腰部疼痛兩月余,是腰椎間盤膨出還是腰三橫突綜合征?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):這2個(gè)月腰部感覺(jué)痛疼,這段時(shí)間感覺(jué)痛疼的面積加大,腰部有幾個(gè)痛點(diǎn),走路不正常,走路走的多了不僅痛而且很累,坐在椅子上,長(zhǎng)時(shí)間后腰椎邊緣酸痛難忍,我做過(guò)X光片,腰椎向左側(cè)彎曲,直腿抬高正常。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn),我這個(gè)是腰椎間盤膨出還是腰三橫突綜合征呢?
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回答1
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腰部疼痛兩月且癥狀加重,可能是腰椎間盤膨出,也可能是腰三橫突綜合征,還可能是腰肌勞損、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因所致。 1. 腰椎間盤膨出:椎間盤纖維環(huán)向周圍膨隆,刺激或壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致腰部疼痛,可伴有下肢放射性疼痛、麻木。多因長(zhǎng)期彎腰、久坐等引起。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊)等。 2. 腰三橫突綜合征:第三腰椎橫突周圍組織損傷,產(chǎn)生炎癥,引起腰痛,痛點(diǎn)固定。常與腰部活動(dòng)過(guò)多、外傷有關(guān)。治療有休息、局部封閉、針灸等。 3. 腰肌勞損:腰部肌肉長(zhǎng)期緊張、疲勞,出現(xiàn)疼痛。多由不良姿勢(shì)、勞累導(dǎo)致??赏ㄟ^(guò)按摩、熱敷、外用扶他林軟膏緩解。 4. 腰椎管狹窄:椎管狹窄壓迫神經(jīng),引起腰痛、下肢疼痛無(wú)力。常見于老年人,與退變有關(guān)。治療方法有保守治療和手術(shù)治療。 5. 腰椎滑脫:腰椎椎體相對(duì)移位,引發(fā)腰痛。多因先天發(fā)育不良、外傷等。輕度可保守治療,嚴(yán)重者需手術(shù)。 6. 腰椎小關(guān)節(jié)紊亂:小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或滑膜嵌頓,導(dǎo)致腰部劇痛。多因突然扭轉(zhuǎn)腰部引起??赏ㄟ^(guò)手法復(fù)位、理療改善。 僅憑癥狀難以明確診斷,建議進(jìn)一步完善腰椎 CT、磁共振等檢查,以便明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),注意腰部保暖,避免過(guò)度勞累。
2025-02-13 17:34
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