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35 歲婚后多年未孕,求治療方案選擇建議

問題描述:我今年35歲,05年結(jié)婚.婚后未避孕但一直未孕.我的月經(jīng)周期一直很準(zhǔn),26天左右,只是量少,時(shí)間長6——7天,僅頭一兩天有一些,后幾天僅有一些咖啡色印,與06年做通液結(jié)果是:探宮腔7cm,共注入藥液25ml,無阻力無外溢.當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷為輸卵管通暢.然后測卵泡,發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育不好.血型,激素檢查均沒問題.吃中藥半年卵泡發(fā)育正常,但一年后仍未孕.于08年11月做碘油造影:右側(cè)輸卵管顯影可形態(tài)欠規(guī)則,左側(cè)不顯影,24小時(shí)后彌散欠均勻.又于09年1月到我省婦幼保健院做宮腔鏡發(fā)現(xiàn):宮頸中度糜爛,頸管未見異常,宮腔7cm,中上段雙側(cè)壁輕微粘連,右側(cè)壁明顯,雙宮角正常,雙輸卵管開口顯示清,內(nèi)膜中厚.通液后右附件區(qū)可及液性回聲積聚,子宮直腸窩無液性回聲.右側(cè)輸卵管插管順利,通液阻力大,加壓通入液體10ml后阻力無明顯減弱;左側(cè)輸卵管插管順利,阻力大,加壓不能通入,返流.診斷:1宮頸炎,2宮腔輕度粘連3右側(cè)輸卵管積水?左側(cè)輸卵管梗阻.醫(yī)生說我年齡偏大建議我做試管,可試管的費(fèi)用太貴,成功率又低,我們承受不起,但我們又特別特別想有一個(gè)自己的孩子,請問1我應(yīng)該先選擇做手術(shù),還是直接做試管?哪一個(gè)機(jī)會(huì)大一些?2我從08年9月停吃中藥,我現(xiàn)在卵泡發(fā)育還會(huì)正常嗎?急切盼望您的答復(fù)謝謝!

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    婚后多年未孕的原因較多,如輸卵管問題、宮腔粘連、卵泡發(fā)育不良、宮頸炎等。對于治療方案的選擇,需要綜合考慮多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、治療效果、經(jīng)濟(jì)狀況等。 1. 輸卵管情況:右側(cè)輸卵管積水且通液阻力大,左側(cè)輸卵管梗阻。手術(shù)可能有助于疏通,但存在再次粘連風(fēng)險(xiǎn);試管可避開輸卵管問題,但費(fèi)用較高。 2. 宮腔粘連:輕度粘連可能影響受孕,手術(shù)分離粘連后有改善受孕的機(jī)會(huì)。 3. 卵泡發(fā)育:之前中藥調(diào)理后正常,停藥后可能需重新監(jiān)測,必要時(shí)繼續(xù)調(diào)理。 4. 宮頸炎:中度糜爛需治療,控制炎癥有利于受孕。 5. 年齡和經(jīng)濟(jì):35 歲年齡偏大,試管成功率相對降低,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也是重要考慮因素。 綜合來看,手術(shù)和試管各有優(yōu)缺點(diǎn)。若經(jīng)濟(jì)條件允許,試管可能是較快實(shí)現(xiàn)受孕的方法;若經(jīng)濟(jì)緊張,可先嘗試手術(shù),但要做好術(shù)后效果不佳仍需試管的準(zhǔn)備。同時(shí),無論選擇哪種方法,都應(yīng)保持積極心態(tài),配合治療。

    2025-02-16 17:40
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    建議做試管,有什么不明白的,歡迎再次提問,您的健康是我們最好大的快樂!

    2015-12-21 05:56
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好:這可以先進(jìn)行治療,試管一次的費(fèi)用約在3-4萬左右,成功率在15-30%,發(fā)生胎兒畸形的機(jī)會(huì)大.對于因輸卵管阻塞,粘連而不孕的患者,我們一般會(huì)采取手術(shù)治療,您可以及早選擇微創(chuàng)無痛的手術(shù)來進(jìn)行治療,聯(lián)合手術(shù),宮腔鏡,腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用,微創(chuàng)下集檢查,治療,手術(shù)為一體的高端技術(shù),診斷和治療不孕癥,是目前國際上推薦的最好處理輸卵管病變的方法.手術(shù)的成功率高,恢復(fù)快,受孕的機(jī)率大,住院3-7天即可;您可以選擇在月經(jīng)完后的2-5天左右進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療.如果有相關(guān)的問題,再提問,祝您健康!E

    2015-12-20 22:37
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是輸卵管積水?   輸卵管積水(輸卵管積液)為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型,在輸卵管炎后,或因粘連閉鎖,粘膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi),或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連,阻塞后形成輸卵管積膿,當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收后,最終成為水樣液體,也有的液體被吸收剩下一個(gè)空殼,當(dāng)做造影時(shí)顯示出積水影。 查看全文»

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