考范圍8-50;CK為95,參考范圍26-174;CK-MB為13,參考范圍0-30.另外兩項偏高:LDH為314,參考范圍109-245;HBDH為246,參考范圍72-182.平時精神良好,偶爾反映乏力,晚上睡眠時有多汗癥狀.安靜時測量心率自82--105等.
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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孩子出現(xiàn)胸悶、頭暈、乏力、多汗,且檢查部分心肌酶指標(biāo)異常,可能是心臟疾病、貧血、低血糖、甲狀腺功能異常、植物神經(jīng)紊亂等原因引起。 1. 心臟疾病:竇律不齊可能導(dǎo)致心臟泵血功能異常。兒童常見的心肌炎也可能引起類似癥狀,需要進一步檢查心臟超聲等。 2. 貧血:貧血會使身體各器官供氧不足,導(dǎo)致頭暈、乏力??赏ㄟ^血常規(guī)檢查明確。 3. 低血糖:飲食不規(guī)律或運動量過大可能引發(fā)低血糖,導(dǎo)致上述癥狀。 4. 甲狀腺功能異常:甲狀腺激素分泌異常會影響代謝和心血管功能。 5. 植物神經(jīng)紊亂:學(xué)習(xí)壓力大、睡眠不足等可能導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂,出現(xiàn)這些癥狀。 總之,孩子出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮多種因素,進一步完善相關(guān)檢查,明確診斷后進行針對性治療。家長不必過于緊張,但也不能掉以輕心,應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-02-13 21:23
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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考慮心肌炎,心肌損傷.治療需按心肌炎進行系統(tǒng)治療.目前建議靜點極化液等一到兩周,臥床休息1-3個月,口服藥物3個月到半年,限制劇烈運動一年左右.藥物可以應(yīng)用榮心丸,輔酶Q10,果糖,維生素C等.
2015-12-21 03:33
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)現(xiàn)有資料,初步考慮為:病毒性心肌炎理由:有胸悶,頭暈3月,心率快,不整齊,心肌酶增高治療:少數(shù)病毒感染如麻疹,脊髓炎病毒等可以通過預(yù)防接種而達到預(yù)防的目的.心肌炎的治療針對兩方面:病毒感染和心肌炎癥.對原發(fā)病毒感染,提出用干擾素或干擾素誘導(dǎo)劑預(yù)防和治療心肌炎.一些中草藥如板藍根,連翹,大青葉,虎杖等初步實驗研究認(rèn)為可能對病毒感染有效. 心肌炎患者應(yīng)臥床休息,進易消化和富含維生素和蛋白質(zhì)的食物.心力衰竭應(yīng)及時控制,但應(yīng)用洋地黃類藥時須謹(jǐn)慎,從小劑量開始,擴血管藥和利尿藥也可應(yīng)用.早搏頻繁,或有快速心律失常者用抗心律失常藥.如因高度房室傳導(dǎo)阻滯,快速室性心律或竇房結(jié)損害而引起昏厥或低血壓,則需用電起搏或電復(fù)律,多數(shù)三度房室傳導(dǎo)阻滯患者借起搏器渡過急性期后得到恢復(fù).結(jié)合患者病情采取有效的綜合措施,可使大部患者痊愈或好轉(zhuǎn). 一,休息:急性期至少應(yīng)臥床休息至熱退3-4周,有心功能不全或心臟擴大者,更應(yīng)強調(diào)絕對臥床休息,以減輕心臟負(fù)荷及減少心肌耗氧量. 二,抗生素的應(yīng)用:細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子之一,為防止細(xì)菌感染,急性期可加用抗生素. 三,維生素C治療:大劑量高濃度維生素C緩慢靜脈推注,能促進心肌病變恢復(fù). 四,促進心肌能量代謝的藥物:多年來常用的如極化液,能量合劑及ATP等均因難進入心肌細(xì)胞,促進缺血心肌細(xì)胞的能量合成,有效穩(wěn)定受損心肌細(xì)胞膜,改善心肌泵功能,顯著減少脂質(zhì)過氧化物生成,有效改善心肌缺血,有明顯的保護心肌的作用,減輕心肌所致的組織損傷.瑞安吉口服溶液,2歲兒童每次10ml,每日2次;2-7歲,每次10ml,每日三次;>7歲,每次20ml,每日二次. 五,抗病毒治療:有報道聯(lián)合應(yīng)用三氮唑核苷和干擾素可提高生存率. 六,免疫治療 ?。ㄒ唬┍N球蛋白:在美國波士頓及洛杉磯兒童醫(yī)院,從1990年開始就已將靜脈注射丙種球蛋白作為病毒性心肌炎治療的常規(guī)用藥. (二)腎上腺皮質(zhì)激素:僅限于搶救危重病例及其他治療無效的病例可試用,一般起病10天內(nèi)盡可能不用.七,中藥黃芪注射液和參麥注射液也可以應(yīng)用,分別40ml各加入5%葡萄糖250ml中點滴,每天一次.預(yù)后:大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后痊愈,不遺留任何癥狀或體征.極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡.部分患者經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后病情趨地穩(wěn)定,但有一定程度的心臟擴大,心動能減退,心律失?;蛐碾妶D變化,此種情況歷久不變,大致為急性期后心肌疤痕形成,成為后遺癥.還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù),轉(zhuǎn)為慢性心肌炎,逐漸出現(xiàn)進行性心臟擴大,心功能減退,心律失常,經(jīng)過數(shù)年或一,二十年后死于上述各并發(fā)癥.各階段的時間劃分比較難定,一般可以6個月以內(nèi)為急性期,6月至1年為恢復(fù)期,1年以上為慢性期.急性期不明確的慢性患者與心肌病難區(qū)分,據(jù)當(dāng)前認(rèn)識與已有證據(jù),有一部分心肌病是由心肌炎演變而來.保?。涸鰪娚眢w素質(zhì),防治病毒性消化道和呼吸道感染是預(yù)防本病的關(guān)鍵.如在感冒或腹瀉的急性期或起病1-3周內(nèi)出現(xiàn)心慌,氣促,心前區(qū)不適,應(yīng)及時到醫(yī)院就診.發(fā)病的急性期應(yīng)臥床休息,避免精神緊張.大部分患者可以完全康復(fù).如出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,平臥時加重,大汗淋漓,可能為嚴(yán)重心功能不全,應(yīng)讓病人取坐位或半坐臥位,向醫(yī)療急救中心打電話求助或以最安全,平穩(wěn),快速的交通工具送往附近醫(yī)院.恢復(fù)期可適當(dāng)活動,以不引起癥狀為度,但應(yīng)避免妊娠,較劇烈運動,飲酒及其他對心臟有害因素,一般應(yīng)休息3-6個月,才可逐漸恢復(fù)工作.
2015-12-20 17:58
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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LDH和HBDH都是在心肌細(xì)胞中含量豐富的酶但是在其他組織也有表達特別是LDH就存在于人各種組織中這兩種酶同時升高可提示心肌損害青少年的竇性心律不齊如果與呼吸節(jié)律有關(guān),一般無臨床意義,胸悶,心悸,頭暈可為心排血量不足的表現(xiàn)也可能為貧血的表現(xiàn),可查一個血常規(guī)排查治療方法還是要根據(jù)正確的診斷來制定可B超檢查心肌功能,看有心肌功能減退飲食注意選擇富含維生素和蛋白質(zhì)的事物
2015-12-20 16:33
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,有可能是心肌炎,大多數(shù)心肌炎經(jīng)正規(guī)治療可以痊愈.建議現(xiàn)在遵醫(yī)囑用藥,注意休息,不要活動太多,以免增加心臟負(fù)擔(dān).
2015-12-20 09:54
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