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35 歲婚后多年未孕，求治療方案選擇建議

2025-02-16 10:07 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

問(wèn)題描述:我今年35歲,05年結(jié)婚.婚后未避孕但一直未孕.我的月經(jīng)周期一直很準(zhǔn),26天左右,只是量少,時(shí)間長(zhǎng)6——7天,僅頭一兩天有一些,后幾天僅有一些咖啡色印,與06年做通液結(jié)果是:探宮腔7cm,共注入藥液25ml,無(wú)阻力無(wú)外溢.當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷為輸卵管通暢.然后測(cè)卵泡,發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育不好.血型,激素檢查均沒(méi)問(wèn)題.吃中藥半年卵泡發(fā)育正常,但一年后仍未孕.于08年11月做碘油造影:右側(cè)輸卵管顯影可形態(tài)欠規(guī)則,左側(cè)不顯影,24小時(shí)后彌散欠均勻.又于09年1月到我省婦幼保健院做宮腔鏡發(fā)現(xiàn):宮頸中度糜爛,頸管未見(jiàn)異常,宮腔7cm,中上段雙側(cè)壁輕微粘連,右側(cè)壁明顯,雙宮角正常,雙輸卵管開(kāi)口顯示清,內(nèi)膜中厚.通液后右附件區(qū)可及液性回聲積聚,子宮直腸窩無(wú)液性回聲.右側(cè)輸卵管插管順利,通液阻力大,加壓通入液體10ml后阻力無(wú)明顯減弱;左側(cè)輸卵管插管順利,阻力大,加壓不能通入,返流.診斷:1宮頸炎,2宮腔輕度粘連3右側(cè)輸卵管積水?左側(cè)輸卵管梗阻.醫(yī)生說(shuō)我年齡偏大建議我做試管,可試管的費(fèi)用太貴,成功率又低,我們承受不起,但我們又特別特別想有一個(gè)自己的孩子,請(qǐng)問(wèn)1我應(yīng)該先選擇做手術(shù),還是直接做試管?哪一個(gè)機(jī)會(huì)大一些?2我從08年9月停吃中藥,我現(xiàn)在卵泡發(fā)育還會(huì)正常嗎?急切盼望您的答復(fù)謝謝!

回答3
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

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理療科

婚后多年未孕的原因較多，如輸卵管問(wèn)題、宮腔粘連、卵泡發(fā)育不良、宮頸炎等。對(duì)于治療方案的選擇，需要綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、治療效果、經(jīng)濟(jì)狀況等。 1. 輸卵管情況：右側(cè)輸卵管積水且通液阻力大，左側(cè)輸卵管梗阻。手術(shù)可能有助于疏通，但存在再次粘連風(fēng)險(xiǎn)；試管可避開(kāi)輸卵管問(wèn)題，但費(fèi)用較高。 2. 宮腔粘連：輕度粘連可能影響受孕，手術(shù)分離粘連后有改善受孕的機(jī)會(huì)。 3. 卵泡發(fā)育：之前中藥調(diào)理后正常，停藥后可能需重新監(jiān)測(cè)，必要時(shí)繼續(xù)調(diào)理。 4. 宮頸炎：中度糜爛需治療，控制炎癥有利于受孕。 5. 年齡和經(jīng)濟(jì)：35 歲年齡偏大，試管成功率相對(duì)降低，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也是重要考慮因素。綜合來(lái)看，手術(shù)和試管各有優(yōu)缺點(diǎn)。若經(jīng)濟(jì)條件允許，試管可能是較快實(shí)現(xiàn)受孕的方法；若經(jīng)濟(jì)緊張，可先嘗試手術(shù)，但要做好術(shù)后效果不佳仍需試管的準(zhǔn)備。同時(shí)，無(wú)論選擇哪種方法，都應(yīng)保持積極心態(tài)，配合治療。
2025-02-16 17:40

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回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

建議做試管,有什么不明白的,歡迎再次提問(wèn),您的健康是我們最好大的快樂(lè)!
2015-12-21 05:56

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回答1
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李華卿醫(yī)師

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中醫(yī)科

您好：這可以先進(jìn)行治療,試管一次的費(fèi)用約在3-4萬(wàn)左右,成功率在15-30%,發(fā)生胎兒畸形的機(jī)會(huì)大.對(duì)于因輸卵管阻塞,粘連而不孕的患者,我們一般會(huì)采取手術(shù)治療,您可以及早選擇微創(chuàng)無(wú)痛的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,聯(lián)合手術(shù),宮腔鏡,腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用,微創(chuàng)下集檢查,治療,手術(shù)為一體的高端技術(shù),診斷和治療不孕癥,是目前國(guó)際上推薦的最好處理輸卵管病變的方法.手術(shù)的成功率高,恢復(fù)快,受孕的機(jī)率大,住院3-7天即可；您可以選擇在月經(jīng)完后的2-5天左右進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療.如果有相關(guān)的問(wèn)題,再提問(wèn),祝您健康!E
2015-12-20 22:37

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