發(fā)燒伴關節(jié)痛,血沉高血象高咋回事?
xian主要癥狀:發(fā)燒,開始39.5左右,關節(jié)疼痛發(fā)病時間:25天前化驗檢查結果:血沉高,血象高,白細胞20.0左右
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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發(fā)燒伴關節(jié)疼痛,血沉高、血象高,可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等引起,也可能是藥物不良反應。 1.感染性疾?。喝缂毦腥緦е碌姆窝住⊙Y等。細菌感染會激活免疫系統(tǒng),產(chǎn)生炎癥反應,引起發(fā)燒、關節(jié)痛,同時導致血沉加快、血象升高。治療常使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.自身免疫性疾?。合耦愶L濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。自身免疫異常導致炎癥,出現(xiàn)相關癥狀和檢查異常。治療可能用到非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉,以及免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺。 3.血液系統(tǒng)疾?。豪绨籽。惓5陌准毎鲋晨梢鸢l(fā)熱和關節(jié)疼痛,同時影響血象和血沉。治療方案取決于具體類型,可能包括化療、靶向治療等。 4.惡性腫瘤:某些腫瘤,如淋巴瘤,會有類似表現(xiàn)。治療方法包括手術、放療、化療等綜合治療。 5.藥物不良反應:某些藥物可能引起這些癥狀和檢查結果異常。需要調(diào)整用藥。 出現(xiàn)發(fā)燒伴關節(jié)疼痛、血沉高、血象高的情況,應及時就醫(yī),進行全面檢查,明確病因,采取針對性治療。
2025-02-16 15:34
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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風濕熱的預防,關鍵在于控制和預防鏈球菌感染,即初發(fā)的預防和復發(fā)的預防.在鏈球菌感染流行時或流行地區(qū),可進行預防性用藥.一般則采取對已經(jīng)發(fā)生過風濕熱者進行預防本病的復發(fā)率約為60%小b臟病變反復惡化可導致死亡.復發(fā)通常是由于鏈球菌再感染引起,多見于初發(fā)病后一年以內(nèi).因此,必須防止鏈球菌再感染.抗生素中,青霉素為鏈球菌的殺菌劑,且不致產(chǎn)生耐藥性,一直作為預防風濕熱的首選藥物.長敢青霉素兒童60萬單位,成人120萬單位,肌內(nèi)注射,每3周1次.既往主張每4周注射1次的方法,因間隔時間太長;不足以維持有效血藥濃度,有時會發(fā)生預防失敗.對青霉素過敏者,以紅霉素0.25克口服,每日2次;或磺胺嘧啶0.5克口服,每日2次,在應用中要密切觀察白細胞,以防止白細胞減少癥發(fā)生.至于究竟要預防多長時間,應根據(jù)病人的年齡,鏈球菌的易感程度,風濕熱的發(fā)作次數(shù);有無瓣膜病遺留而定.凡年幼病人,有高度易感因素,風濕熱多次復發(fā)及患瓣膜病者,其預防用藥時間應盡量延長,甚至終身應用.但對僅有關節(jié)炎,或風濕熱后經(jīng)長期觀察無再復發(fā),或無瓣膜病遺留者,則預防時間可縮短.兒童病人最少預防至18歲.成年病At,3-不短于5年.
2015-12-21 04:28
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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小兒風濕熱的病因與發(fā)病機理目前尚未完全闡明.一般均認為小兒風濕熱的發(fā)生與上呼吸道A組β溶血性鏈球菌感染有密切關節(jié),可能是鏈球菌感染的合并癥.其根據(jù)為:①在發(fā)病前1~3周常有溶血性鏈球菌感染如咽峽炎,扁桃體炎或猩紅熱的歷史.②大多數(shù)風濕熱患者的咽培養(yǎng)有A組β溶血性鏈球菌生長或血清中抗鏈球菌抗體顯著升高,如抗鏈球菌溶血素O(ASO)等.③鏈球菌感染流行后風濕熱的發(fā)病率增高.④醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理應用青霉素治療和預防溶血性鏈球菌感染,可防止風濕熱的復發(fā),甚至減少首次發(fā)病.風濕熱發(fā)病后用大劑量青霉素治療并不影響其病程,而且風濕熱的發(fā)病不是在鏈球菌感染的當時而是感染后1~3周.因此,目前大都認為風濕熱的發(fā)病是由于鏈球菌感染引起的免疫反應.鏈球菌細胞成分及其菌外產(chǎn)物具有高度抗原性及特異性.人體感染鏈球菌后產(chǎn)生特異性抗體.這些抗體和抗原物質(zhì)在結締組織內(nèi)導致退變和溶解.凡鏈球菌感染后抗體產(chǎn)生較多的,發(fā)生風濕熱的機會也越多.
2015-12-21 04:12
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,不能排除風濕,類風濕,強直性脊柱炎的可能,建議進一步確診后治療.
2015-12-20 19:51
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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在風濕熱的治療方面應注意掌握以下原則:①早期診斷,合理治療,病情進展造成心臟發(fā)生不可恢復的改變;②根據(jù)病情輕征,選用合理的抗風濕藥物使危重病兒避免死亡,對一般病便能及時控制癥狀,減少患兒痛苦;③控制及預防A組β溶血性鏈球菌感染,防止疾病復發(fā);④風濕熱為一反復發(fā)作的慢性過程的疾病,在反復及長期用藥過程應注意藥物的副作用的發(fā)生,故應權衡利弊合理使用.急性風濕熱的治療1.根據(jù)病情,臥床休息及控制活動量 在急性期如發(fā)熱,關節(jié)腫痛者,應臥床休息至急性癥狀消失.有心臟炎并發(fā)心力衰竭者則應絕對臥床休息,休息時間一般無明顯心臟受累者大約1個月左右;有心臟受累者約需2~3個月;心臟擴大伴有心力衰竭者,約需6個月左右方可逐漸恢復正常活動. 2.飲食應給容易消化,富有蛋白質(zhì),糖類及維生素C的飲食,宜少量多餐.有充血性心力衰竭者可適當?shù)叵拗汽}及水分.應用皮質(zhì)激素的患兒亦應適當限制食鹽.3.控制鏈球菌感染應肌注青霉素40萬單位,每日2次,用10~14天.或1次肌注芐星青霉素G120萬單位.如不能應用青霉素時可用紅霉素30mg/kg/d,分3~4次口服,服用10天.
2015-12-20 17:14
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